Stationäre evidenzbasierte Psychotherapie bei Psychosen: Kognitiv-verhaltenstherapeutisches Praxismanual
Gespeichert in:
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Format: | Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Stuttgart
Kohlhammer
2014
|
Ausgabe: | 1. Aufl. |
Schriftenreihe: | Störungsspezifische Psychotherapie
|
Schlagworte: | |
Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
Beschreibung: | 148 S. Ill., graph. Darst. 1 CD-ROM (12 cm) |
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adam_text | Inhalt
Hinweis und Inhaltsverzeichnis zur CD-ROM...................... 9
Vorwort................................................... 13
1 Reden bringt nichts? - Vom Erfolg der Psychotherapie in der
Psychosebehandlung .................................... 15
1.1 Psychotherapie - in evidenzbasierten Behandlungsleitlinien
empfohlen............................................ 15
1.2 Psychotherapie im Kontext von Pharmako- und
Soziotherapie.......................................... 16
1.3 Orientierung am Seibstma
η
agement-Ansarz................... 18
1.4 Rahmenbedingungen stationärer Psychotherapie............... 20
1.5 Evaluation des Therapiemanuals........................... 20
2 Von ungünstigen Ausgangsbedingungen zum gemeinsamen
Ziel................................................. 22
2.1 Ungünstige Ausgangsbedingungen.......................... 22
2.2 Therapeutische Beziehung: konstruktive Gestaltung
schwieriger Bedingungen ................................. 23
2.2.1 Beziehungsangebote............................... 23
2.2.2 Teamorientierte Behandlung......................... 25
2.2.3 Einzelgespräche................................... 25
2.2.4 Gruppentherapie.................................. 25
2.2.5 Einbeziehung der Angehörigen....................... 26
2.3 Psychotherapeutischer Motivationsaufbau ................... 29
2.3.1 Behandlungsaufgaben in den Einzelgesprächen........... 29
2.3.2 Chancen der Gruppenpsychotherapie.................. 31
2.3.3 Chancen in Familiengesprächen ...................... 31
2.4 Problemanalyse und Diagnostik............................ 33
2.4.1 Positivsymptomatik................................ 33
2.4.2 Negativsymptomatik............................... 34
2.4.3 Kognitive Funktionsdefizite.......................... 35
2.4.4 Einschränkungen des sozialen Funktionsniveaus.......... 36
2.4.5 Depressivitär..................................... 37
2.4.6 Problemanalyse aus der Perspektive der Angehörigen...... 38
2.4.7 Diagnostische Einordnung, Komorbidität und
Indikation für das psychotherapeutische
Behandlungsprogramm............................. 39
5
Inhalt
2.5 Zielhierarchie stationärer Therapie und jeweilige Bedeutung
der Psychotherapie.................................,,... 42
2.5.1 Beendigung von Selbst- und Fremdgefährdung........... 43
2.5.2 Förderung der Behandlungskooperation................ 44
2.5.3 Grundsicherung .................................. 44
2.5.4 Individuelle Ziele................................ . 45
3 Begleitung durch eine schwere Lebenskrise — Themen
und Strategien für Einzelgespräche ......................... 48
3.1 Fremdgefährdung und psychotische Symptome................ 48
3.2 Suizidalität, Depressivität und Selbstwertförderung............. 50
3.3 Verstetigung der Behandlungskooperation ................... 51
3.4 Psychotherapeutische Aufgaben für das Ziel der
Grundsicherung........................................ 51
3.5 Psychotherapeutische Bearbeitung des Krankheits¬
und Behandlungskonzepts................................ 52
3.6 Psychotherapeutische Begleitung der Psychopharmakotherapie .... 55
3.7 Umgang mit Belastung................................... 57
3.7.1 Belastungsreduktion ............................... 57
3.7.2 Belastungserprobung und Belastungssteigerung........... 58
3.7.3 Rückfallverhütung ................................ 59
3.7
A
Gesundheitsförderung.............................. 61
3.8 Persistierende Symptomatik............................... 62
3.9 Aufbau sozialer, emotionaler und kognitiver Kompetenzen....... 64
3.10 Behandlung von Komorbidität............................. 65
4 Auf der Suche nach der Behandlungsmotivation -
Die Orientierungsgruppe................................. 67
4.1 Einleitung ............................................ 67
4.1.1 Psychotherapeutisches Ziel.......................... 67
4.1.2 Aufbau dieses Behandlungsbausteins ................... 67
4.1.3 Durchführung im Gruppensetting..................... 68
4.1.4 Arbeitsmaterialien................................. 9
4.1.5 Einstieg in jede Stunde..............................
4.1.6 Psychotherapeutische Grundhaltung................... 69
4.2 Frage 1: Wo will ich hin? - Lebensziele...................... 70
4.2.1 Thema und Vorgehen............................... 70
4.2.2 Psychotherapeutische Ziele.......................... 72
4.2.3 Mögliche Probleme und Reaktionsmöglichkeiten......... 72
4.3 Frage 2: Wie ist meine Sicht der Dinge? — Situationseinschätzung . . 73
4.3.1 Thema und Vorgehen.............................. 73
4.3.2 Psychotherapeutische Ziele.......................... 74
4.3.3 Mögliche Probleme und Reaktionsmöglichkeiten......... 75
4.4 Frage 3: Welche Unterstützung würde mir jetzt helfen? -
Unterstützungsmöglichkeiten.............................. 75
4.4.1 Thema und Vorgehen.............................. 75
6
Inhalt
4.4.2 Psychotherapeutische Ziele......................... 76
4.4.3 Mögliche Probleme und Reaktionsmöglichkeiten........ 78
4.5 Frage 4: Hilft mir die angebotene Behandlung? -
Entscheidungshilfe..................................... 78
4.5.1 Thema und Vorgehen.............................. 78
4.5.2 Psychotherapeutische Ziele......................... 81
4.5.3 Mögliche Probleme und Reaktionsmöglichkeiten........ 81
5 Psychose verstehen und bewältigen - Psychotherapie
und Psychoedukation in der Gruppe....................... 82
5.1 Einleitung ........................................... 82
5.1.1 Psychotherapeutisches Ziel......................... 83
5.1.2 Aufbau dieses Behandlungsbausteins.................. 83
5.1.3 Aufbau jeder Gruppensitzung....................... 84
5.1.4 Einführung neuer Teilnehmer
in die Gruppenpsychotherapie....................... 84
5.1.5 Gruppenregeln .................................. 84
5.1.6 Arbeit mit dem Tagebuch.......................... 85
5.2 Themenbereich A: Verlauf, Symptomatik
und Diagnose......................................... 88
5.2.1 Sitzung AI - »Wie kam es dazu?«.................... 89
5.2.2 Sitzung A2: Symptome der aktuellen
Krankheitsphase ................................. 91
5.2.3 Sitzung A3: Krankheitsbezeichnungen................. 94
5.2.4 Sitzung A4: Soziale Folgen der Erkrankung............. 96
5.3 Themenbereich B: Ursachen der Erkrankung
und Krankheitskonzept................................. 97
5.3.1 Sitzung Bl: Prävalenz und Erblichkeit................. 99
5.3.2 Sitzung B2: Dopamin-Hypothese .................... 101
5.3.3 Sitzung B3: Bedeutung von
Stress
und Belastung......... 104
5.3.4 Sitzung B4: Vulnerabilität und Belastbarkeit........... . 107
5.4 Themenbereich C: Behandlung ........................... 108
5.4.1 Sitzung Cl: Hauptwirkungen....................... 108
5.4.2 Sitzung C2; Nebenwirkungen....................... 111
5.4.3 Sitzung C3: Sozialpsychiatrische und Psychotherapeutische
Behandlung..................................... 113
5.4.4 Sitzung C4: Medikamentöse Rezidivprophylaxe
und Prognose ................................... 116
5.5 Themenbereich D: Frühsymptomerkennung
und Krisenmanagement................................. 118
5.5.1 Sitzung Dl: Einführung Rezidivprophylaxe............. 119
5.5.2 Sitzung D2: Vorbereitung auf Krisen.................. 121
5.5.3 Sitzung D3: Handlungsanweisung bei Krisen ........... 123
5.5.4 Sitzung D4: Zusammenfassung
Frühsymptommanagement......................... 125
5.6 Besondere Probleme.................................... 127
7
Inhalt
6 Besprechen, was getan werden kann — Die Angehörigengruppe . . . 129
6.1 Überblick............................................ 129
6.1.1 Formaler Aufbau................................. 130
6.1.2 Aufnahme der Teilnehmer, Gruppenleiter und Medien .... 131
6.2 Themenbereich A: Verlauf, Symptomatik und Diagnose........ 132
6.2.1 Einführung..................................... 132
6.2.2 Krankheitsverlauf................................ 132
6.2.3 Symptome der Erkrankung......................... 133
6.2.4 Diagnose ....................................... 133
6.3 Themenbereich B: Ursachen der Erkrankung und
Krankheitskonzept..................................... 134
6.3.1 Häufigkeiten von Psychosen und Einführung
des Vulnerabilitäts-Stress-Modells.................... 135
6.3.2 Dopaminhypothese............................... 135
6.3.3 Bedeutung von
Stress
und Belastung.................. 136
6.4 Themenbereich C: Behandlung........................... 138
6.4.1 Medikamentöse Behandlung........................ 138
6.4.2 Sozialpsychiatrische und psychotherapeutische
Behandlung..................................... 140
6.5 Themenbereich D: Frühsymptomerkennung und
Krisenmanagement.................................... 141
6.5.1 Einführung..................................... 141
6.5.2 Rezidivprophylaxe und Prognose .................... 142
6.5.3 Verlauf von Krisen ............................... 142
6.5.4 Individuelle Frühsymptome......................... 142
6.5.5 Krisenpläne..................................... 143
6.5.6 Vermittlung in weiterführende Angehörigenarbeit ....... 144
Literaturverzeichnis ......................................... 145
8
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