Behandlungsergebnisse und Komplikationen von konservativ versorgten Unterkieferfrakturen: eine retrospektive Analyse und Nachuntersuchung des Krankengutes der Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer-, Gesichtschirurgie der Universität Würzburg von 1981 bis 1994
Gespeichert in:
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2001
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INHALTSVERZEICHNIS
I
NHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1
EINLEITUNG
1
1.1
VORBEMERKUNGEN
1
1.2
LITERATURUEBERBLICK
3
1.2.1
HISTORISCHE
ENTWICKLUNG
DER
UNTERKIEFERFRAKTURVERSORGUNG
3
1.2.2
DIE
KONSERVATIVE
FRAKTURVERSORGUNG
7
L.
2.2.1
DIE
DRAHTLIGATUR
7
1.2.2.2
DIE
DRAHTBOGENKUNSTSTOFFSCHIENE
7
1.2.2.3
DIE
PROTHESENSCHIENE
9
1.2.2.4
ERNAEHRUNG
INTERMAXILLAER
VERSCHNUERTER
PATIENTEN
9
1.2.3
FRAKTUREN
-
ALLGEMEINE
TRAUMATOLOGIE
10
1.2.3.1
DEFINITION
DES
BEGRIFFS
FRAKTUR
10
1.2.3.2
FRAKTURMECHANISMEN
11
1.2.3.2.1
BIEGUNGSFRAKTUREN
11
1.2.3.2.2
SCHUB
UND
ABSCHERFRAKTUREN
12
1.2.3.2.3
STAUCHUNGS-UND
KOMPRESSIONSFRAKTUREN
12
1.2.3.2.4
TORSIONSFRAKTUREN
12
1.2.3.2.5
ABRISSFRAKTUREN
12
1.2.3.3
DISLOKATIONEN
12
1.2.3.4
HISTOLOGIE
DER
FRAKTURHEILUNG
13
2
MATERIAL
UND
METHODE
16
3
ERGEBNISSE
19
3.1
ERGEBNISSE
DER
AUSWERTUNG
DER
KRANKENUNTERLAGEN
19
3.1.1
ALTERS-UND
GESCHLECHTSSPEZIFISCHE
VERTEILUNG
19
3.1.2
FRAKTURURSACHEN
20
3.1.3
FRAKTURHAEUFIGKEIT
IM
BEOBACHTUNGSZEITRAUM
22
N
INHALTSVERZEICHNIS
3.1.4
FRAKTURLOKALISATION
23
3.1.4.1
EINTEILUNG
DER
FRAKTUREN
23
3.1.4.2
LOKALISATIONSVERTEILUNG
23
3.1.4.3
FRAKTURHAEUFIGKEIT
PRO
PATIENT
24
3.1.4.4
DISLOKATION
DER
FRAKTUREN
25
3.1.5
THERAPIE
26
3.1.5.1
STATIONAERE
AUFNAHME
NACH
FRAKTUR
26
3.1.5.2
ZEITPUNKT
DES
THERAPIEBEGINNS
NACH
STATIONAERER
AUFNAHME
27
3.1.5.3
ART
DER
KONSERVATIVEN
FRAKTURVERSORGUNG
28
3.1.5.4
DAUER
DER
INTERMAXILLAEREN
FIXATION
(IMF)
29
3.1.5.5
ENTFERNUNG
DER
OBERKIEFERSCHIENE
30
3.1.5.6
ENTFERNUNG
DER
UNTERKIEFERSCHIENE
30
3.1.5.7
STATIONAERER
AUFENTHALT
31
3.1.5.8
ANTIBIOSE
32
3.1.5.8.1
ZEITPUNKT
UND
DAUER
DER
ANTIBIOTISCHEN
THERAPIE
33
3.1.5.8.2
DURCHSCHNITTLICHE
ANTIBIOSEDAUER
IN
ABHAENGIGKEIT
DER
FRAKTURLOKALISATION
34
3.1.6
DER
ZAHN
IM
BRUCHSPALT
36
3.1.7
KOMPLIKATIONEN
39
3.1.7.1
EINTEILUNG
DER
KOMPLIKATIONEN
39
3.1.7.2
AUFTRETEN
VON
KOMPLIKATIONEN
NACH
DER
STATIONAEREN
AUFNAHME
40
3.1.7.3
AUFGETRETENE
KOMPLIKATIONEN
IN
ABHAENGIGKEIT
DER
ZEIT
ZWISCHEN
FRAKTURDATUM
UND
STATIONAERER
AUFNAHME
41
3.1.7.4
KOMPLIKATIONEN
IN
ABHAENGIGKEIT
DER
FRAKTURLOKALISATION
42
3.1.7.5
KOMPLIKATIONEN
IN
ABHAENGIGKEIT
EINER
ZAHNBETEILIGUNG
AM
FRAKTURSPALT
43
INHALTSVERZEICHNIS
_
HI
3.2
ERGEBNISSE
DER
NACHUNTERSUCHUNG
46
3.2.1
ZUSAMMENHANG
ZWISCHEN
EXTRAORALER
NARBENBILDUNG
UND
FRAKTURLOKALISATION
46
3.2.2
ZUSAMMENHANG
ZWISCHEN
GESICHTSASYMMETRIEN
UND
FRAKTUREN
DES
KIEFERGELENKFORTSATZES
47
3.2.3
KNOECHERNE
AUFTREIBUNGEN
UND
STUFENBILDUNG
47
3.2.4
SENSIBILITAETSSTOERUNGEN
48
3.2.4.1
SENSIBILITAETSSTOERUNGEN
IN
ABHAENGIGKEIT
DER
FRAKTURLOKALISATION
50
3.2.4.2
SENSIBILITAETSSTOERUNGEN
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
FRAKTUREN
IM
BEREICH
DES
KIEFERWINKELS
52
3.2.4.3
SENSIBILITAETSSTOERUNGEN
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
FRAKTUREN
IM
BEREICH
DES
HORIZONTALEN
UNTERKIEFERASTES
52
3.2.4.4
SENSIBILITAETSSTOERUNGEN
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
FRAKTUREN
IM
BEREICH
DER
ECKZAHN
UND
FRONTZAHNREGION
53
3.2.4.5
GESAMTHEIT
DER
NEUROLOGISCHEN
STOERUNGEN
54
3.2.5
KIEFERGELENKGERAEUSCHE
55
3.2.6
DRUCKDOLENZ
UND
BEWEGUNGSSCHMERZ
DER
KIEFERGELENKE
57
3.2.7
DEVIATIONEN
UND
SCHNEIDEKANTENDISTANZ
(SKD)
57
3.2.8
ARTIKULATIONSSTOERUNGEN
60
3.2.9
OKKLUSIONSSTOERUNGEN
61
3.2.10
DER
ZAHN
IM
EHEMALIGEN
BRUCHSPALT
62
3.2.11
ERGEBNISSE
DER
ROENTGENOLOGISCHEN
UNTERSUCHUNG
65
3.2.12
BEURTEILUNG
DURCH
DEN
PATIENTEN
66
4
DISKUSSION
67
4.1
DISKUSSION
DER
KRANKENUNTERLAGEN
68
4.1.1
ALTERS-UND
GESCHLECHTSVERTEILUNG
68
4.1.2
FRAKTURURSACHEN
71
4.1.3
FRAKTURLOKALISATION
72
4.1.4
DISLOKATION
DER
FRAKTUREN
75
IV
INHALTSVERZEICHNIS
4.1.5
THERAPIE
76
4.1.6
ANTIBIOSE
80
4.1.7
DER
ZAHN
IM
BRUCHSPALT
84
4.1.8
KOMPLIKATIONEN
87
4.2
DISKUSSION
DER
NACHUNTERSUCHUNGSERGEBNISSE
89
4.2.1
BETEILIGUNG
AN
DER
NACHUNTERSUCHUNG
89
4.2.2
KNOECHERNE
AUFTREIBUNGEN
UND
STUFENBILDUNGEN
90
4.2.3
SENSIBILITAETSSTOERUNGEN
90
4.2.4
KIEFERGELENKGERAEUSCHE
92
4.2.5
SCHNEIDEKANTENDISTANZ
(SKD)
UND
ARTIKULATION
94
4.2.6 OKKLUSIONSVERHAELTNISSE
96
4.2.7 ERGEBNISSE
DER
ROENTGENOLOGISCHEN
UNTERSUCHUNG
97
4.2.8
BEURTEILUNG
DURCH
DEN
PATIENTEN
98
5
ZUSAMMENFASSUNG
99
6
LITERATURVERZEICHNIS
104
ANHANG
119 |
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