Der Pflegeprozess in der Psychiatrie: Beziehungsgestaltung und Problemlösung in der psychiatrischen Pflege
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
München [u.a.]
Urban & Fischer
2002
|
| Ausgabe: | 4. Aufl. |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 230 S. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 3437253271 |
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Teil
I
Pflege und Beziehung .................................................... 1
1 Was ist eigentlich „Pflege ?................................................ 3
1.1 Allgemeine Definition ....................................................... 3
1.2 „Psychiatrische Pflege?..................................................... 4
1.3 Pflegende in der Psychiatrie: Aufgaben und Anforderungen (Kurzübersicht) ............. 4
1.4 Zuständigkeit und Verantwortung.............................................. 5
1.5 Beziehungsorientiertes Pflegesystem ........................................... 6
2 Die Bedeutung der Beziehung in der Pflege................................... 7
2.1 Der Doppelcharakter der Pflege................................................ 7
2.2 Beziehungsgestaltung in der allgemeinen Krankenpflege............................ 8
2.3 Beziehungsgestaltung in der psychiatrischen Pflege................................ 9
3 Der Charakter therapeutischer Beziehungen.................................. 11
3.1 Beziehung und Arbeit (ein Gespräch zwischen Kollegen)............................. 11
3.2 Beziehung und Pflege ....................................................... 18
3.3 Was ist Beziehung?......................................................... 19
3.4 Die Bedeutung eines personalen Gegenübers in Beziehungen ........................ 20
4 Der „eigene Anteil der Mitarbeiter in der Beziehung zum Patienten............. 23
4.1 Vorlieben und Interessen..................................................... 23
4.2 Soziale Wahrnehmung ...................................................... 24
4.3 Verdeckte Motive .......................................................... 27
4.4 Angst.................................................................... 28
4.5 Aggressivität.............................................................. 35
4.6 Soziale Normen ........................................................... 36
4.7 Soziale Rollen ............................................................. 38
4.8 Geschlecht................................................................ 41
4.9 Liebesbeziehungen ......................................................... 43
4.10 Die reflektiert-akzeptierende Grundhaltung ...................................... 44
5 Grundlagen pflegerischer Beziehungsgestaltung .............................. 46
5.1 Phasen der Beziehungsgestaltung.............................................. 46
5.2 Die Besonderheit der Beziehungsgestaltung in der Psychiatrie........................ 46
5.3 Beziehungsstörungen ....................................................... 47
5.4 Auswirkungen der Beziehungsgestaltung auf die Mitarbeiter......................... 50
5.5 Umgang mit in ihrer Beziehungsfähigkeit beeinträchtigten Patienten .................. 50
6 Problemfelder der pflegerischen Beziehungsgestaltung ........................ 52
6.1 Die Wahrung persönlicher Grenzen (Nähe und Distanz) ............................. 52
6.2 Die Anrede des Patienten .................................................... 55
6.3 Die Beziehungsgestaltung zu den Angehörigen ................................... 57
6.4 Auswirkungen der gesellschaftlichen Rahmenbedingungen auf die
Beziehungsgestaltung in der Psychiatrie......................................... 60
7 Beziehungsgestaltung bei ausgewählten psychiatrischen Krankheitsbildern....... 66
7.1 Die Beziehungsgestaltung zu schizophrenen Patienten.............................. 66
7.2 Die Beziehungsgestaltung zu manischen Patienten ................................ 75
7.3 Die Beziehungsgestaltung zu depressiv-psychotischen Patienten...................... 79
8 Beziehungsgestaltung zu suizidalen Patienten ................................ 82
8.1 Sicherheit ist oberstes Gebot! ................................................. 82
8.2 Psychotische Suizidalität..................................................... 82
8.3 Reaktive Suizidalität ........................................................ 84
8.4 Grundsätzliches zum Umgang mit akut suizidalen Patienten ......................... 87
8.5 Sicherheitsmaßnahmen bei Suizidalität.......................................... 88
8.6 Suizidalität und Mitpatienten ................................................. 89
9 Beziehung und Pflegeorganisation .......................................... 91
9.1 Pflegesystem.............................................................. 91
9.2 Funktionsorientiertes oder beziehungsorientiertes Pflegesystem ...................... 91
9.3 Definition und Grundprinzipien der Bezugspflege.................................. 94
9.4 Gibt es „Bezugspflegetätigkeiten und „Funktionspflegetätigkeiten ?................. 96
9.5 Verantwortung im Bezugspersonensystem ....................................... 97
9.6 Warum Bezugspflege?....................................................... 103
9.7 Einige verbreitete Irrtümer über Bezugspflege .................................... 107
Teil
II
Pflege als problemlösendes Handeln ...................................... 109
10 Der Gegenstand der Pflege bei psychiatrischen Erkrankungen................... 111
10.1 Pflege als Hilfe bei der Bedürfnisbefriedigung..................................... 111
10.2 Kompensierende und rehabilitativ-therapeutische Pflege............................ 111
10.3 Der inhaltliche Stand der Pflege in der Psychiatrie ................................. 112
10.4 Individuelle Pflege bei psychiatrischen Erkrankungen............................... 113
11 Pflege- und Behandlungsplanung
I:
Allgemeine Grundlagen..................... 116
11.1 Theoretische Grundlagen zur Pflege- und Behandlungsplanung....................... 116
11.2 Stufen der Pflege- und Behandfungsplanung in der Psychiatrie ....................... 118
11.3 Standardisierte Pflegeprogramme.............................................. 124
12 Pflege- und Behandlungsplanung
II:
Probleme, Ziele, Maßnahmen, Ergebnisse..... 130
12.1 Vorbemerkung............................................................. 130
12.2 Was ist ein Problem?........................................................ 130
12.3 Was ist ein Behandlungsproblem? ............................................. 131
12.4 Was ¡st ein Ziel? ........................................................... 133
12.5 Was ist ein Behandlungsziel? ................................................. 133
12.6 Was sind Maßnahmen?...................................................... 134
12.7 Was ist ein Ergebnis? ....................................................... 134
12.8 Was ¡st ein Entlassungsstatus
(Outcome)?
....................................... 135
12.9 Die Beurteilung der Behandlungswirkung anhand ihres Ergebnisses ................... 136
13 Pflege- und Behandlungsplanung
lit:
Interdisziplinäre Planung .................. 137
13.1 Unterscheidung von Planung und Ausführung .................................... 137
13.2 Planung im Team, Planungskoordination, Gesamtverantwortung ..................... 137
13.3 Ausführungskoordination .................................................... 138
14 Pflege- und Behandlungsplanung
IV:
Dokumentation geplanter Pflege und
Behandlung.............................................................. 139
14.1 Was ¡st ein Dokument?...................................................... 139
14.2 Was ¡st Dokumentation?..................................................... 139
14.3 Anforderungen an die Pflege- und Behandlungsdokumentation....................... 139
15 Das Dokumentationssystem als Mittel der Informationsverarbeitung............. 142
151 Die verschiedenen Bereiche der Informationsverarbeitung in einer
psychiatrischen Krankenstation................................................ 142
15.2 Mündliche und schriftliche Informationsverarbeitung............................... 144
15 3 Die Doppelfunktion des Dokumentationssystems als Informationsspeicher und
Kommunikationsmedium..................................................... 145
15 4 Der Zusammenhang des Dokumentationssystems mit der Arbeitsorganisation der Station .. 146
15.5 Informationssystem und Qualität der Behandlung ................................. 150
15.6
Ergonomische
Gesichtspunkte des Dokumentationssystems.......................... 159
15 7 Anforderungen an ein Dokumentationssystem in der Psychiatrie ...................... 160
15.8 Zusammenfassung ......................................................... 162
16 Pflegerische Problemlösungen im Alltag ..................................... 163
16.1 Hilfe beim Wohnen und Zusammenleben ........................................ 163
16.2 Hilfe beim Umgang mit Medikamenten.......................................... 167
16.3 Hilfe bei der Freizeitgestaltung ................................................ 173
17 Gestaltung des Stationsmilieus ............................................. 176
17.1 Behandlungsbedingte Schädigung des Patienten durch ungünstige Milieubedingungen .... 176
17.2 Unterstützung der Behandlung durch angemessene Milieubedingungen ................ 178
18 Offene oder geschlossene Stationstüren? .................................... 181
18.1 Zur Bedeutung des Themas................................................... 181
18.2 Welche Auswirkungen haben geschlossene Stationstüren? .......................... 181
18.3 Warum werden Stationstüren überhaupt geschlossen?.............................. 187
18.4 Alternativen zum Abschließen der Stationstür..................................... 191
18.5 Auswege durch strukturelle Anpassung ......................................... 193
19 Arbeit mit Angehörigen.................................................... 196
19.1 Emotionale Unterstützung der Angehörigen als Teil der Behandlung des Patienten........ 196
19.2 Zusammenarbeit mit den Angehörigen bei der Pflege und Behandlung des Patienten...... 199
Teil
III
Rahmenbedingungen der Pflege .......................................... 201
20 Interdisziplinäre Kooperation und Teamarbeit ................................ 203
20.1 Begriffsdefinition „Team .................................................... 203
20.2 Der Unterschied zwischen „Zusammenarbeit und „Arbeitsteilung ................... 204
20.3 Die Notwendigkeit der Teamarbeit in der Therapie psychiatrischer Patienten............. 204
20.4 Voraussetzungen für Teamarbeit............................................... 206
20.5 Teamfähigkeit............................................................. 208
21 Qualitätssicherung in der Psychiatrie ........................................ 212
21.1 Was ist Qualitätssicherung? .................................................. 212
21.2 Der Inhalt: Die Definition von Qualität .......................................... 212
21.3 Qualitätsbeurteilung in der Psychiatrie .......................................... 213
21.4 Die Verfahren der Qualitätssicherung ........................................... 216
Literaturverzeichnis....................................................... 223
Sachverzeichnis .......................................................... 225
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