Kalkulation von Fallkosten: Handbuch zur Anwendung in Krankenhäusern ; Version 2.0
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Düsseldorf
Dt. Krankenhaus-Verl.-Ges.
2002
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XII, 225 S. Ill., graph. Darst. : 30 cm |
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Vorwort
Abstract
Inhaltsverzeichnis
Orientierung beim Lesen
Abbildungsverzeichnis
Tabellenverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis
1. MANAGEMENT SUMMARY 1
1.1 Grundzüge des Kalkulationsschemas zur Ermittlung der Rohfallkosten 2
1.2 Vorgehensweise bei der Ermittlung der Rohfallkosten 3
1.2.1 Abgleich der Kostenarten mit der Kostenstellenrechnung 5
1.2.2 Ausgliederung nicht DRG relevanter Aurwendungen 5
1.2.3 Durchfuhrung der Kostenstellenrechnung 6
1.2.4 Verdichtung der Kostenarten zu Kostenartengruppen 8
1.2.5 Ermittlung von Kalkulationssätzen für fallbezogene Leistungen 9
1.2.6 Fallbezogene Zuordnung von Leistungen und Kosten der direkten Kostenstellen 10
1.2.7 Verdichtung der direkten Kostenstellen zu Kostenstellengruppen im Falldatensatz.... 10
1.2.8 Datenübermittlung an das DRG Institut (bzw. die unabhängige Datenstelle) 11
1.2.9 Dokumentationspflicht 12
2. EINFÜHRUNG 13
2.1 Rahmenbedingungen für die Erstellung des Kalkulationshandbuchs 14
2.1.1 Neufassung des Krankenhausfinanzierungsgesetzes 14
2.1.2 Vereinbarung der Selbstverwaltungspartner 14
2.1.3 Vorgaben für die Auftragsdurchführung 15
2.2 Ziele der Kalkulation und Vorgehensweise 17
2.3 Bezugszeitraum der Kalkulation 21
2.4 Voraussetzungen für die Ermittlung der Rohfallkosten 22
2.5 Inhalt und Aufbau des Kalkulationshandbuchs 23
3. ERMITTLUNG DER DRG RELEVANTEN LEISTUNGEN UND KOSTEN
(KOSTENARTENRECHNUNG) 26
3.1 Vorbemerkung zum dritten Kapitel 27
3.2 Definition der DRG relevanten Leistungen und Kosten 28
3.2.1 DRG relevante Leistungen 28
3.2.2 DRG relevante Kosten 30
3.3 Ermittlung der DRG relevanten Leistungen 31
3.4 Ermittlung der DRG relevanten Kosten 32
3.4.1 DRG relevante Einzelkosten 32
3.4.2 DRG relevante Gemeinkosten 36
3.4.3 Arbeiten im Rahmen der Kostenartenrechnung zur Ermittlung der
DRG relevanten Kosten 37
3.4.3.1 Abgleich der Gewinn und Verlustrechnung des testierten Jahresabschlusses
mit den Summensalden der Finanzbuchhaltung 37
3.4.3.2 Abgleich der Kostenarten mit der Kostenstellenrechnung 39
3.4.3.3 Periodenfremde und außerordentliche Aufwendungen 40
3.4.3.4 Ausgliederung nicht DRG relevanter Aufwandsarten 42
3.4.4 Arbeiten im Rahmen der Kostenstellenrechnung zur Ermittlung der
DRG relevanten Kosten 45
3.4.4.1 Definition von Kostenstellenkategorien 45
3.4.4.2 Zuordnung der Kostenstellen zu den Kostenstellenkategorien 47
3.4.4.3 Grundsätze für die Ausgliederung nicht DRG relevanter Aufwendungen
auf gemischten Kostenstellen 50
3.4.5 Beispiele für die Ermittlung der DRG relevanten Kosten auf Kostenstellenebene 53
3.4.5.1 Leistungen an Dritte 53
3.4.5.2 Speisenversorgung 55
3.4.5.3 Forschung und Lehre 57
3.4.5.4 Ausbildung in akademischen Lehrkrankenhäusern 59
3.4.5.5 Vermietung und Verpachtung 60
3.4.5.6 Besetzung eines Notarztwagens 61
3.4.5.7 Personalgestellung an Dritte 62
3.4.5.8 Ergänzende Leistungsbereiche 63
3.4.5.9 Leistungen der Nebenbetriebe 64
3.4.5.10 Ambulante Leistungen 64
3.4.6 Ausgliederung der Aufwendungen für Ausbildungsstätten und
Ausbildungsvergütungen 67
3.5 Checkliste zum dritten Kapitel 70
4. KOSTENSTELLENRECHNUNG 72
4.1 Vorbemerkung zum vierten Kapitel 73
4.2. Personalkostenverrechnung 74
4.3 Vorbereitung zur Kostenstellenverrechnung 82
4.3.1 Einrichtung von Kostenartengruppen 83
4.3.2 Verdichtung von indirekten und abgegrenzten Kosten stellen 84
—
4.4 Alternativen im Rahmen der Kostenstellenverrechnung 85
4.4.1 Innerbetriebliche Leistungsverrechnung 86
4.4.2 Vereinfachtes Umlageverfahren 92
4.4.3 Mischverfahren 97
4.5 Ausgliederung von abzugrenzenden Kostenstellen 103
4.6 Verdichtung der Kostenarten zu Kostenartengruppen 103
4.7 Checkliste zum vierten Kapitel 103
5. KOSTENTRÄGERRECHNUNG: FALLBEZOGENE KOSTENZUORDNUNG 107
5.1 Vorbemerkung zum fünften Kapitel 108
5.2 Anzuwendende Kalkulationsverfahren 108
5.3 Festlegung der einzubeziehenden Patienten 113
5.4 Durchführung der Kostenträgerrechnung 115
5.4.1 Kalkulationsverfahren für ausgewählte Kostenstellen 117
5.4.1.1 Normalstation 118
5.4.1.2 Intensivstation 125
5.4.1.3 Dialyseabteilung 130
5.4.1.4 OP Bereich 134
5.4.1.5 Anästhesie 144
5.4.1.6 Kreißsaal 147
5.4.1.7 Kardiologische Diagnostik/Therapie, endoskopische Diagnostik/Therapie
und übrige diagnostische und therapeutische Bereiche 149
5.4.1.8 Radiologie und Laboratorien 153
5.4.1.9 Basiskostenstelle 155
5.5 Verdichtung der direkten Kostenstellen zu Kostenstellengruppen 156
5.6 Zuordnung der Einzelkosten zu den Kostenmodulen 159
5.7 Checkliste zum fünften Kapitel 159
6. DATENÜBERMITTLUNG AN DAS DRG INSTITUT 161
6.1 Erklärung des Krankenhauses 163
6.2 Datenträgerbegleitzettel 164
6.3 Fallbezogene und krankenhausbezogene Datensätze 164
V
6.4 Checkliste zum sechsten Kapitel 165
7. HINWEISE ZUR PROJEKTORGANISATION 166
7.1 Erfahrungen aus dem Pretest 166
7.2 Projektmanagement 167
7.3 Projektdokumentation 172
8. ANLAGEN 174
Anlage 1.1: Übersicht der Kalkulationsschritte zur Ermittlung der DRG relevanten Fallkosten
Anlage 1.2: Checkliste Zentrale Arbeitsschritte zur Ermittlung der Rohfallkosten
Anlage 2: Übersicht der Abgrenzungstatbestände
Anlage 3: Kostenstellen der medizinischen und nicht medizinischen Infrastruktur
Anlage 4.1: Zuordnung von Kostenarten zu Kostenartengruppen
Anlage 4.2: Zuordnung von Kostenartengruppen zu Kostenarten
Anlage 5: Übersicht der für die Kostenträgerrechnung benötigten Kosten und Leistungsdaten
Anlage 6.1: Zuordnung von Kostenstellen zu Kostenstellengruppen
Anlage 6.2: Kostenstellenplan nach KHBV
Anlage 7: DRG Datensatz (Stand 31.1.2002)
Anlage 8: Glossar
Anlage 9: Dokumentationsanforderungen
STICHWORTVERZEICHNIS
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