Zum Auftreten des lokoregionären Rezidivs beim operierten Mammakarzinom: Einfluß des primären Tumorstadiums, des Axillabefalls, der Primäroperationsmethode und der postoperativen Strahlentherapie
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| Format: | Buch |
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2002
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INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG 1
1
.
1
.
HISTORISCHES ZUM MAMMAKARZINOM UND FRAGESTELLUNG 1
1.2. EPIDEMIOLOGIE UND BEDEUTUNG DES MAMMAKARZINOMS 3
1.3. HISTOLOGISCHE KLASSIFIKATION 3
1.3.1. INVASIVES DUKTALES KARZINOM 3
1.3.2. INVASIVES LOBULAERES KARZINOM 4
1.3.3. SONDERFORMEN 4
1.4. DIE KLINISCHE TNM - KLASSIFIKATION 5
1.5. DIE PATHOLOGISCHE TNM - KLASSIFIKATION 7
1.6. CHIRURGISCHE THERAPIE DES PRIMAEREN MAMMAKARZINOMS 10
1.6.1. RADIKALE MASTEKTOMIE 10
1.6.2. MODIFIZIERTE RADIKALE MASTEKTOMIE NACH PATEY 11
1.6.3. EINFACHE MASTEKTOMIE 12
1.6.4. QUADRANTENRESEKTION 13
1.6.5. TUMOREKTOMIE 13
1.7. RADIOTHERAPIE UND OPERATIONSMETHODE 14
1.7.1 WERTIGKEIT DER PATIENTENSELEKTION 14
1.7.2. STRAHLENTHERAPIE NACH EINGESCHRAENKT RADIKALER MASTEKTOMIE 16
1.7.3. STRAHLENTHERAPIE DES LOKALEZIDIVS 17
1.7.4. KOMBINATION VON ADJUVANTER STRAHLENTHERAPIE MIT 17
SYSTEMISCHER CHEMOTHERAPIE
1.8. ADJUVANTE CHEMOTHERAPIE 18
1.8.1. DIE BESONDERE PROBLEMATIK NODAL-NEGATIVER PATIENTINNEN 21
1.9. ADJUVANTE HORMONTHERAPIE 22
2. MATERIAL UND METHODE 24
3. ERGEBNISSE 26
3.1. DIE ALTERSVERTEILUNG 26
3.2. OPERATIONSMETHODEN 27
3.3. DIE POSTOPERATIVE RADIOTHERAPIE 28
3.4. DIE LOKALISATION DES PRIMAERTUMORS 30
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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3.5. DIE KLASSIFIKATION DES PRIMAERTUMORS NACH DEN PTMN-SYSTEM 31
3
.
5
.
1
. DIE TUMORGROESSE 31
3.5.2. DER NODALSTATUS 32
3.5.3. STADIENKLASSIFIKATION DER PRIMAERKARZINOME 33
3.6. DIE PATHOLOGISCH HISTOLOGISCHE KLASSIFIKATION 34
3.7. LOKALREZIDIVE UND METASTASEN 36
3.7.1. HAEUFIGKEITEN DER LOKALREZIDIVE UND METASTASEN 36
3.7.2. DAS ZEITLICHE AUFTRETEN DER LOKALREZIDIVE UND METASTASEN 37
3.7.3. ALTERSVERTEILUNG 38
3.7.3.1. ALTERSVERTEILUNG DER LOKALREZIDIVE 38
3.7.3.2. ALTERSVERTEILUNG DER METASTASEN 39
3.7.4. PRIMAEROPERATIONSMETHODEN 40
3.7.4.1. PRIMAEROPERATIONSMETHODEN DER PATIENTEN MIT REZIDIVEN UND 40
METASTASEN
3.7.4.2. PRIMAEROPERATIONSMETHODEN DER PATIENTEN MIT LOKALREZIDIVEN 42
3.7.4.3. PRIMAEROPERATIONSMETHODEN DER LOKALREZIDIVE IN KORRELATION 43
ZU DEN PRIMAERTUMORSTADIEN I UND II (UICC)-LOKALREZIDIVHAEUFIGKEIT 44
3.7.4.4. PRIMAEROPERATIONSMETHODEN DER PATIENTEN MIT POSTOPERATIVER
FERNMETASTASENENTWICKLUNG 45
3.7.5. KORRELATION DER PRIMAERTUMORGROESSE MIT DER LOKALREZIDIV-
UND METASTASENHAEUFIGKEIT 47
3.7.6. UEBERLEBENSZEITEN DER LOKALEZIDIVE UND METASTASEN 50
3.7.7. EINFLUSS DER TUMORSTADIEN (UICC) AUF LOKALREZIDIV- UND
METASTASENHAEUFIGKEITEN 52
3.7.8. KORRELATION DES PRIMAEREN NODALSTATUS MIT DER
LOKALREZIDIVHAEUFIGKEIT 55
3.8. FERNMETASTASEN NACH THERAPIE DER LOKALREZIDIVE 59
3.9. HISTOLOGISCHE KLASSIFIKATION DER LOKALREZIDIVE UND
METASTASEN 59
3.10. EINFLUSS DER RADIOTHERAPIE AUF DIE LOKALREZIDIV- UND
METASTASENRATE 60
3.11. DIE LOKALISATION UND DIE THERAPIE DER LOKOREGIONAEREN REZIDIVE 63
III
4
. DISKUSSION 64
5
ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK 73
6
. LITERATURVERZEICHNIS 77
ANLAGEN 98 |
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