Zivilrechtliche Haftung des niedergelassenen Arztes aus Anlaß der Heilbehandlung in medizinalen Kooperationsformen:
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| Veröffentlicht: |
Berlin
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Inhaltsverzeichnis
A. Einleitung 1
15. Organisationsverantwortung im Spiegel der Arzthaftungsdogmatik 6
I. Dualismus des Haftungssystems 6
1) Vertragliche Verantwortlichkeit 10
a) Behandlungsvertrag mit Privat- oder Kassenpatienten 10
b) Sonderbeziehungen 12
c) Rechtsnatur des Behandlungsvertrages 14
d) Inhalt des Behandlungsvertrages 16
e) Organisationspflicht als vertragliche Pflicht 17
0 Haftungsfreizeichnung durch AGB 21
2) Deliktische Verantwortlichkeit 24
a) Judizielles Verkehrspflichtkonzept des § 823 I BGB 25
b) Legislatives Haftungskonzept des § 831 BGB 32
c) Die Geschäftsherrnhaftung im Spiegel der Verkehrspflichten 33
d) Schutzgesetzqualität der Verkehrspflichten im Sinne des § 823 11 BGB 36
II. Angleichung und Gemeinsamkeit der vertraglichen und deliktischen Haftung 38
1) Der zivilistische Fahrlässigkeitsbegriff des § 276 I, 2 BGB 39
2) Ärztliches Sonderrecht 45
3) Personale Sorgfalt 47
4) Sorgfalt im organisatorischen Bereich 48
5) Methodenfreiheit 55
III. Reformbestrebungen in der Gehilfenhaftung und Kritik 57
IV. Qualitätssicherung - Risk Management 60
C. Grundlagen der personellen Arbeitsteilung in der Medizin 66
I. Horizontale Arbeitsteilung 67
II
II. Vertikale Arbeitsteilung 73
III. Grenzen der Arbeitsteilung 74
1. Grundsatz der persönlichen Leistungserbringung 75
2. Grundsatz der ärztlichen Weisungsfreiheit 76
3. Grundsatz der Fachgebietsbeschränkung 78
4. Delegierbarkeitskriterien in der einschlägigen Rechtsprechung und Literatur 79
5. Stellungnahme 85
6. Eigener Verantwortungsbereich des nichtärztlichen Hilfspersonals 88
IV. Vertrauensgrundsatz als haftungsbeschränkendes Prinzip 90
1. Anwendbarkeit des Vertrauensgrundsatzes auf die medizinische Arbeitsteilung 90
2. Voraussetzungen und Grenzen des Vertrauensgrundsatzes 95
a) klar abgegrenzte Kompetenzbereiche 96
aa) Berufsbild 98
bb) Arbeitsvertrag ; 102
cc) Praxisordnung 104
b) Diligenzpflichten im Rahmen vertikaler Arbeitsteilung 107
aa) Sorgfaltspflicht bei Auswahl 108
bb) lnstruktionspflicht 112
cc) Überwachungspflicht 114
dd) Leitungspflicht 118
ee) Sonstige Diligenzpflichten beim Einsatz des Hilfspersonals 118
ff) Eigene Sorgfaltswidrigkeit 119
D. Rechtliche Verantwortlichkeit des niedergelassenen Arztes bei der personellen
Arbeitsteilung........ ................................ 121
I. Verantwortlichkeit in der Gruppenpraxis 122
1. Die Praxisgemeinschaft 124
a) Begriff 124
b) Verantwortlichkeitsstruktur 126
c) Rechtsform 127
III
2. Gemeinschaftspraxis 131
a) Begriff 131
b) Haftung der Gemeinschaftspraxis als Gesellschaft bürgerlichen Rechts 133
c) Haftungsbeschränkung auf das Gesellschaftsvermögen 139
d) Andere Rechtsformen der Gemeinschaftspraxis 142
aa) Partnerschaft 143
bb) Heilkunde-GmbH 148
aaa) Rechtsnatur 148
bbb) Zulässigkeit 149
ccc) Stellungnahme 156
II. Verantwortlichkeit bei Hinzuziehung weiterer Ärzte zur ambulanten Behandlung 161
1. Konsilium 161
a) Definition des Konsiliums 161
b) Vertragliche Verantwortlichkeit 164
aa) Vertragliche Beziehungen 165
bb) Haftung 168
aaa) Externer Konsiliarvertrag 169
bbb) Interner Konsiliarvertrag 172
c) Die Vertrauenshaftung des Konsiliararztes 173
d) Deliktische Verantwortlichkeit 175
2. Mitbehandlung 177
a) Begriff 178
b) Verantwortlichkeit 178
3. Weiterbehandlung 183
a) Begriff 183
b) Verantwortlichkeit 184
III. Verantwortlichkeit bei Praxisvertretung 187
1. Begriff )g7
2. Verantwortlichkeit jgg
3. Praxisverweser j94
IV. Verantwortlichkeit in der ärztlichen Aus- und Weiterbildung 195
IV
1. Famulant in der Arztpraxis 196
2. Arzt im Praktikum (AIP) 198
a) Haftung aus Behandlungsfehler 199
b) Haftung aus Aufklärungsfehler 207
3. Arzt in der Weiterbildung 209
V. Rechtliche Verantwortlichkeit des Belegarztes 215
1. Die Rechtsstellung des Belegarztes 216
2. Die Rechtstellung des Patienten 219
3. Grundsatz der Haftungstrennung 220
4. Haftung für den nachgeordneten Dienst 223
a) Formal-objektive Theorien 225
b) Abgrenzung nach Tätigkeits- oder Funktionsbereichen 226
c) Prozessuale Beweislastumkehr 227
d) Gesamtschuldnerische Haftung 227
e) Versicherungsmodell 228
f) Handlungstheorie 229
g) Stellungnahme 230
5. Haftung für freiberufliches Medizinalpersonal mit eigenem Kompetenzbereich 234
6. Haftung des Bclegarztes bei ambulanter Behandlung 236
VI. Arbeitsteilung und Aufklärung des Patienten 241
1. Vertikale Arbeitsteilung 243
2. Horizontale Arbeitsteilung 243
VII. Die Binnenhaftung des niedergelassenen Arztes aus innerbetrieblichem
Schadensausgleich 246
1. Gefährlichkeit der medizinischen Tätigkeit 247
2. Haftungsfreistellung und private Berufshaftpflichtversichcrung 249
£. Zusammenfassung der materiell-rechtlichen Erkenntnisse 251
F. Allgemeingültige Erwägungen zur Beweissituation im Arzthaftungsprozelt..... ... 257
V
I. Generelle Beweislastumkehr 258
II. Beweislastumkehr bei vollbeherrschbarem Risiko 260
III. Beweiserleichterung aus mangelhafter Dokumentation 265
IV. Verbesserungen der Verfahrenssituation 267
G. Schluß 271
Literaturverzeichnis 278
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