Chirurgie der Ohrmuschel: Verletzungen, Defekte, Anomalien ; 29 Tabellen
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Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Stuttgart [u.a.]
Thieme
2004
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Beschreibung: | Auch angekündigt u.d.T.: Erkrankungen und Chirurgie der Ohrmuschel |
Beschreibung: | XII, 303 S. Ill., graph. Darst. |
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Inhaltsverzeichnis
1 Grundlagen 1
1.1 Anatomie des äußeren Ohrs (H. Weerda) 1
1.2 Anthropometrie der Ohrmuschel
(R. Siegert) 4
1.2.1 Einführung 4
1.2.2 Alters und größenabhängige Variable 5
1.2.3 Zusammenfassung 6
13 Ästhetische Grundsätze der Ohrmuschel¬
rekonstruktion (H. Weerda) 6
1.4 Grundlagen der plastischen Chirurgie
(H. Weerda) 8
1.4.1 Instrumentarium und Hilfsgeräte 8
1.4.2 Wundversorgung, Versorgung kleiner Defekte
und Narbenkorrektur 9
1.4.3 Composite Graft 10
1.4.4 Begriffe der Transplantation 10
2 Tumoren des äußeren Ohrs
H. Weerda, A. A. Hartmann, F. X. Brunner, C. Burg und
D. Höhmann 11
2.1 Einleitung 11
2.2 Basalzellkarzinom und Plattenepithel
karzinom 11
2.2.1 Basalzellkarzinom 11
2.2.2 Keratoakanthom 15
2.2.3 Spinozelluläres Karzinom 15
23 Malignes Melanom 17
2.4 Keloid 20
2.5 Neurofibrom 21
2.6 Gichttophus 23
2.7 Chondrodermatitis nodularis chronica
helids 23
3 Traumen und nichtentzündliche Prozesse
H. Weerda 24
3.1 Frisches Ohrmuscheltrauma 24
3.1.1 Verätzungen 24
3.1.2 Thermische Schäden 24
Verbrennung 1. Grades 24
Verbrennung 2. Grades 25
Verbrennung 3. Grades 25
Erfrierungen 26
3.1.3 Frisches Otserom und Othämatom 26
3.2 Chronisches Othämatom 27
!
3.3 Ohrmuschelverletzungen 28
3.3.1 Bissverletzungen 28
3.3.2 Piercing 29
3.3.3 Ohrmuscheleinrisse und Abrisse 29
Einteilung 29
Ohrmuschelverletzungen Grad I 29
Ohrmuschelverletzungen Grad II 29
Ohrmuschelverletzungen Grad III 30
Geschichtlicher Rückblick 30
Theoretische Grundlagen 30
Notfallversorgung bei Ohrmuschelabrissen ... 32
3.3.4 Allgemeine Anmerkungen zur Replantation
der Ohrmuschel 33
Präoperative Behandlung des Replantats ... 33
Nahttechnik 33
Perioperative Maßnahmen 34
Klassische Replantation 34
Pocket Methoden 35
Ohrferne Lagerung 35
Lagerung auf dem Mastoid 35
Deckung mit Lappen 36
Andere Methoden der Replantation
von Ohrmuschelteilen 37
Mikrovaskuläre Ohrmuschelreplantation 39
Abschließende Beurteilung der einzelnen
Replantationsmethoden 41
4 Klassifikation und Chirurgie der Ohrmuscheldefekte
H. Weerda 42
4.1 Geschichte der Chirurgie 42
4.2 Klassifikation 43
4.2.1 Zentrale Defekte 44
Konchadefekte 45
Defekte der Anthelix und kombinierte
zentrale Defekte 46
4.2.2 Periphere Defekte 51
Helixrekonstruktion mit Verkleinerung 51
Helixrekonstruktion ohne Verkleinerung 57
4.2.3 Teilrekonstruktion der Ohrmuschel 61
Oberes Ohrmuscheldrittel 62
Rekonstruktion mit Verkleinerung 62
Rekonstruktion ohne Verkleinerung 63
Empfohlene Rekonstruktionen 63
Methoden der Rekonstruktion
in der Literatur 66
Mittleres Ohrmuscheldrittel 68
Rekonstruktion mit Verkleinerung 68
Rekonstruktion ohne Verkleinerung 68
Unteres Ohrmuscheldrittel 73
4.2.4 Rekonstruktion des Lobulus 77
Lobulusausriss 77
Rekonstruktion ohne Erhalt
der Perforation 79
Rekonstruktion unter Erhalt
der Perforation 79
Lobulusdefekte 79
Verlust des Lobulus 79
Narbenhyperplasien des Lobulus 83
Narbenkeloide 83
4.2.5 Posteriore Defekte 83
Postaurikuläre Defekte 84
Retroaurikuläre Defekte 86
Kombinierte post und retroaurikuläre
Defekte 87
4.2.6 Subtotale Defekte 87
4.2.7 Rekonstruktion nach totalem Ohrmuschel¬
verlust 89
Rekonstruktion mit Haut der Umgebung ... 89
Rekonstruktion mit einem „fan flap 93
4.2.8 Präaurikuläre obere (und untere) Defekte 94
Kleine Defekte 94
Rekonstruktion des Tragus 95
Größere, präaurikuläre Defekte 97
Präaurikuläre Defekte mit Teilverlust
der Ohrmuschel 98
4.2.9 Rekonstruktion von Defekten der Ohrregion
nach Teil oder Totalablatio 99
Freies Hauttransplantat 99
Deltopektorallappen 101
Insellappen 101
Mikrovaskular anastomosierte
Transplantate 102
4.2.10 Verbrennung der Ohrmuschel 103
5 Anomalien 105
5.1 Epidemiologie (H. Weerda) 105
5.2 Embryologie und Klassifikationen
der Ohrmuschelmissbildungen (H. Weerda). 105
5.2.1 Entwicklung von Missbildungen 106
Deformitäten mit Beteiligung einzelner
Höcker 106
Kombinierte Deformitäten mit Beteiligung
mehrerer Höcker 110
53 Klassifikation und Chirurgie
der Überschussbildungen (H. Weerda) 112
5.3.1 Aurikularanhänge 112
Melotie und Polyotie 113
Therapie 113
Inhaltsverzeichnis XI
5.3.2 Ohrfisteln und zysten 113
Obere Hals Ohr Fisteln 114
Therapie 115
5.4 Klassifikation und Chirurgie der Dysplasien
der Ohrmuschel (H. Weerda) 116
5.4.1 Dysplasien 1. Grades 119
Abstehende Ohrmuschel 119
Ohrrotation ohne Anthelixbildung 123
Anthelixplastik 125
Heute gängige Operationsmethoden 127
Die Operationstechniken 130
Sonderformen der Ohranlegetechniken 138
Konservative, nicht invasive Ohrmuschel¬
anlagetechniken 140
Komplikationen 141
Makrotie 152
Keilexzision 152
Gersuny Techniken 153
Kryptotie 155
Kolobom 156
Scaphoid Ohr 158
Stahlsches Ohr 160
Satyr Ohr 162
Kleine Deformitäten 163
Tuberkulum, Tragus und Antitragus 163
Lobulusdeformitäten 164
Angewachsenes Ohrläppchen 164
Lobulushyperplasie 165
Lobulusspalten 166
Lobulushypoplasie 167
Lobulusaplasie 167
Tassenohrdeformitäten nach Tanzer 169
Tassenohrdeformität Typ I 170
Tassenohrdeformitäten Typ II 172
Zusammenfassung und Kritik 182
5.4.2 Dysplasien II. Grades 182
Tassenohrdeformität Typ III 182
Miniohr (und Tassenohrdeformität Typ III) 187
5.4.3 Dysplasien III. Grades 192
Stützgerüste 196
Moderne Chirurgie der Mikrotie III. Grades ... 197
Einseitige Mikrotie III. Grades 197
Beidseitige Dysplasie 224
Anotie 225
5.4.4 Gehörgangsstenosen und Atresien 225
5.4.5 Hautexpansion zur Vorbereitung der
Ohrmuschel (re )konstruktion (R. Siegen) 227
Einleitung 227
Grundlagen 227
Klinik 228
Zielsetzung und Expansionsprotokolle 229
Komplikationen und deren Prophylaxe 229
Fazit 229
XII Inhaltsverzeichnis
5.5 Diagnostik und Zusatztherapien 229
5.5.1 Radiologische Untersuchung des missgebilde¬
ten Felsenbeins (S. Gottschalk und D. Petersen). 229
Einleitung 229
Technik der hochauflösenden CT 229
CT Scores zur Beurteilung der Fehlbildungen
des Felsenbeins 230
Radiologische Analyse normale
und pathologische Anatomie 230
Zusammenfassung 240
5.5.2 Chirurgie des missgebildeten Mittelohres
Technik und Ergebnisse
(R. A. Jahrsdoerfer und}. H. N. Kim) 240
Einleitung 240
Inzidenz 240
Klinische Bewertung 240
Operation 242
Ergebnisse 248
Risiken und Komplikationen 248
5.5.3 Chirurgie des Mittelohrs bei Mikrotie 3. Gra¬
des mit Atresia auris congenita (R. Siegert) ... 249
Einleitung 249
Methode: Mittelohroperation zusammen mit
dem Ohrmuschelaufbau 249
5.5.4 Hörgeräteversorgung bei Atresia auris conge¬
nita (H. Sommer und R. Schönweiler) 253
Knochenleitungshörgeräte 254
Strategien zur Hörgeräteversorgung 255
5.6 Knochenverankerte Systeme für Hörgeräte
(BAHA) und Epithesenbefestigung
CS. Klaiber und H. Weerda) 256
Forderungen für die Langzeitstabilität
von Implantaten 257
Art und Zeitpunkt der funktioneilen
Belastung 257
Indikationen für BAHA 257
Ausschlusskriterien 257
5.6.1 Knochenverankerte Hörgeräte 256
5.6.2 Präoperative Diagnostik 257
5.6.3 Verwendbare Hörgeräte 257
BAHA Classic 300 257
BAHA Compact 258
BAHA Cordelle II 258
5.6.4 Chirurgisches Vorgehen 258
Ort der Implantation 258
Zweizeitiges Vorgehen 259
Einzeitiges Vorgehen 259
5.6.5 Komplikationen 261
Intraoperative Komplikationen 261
Postoperative Komplikationen 261
Hautreaktionen 261
Implantatverluste 261
5.6.6 Nachsorge 261
Zweizeitige Operation 261
Einzeitige Operation 261
Langfristige Pflege 262
Akzeptanz/Lebensqualität 262
Zubehör 262
5.6.7 Implantate für knochenverankerte Epithesen . 262
5.7 Ohrmuschelepithesen 262
5.7.1 Entwicklung von Ohrmuschelepithesen
(H. Weerda und I. Greiner) 262
5.7.2 Epithetische Versorgung von Defekten im
Ohrmuschelbereich (I. Greiner und H. Weerda) . 264
Einleitung 264
Ziele 264
Vor und Nachteile von modernen Epithesen . 264
Befestigung der Epithesen 264
Vorübergehende epithetische Versorgung 265
Herstellung einer Epithese 265
5.8 Kiefer und gesichtschirurgische Behand¬
lung hemifazialer Mikrosomien (A. Hasse).. 266
5.8.1 Klinischer Befund 266
5.8.2 Behandlungsalter 266
5.8.3 Behandlungsarten 268
Transplantation 268
Umstellungsosteotomien/Sandwich Plastiken . 268
Genioplastiken 268
Kallusdistraktion 268
5.9 Methoden der Epilation
(M. B. Wimmershoff und M. Landthaler) 270
5.9.1 Elektroepilation 270
5.9.2 Chemische Depilatorien 270
5.9.3 Lichtbasierte Methoden
(prä und postoperative Epilation) 271
Funktionsweise 271
Nebenwirkungen 271
Behandlungsergebnisse 271
5.9.4 Zusammenfassung 272
5.10 Tissue Engineering humaner Knorpel¬
gewebe (A. Haisch) 272
5.10.1 Einleitung 272
5.10.2 Knorpelmorphologie 272
5.10.3 Trägermaterial 272
5.10.4 Resümee und Ausblick 272
6 Nachwort 274
7 Literatur 275
Anhang 291
Erhebungsbogen für Ohrmuschelpatienten . 291
Patientenaufklärung Information 294
Nahtmaterial 295
Selbsthilfegruppen bei Ohrmuschel¬
dysplasien 296
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spelling | Chirurgie der Ohrmuschel Verletzungen, Defekte, Anomalien ; 29 Tabellen Hilko Weerda. Mit Beitr. von F. X. Brunner ... Erkrankungen und Chirurgie der Ohrmuschel Stuttgart [u.a.] Thieme 2004 XII, 303 S. Ill., graph. Darst. txt rdacontent n rdamedia nc rdacarrier Auch angekündigt u.d.T.: Erkrankungen und Chirurgie der Ohrmuschel Ohrmuschelkrankheit (DE-588)4133605-7 gnd rswk-swf Plastische Chirurgie (DE-588)4046280-8 gnd rswk-swf Operationstechnik (DE-588)4215428-5 gnd rswk-swf Atlas (DE-588)4143303-8 gnd rswk-swf Ohrmuschelkrankheit (DE-588)4133605-7 s Plastische Chirurgie (DE-588)4046280-8 s Operationstechnik (DE-588)4215428-5 s Atlas (DE-588)4143303-8 s DE-604 Weerda, Hilko 1937- Sonstige (DE-588)172444659 oth Brunner, Franz X. Sonstige (DE-588)172011418 oth HBZ Datenaustausch application/pdf http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=009827383&sequence=000002&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA Inhaltsverzeichnis |
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