Wirksamkeit und Verträglichkeit von Efavirenz in der antiretroviralen Kombinationstherapie bei vorbehandelten HIV-infizierten Patienten:
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2001
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INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
.
1
1.1
P
ROBLEMSTELLUNG
UND
Z
IELSETZUNG
DER
A
RBEIT
.
1
1.2
HI
V-I
NFEKTION
UND
AIDS
.
1
1.2.1
DEFINITION
.
1
1.2.2
PATHOGENESE
UND
EPIDEMIOLOGIE
.
2
1.2.3
REPLIKATION
DES
HL-VIRUS
.
3
1.2.4
KRANKHEITSVERLAUF.
.
4
1.3
A
NTIRETROVIRALE
S
UBSTANZEN
.
6
1.3.1
NUKLEOSIDALE
REVERSE
TRANSKRIPTASE
INHIBITOREN
(NRTIS)
.
6
1.3.2
PROTEASEINHIBITOREN
(PIS)
.
7
1.3.3
NICHT-NUKLEOSIDALE
REVERSE
TRANSKRIPTASE
INHIBITOREN
(NNRHS)
.
9
1.3.4
EFAVIRENZ.
.
11
1.3.4.1
PHARMAKOKINETIK
.
11
1.3.4.2
RESISTENZBILDUNG
.
11
1.3.4.3
WIRKSAMKEIT
.
12
1.3.4.4
NEBENWIRKUNGEN
.
13
1.4
A
NTIRETROVIRALE
K
OMBINATIONSTHERAPIE
.
13
1.4.1
NUKLEOSIDANALOGA
ALS
MONO
UND
KOMBINATIONSTHERAPIE
.
14
1.4.2
HOCHAKTIVE
ANTIRETROVIRALE
THERAPIE
(HAART)
.
15
1.4.3
INITIALTHERAPIE
.
15
1.4.4
SEKUNDAERTHERAPIE
.
16
1.4.5
SALVAGE-THERAPIE
.
17
2
METHODEN
.
18
2.1
A
USWAHL
DER
P
ATIENTEN
.
18
2.1.1
EINSCHLUSSKRITERIEN
.
18
2.1.2
AUSSCHLUSSKRITERIEN
.
18
2.1.3
BEHANDLUNG
.
19
2.1.4
UNTERSUCHUNGSMETHODEN
.
19
2.1.5
DATENERHEBUNG
VOR
BEHANDLUNGSBEGINN
.
19
2.1.6
DATENERHEBUNG
IM
VERLAUF.
.
20
2.2
L
ABORUNTERSUCHUNGEN
.
20
2.3
N
EBENWIRKUNGEN
UND
UNERWUENSCHTE
E
REIGNISSE
.
20
2
4
A
BBRUCH
DER
B
EHANDLUNG
.
21
2.5
B
EURTEILUNG
DES
T
HERAPIEERFOLGS
.
21
2.6
S
TATISTISCHE
A
USWERTUNG
.
22
3
ERGEBNISSE
.
23
3.1
P
ATIENTENKOLLEKTIV
.
23
3.1.1
VORBEHANDLUNG.
.
25
3.1.2
ANTIRETROVIRALE
BEGLEITMEDIKATION
.
25
3.2
V
IROLOGISCHE
W
IRKSAMKEIT
.
27
3.3
I
MMUNOLOGISCHE
W
IRKSAMKEIT
.
30
3.4
UNERWUENSCHTE
EREIGNISSE
UND
THERAPIEABBRUECHE
.
7
.
31
3.4.1
SYMPTOMATISCHE
NEBENWIRKUNGEN
.
31
3.4.2
LABORCHEMISCHE
VERAENDERUNGEN
.
32
3.5
R
ISIKOFAKTOREN
FUER
VIROLOGISCHES
V
ERSAGEN
.
34
4
DISKUSSION
.
36
4.1
W
IRKSAMKEIT
EINER
T
HERAPIE
MIT
E
FAVIRENZ
.
36
4.1.1
KLINISCHE
STUDIEN
BEI
NICHT
ODER
NUR
MINIMAL
VORBEHANDELTEN
PATIENTEN.
.
36
4.1.2
KLINISCHE
STUDIEN
BET
VORBEHANDELTEN
PATIENTEN
.
39
4.1.3
VIROLOGISCHE
WIRKSAMKEIT
IM
HINBLICK
AUF
EINFLUSSGROESSEN
.
41
4.2
U
NERWUENSCHTE
E
REIGNISSE
UND
T
HERAPIEABBRUECHE
.
42
4.2.1
SYMPTOMATISCHE
NEBENWIRKUNGEN
.
42
4.2.2
BEDEUTSAME
ABWEICHUNGEN
DER
LABORWERTE
.
44
4.3
G
RENZEN
DER
VORLIEGENDEN
U
NTERSUCHUNG
.
45
4.3.1
ANALYSE
DER
VIROLOGISCHEN
WIRKSAMKEIT
.
45
4.3.2
DOSIERUNG
UND
BEGLEITMEDIKATION
.
46
4.4
SCHLUSSFOLGERUNG
UND
W
ERTUNG
.
47
5
ZUSAMMENFASSUNG
.
49
6
LITERATURVERZEICHNIS
.
51
7
ANHANG
.
72
8
LEBENSLAUF
.
75 |
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