Monitoring der Leberfunktion während medikamentöser und interventioneller Therapie bei Patienten mit hepatisch metastasierten endokrinen Tumoren des Gastrointestinaltraktes:
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| Veröffentlicht: |
Marburg
Görich und Weiershäuser
2001
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/. Einleitung 1
1.1. Geschichtlicher Hintergrund 1
12. Einteilung der GEP-Tumoren 1
1.2.1. Krankheitsbilder 2
13. Therapie 6
1.3.1.SomalosIatin-Analoga 6
1.3.2. Alpha-Interferon 6
1.3.3. Chemotherapie 7
1.3.4. Chemoembolisation 8
1.3.5.MultimodalesKonzeptzurTherapiemetastasierterneuroendokriner Dünndarmlumoren 9
1.3.6. Multimodales Therapiekonzept bei metastasierten neuroendokrinen Pankreastumoren 10
1.3.7. Biochemische Parameter der Leberschädigung bei hepatisch metastasierten neuroendokrinen
Tumoren 11
1.4. Ziele der Arbeit 12
2. Patienten und Methoden 13
2.1. Patienten 13
2.1.1.GruppeA 13
2.1.2. Gruppe B 13
2.1.3. Gruppe C 14
12. Methodik und Auswertung 15
2.2.1. MEGX-Test 15
2.2.2. Methacetin-Atemtest 17
2.2.3. Enzymbestimmungen 18
2.2.4. Ethik 19
2.2.5. Studienablauf . 19
2.2.6. Erfassung der Lebensqualität 21
3. Ergebnisse 23
3.1. Klinisch-chemische Laborparameter der Patientengruppe im Vergleich zu einer
lebergesunden Kontrollgruppe 23
3.1.1. Beurteilung der Leberfunktion unter dem Aspekt der Zellschädigung mittels GPT- und GLDH-
Bestimmung 23
3.12. Beurteilung der Leberfunktion anhand der Syntheseparameter ATM- und Thromboplastinzeit 26
3.1.3. Beurteilung der Leberfunktion anhand der dynamischen Leberfunktionstests Methacetin-Atemtest
und MEGX-Test 27
32. Verlauf der Parameter bei Chemoembolisation 29
3.2.1. Verlauf der Parameter GPT und GLDH bei Chemoembolisation 30
3.2.2. Verlauf der Syntheseparameter Thromboplastinzeit und ATIII 33
3.2.3. Verlauf der Werte aus Methacetin- und MEGX-Test 35
33. Erfassung der Lebensqualität (in Anlehnung an EORTC-Fragebögen) 38
3.3.1. Dokumentation der Lebensqualität der Patientengruppe B 38
3.3.2. Dokumentation der Ergebnisse der Gruppe A vor, 2 Tage, 5 Tage und 3 Monate nach CHE 40
3.3.3. Einzelfalibeschreibungen 41
4. Diskussion 44
5. Zusammenfassung 54
6. Literaturverzeichnis _56
7. Anhang 70
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