Verfügbarkeit: Le médicament dans le système national de santé en Algérie

Le médicament dans le système national de santé en Algérie:

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Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Bouslimani-Fraj, Nora (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	French
Veröffentlicht:	Villeneuve d'Ascq Presses Univ. du Septentrion 2001
Schriftenreihe:	Thèse à la carte
Schlagworte:	Pharmazeutisches Produkt / Pharmazeutische Industrie / Gesundheitspolitik / Algerien Arzneimittel Gesundheitswesen Algerien Hochschulschrift
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	Zugl.: Paris, Univ. (8), Diss., 1999
Beschreibung:	308 S.
ISBN:	2284019927

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adam_text	UNIVERSITE DE PARIS VIII LE MEDICAMENT DANS LE SYSTEME NATIONAL DE SANTE EN ALGERIE THAESE POUR TE DOCTORAT EN DROIT (ARRETEDU30MARSL992) PRESENTOEE ET SOUTENUE PUBLIQUEMENT JE 15 JAN VIER 1999 PAR MADAME NORA BOUSUMANI-FRAJ JURY DIRECTEUR DE RECHERCHE ET PRESIDENT DE THESE : MONSIEUR LE PROFESSEUR ANDRE DEMICHEL MEMBRESDU JURY: MONSIEUR RENE GALISSOT PROFESSEUR AE L'UNIVERSITE DE PARIS VIII MONSIEUR JEAN- PIERRE DUPRAT PROFESSEUR AE VURNVERSIT^ DE BORDEAUX IV MONSIEUR ABDEIMAJID KACI MATTVE DE CONFOERENCES AE L'UNIVERSITE DE PARIS VIII MADAME MARTINE AL KHATIB ASSISTANTE AE L'UNIVERSITE DE PARIS X III TABLE DES MAXIERES : INTRODUCTION GENERALE : 4 PARTIE I: LE CADRE GENERAL DE L'INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE CHAPITRE \ : V ACTIVITE PHARMACEUTIQUE INTRODUCTION: 11 SECTION 1 : LE MEDICAMENT 13 § 1 : LA DEFINAETION DU MEDICAMENT 13 § 2 : LES DIFFERENTES CATEGORIES DE MEDICAMENTS 14 A- SPECIAHTE PHARMACEUTIQUE 14 B-LES GENERIQUES 14 C - LES MEGA - MEDICAMENTS 17 D - LES ORPHELINS 18 E - LES PREPARATIONS MAGISTRALES ET SPECIALITES 20 F -GRANDPUBLIC 20 G - MEDICAMENTS AE STATUT PARTICULIER 21 § 3 : LE DROIT DES BREVETS DU MEDICAMENT 24 § 4 : LE PRIX DES MEDICAMENTS 26 SECTION 2 : LA DISTRIBUTION ET LA PUBLICITE DU MEDICAMENT 28 § 1 : L'AUTORISATIONDE MISE SUR LE MARCHE (AMM) 28 A - LA PROCEDURE EN FRANCE 28 B - LES NOUVELLES PROCEDURES EUROPEENNES 30 § 2 : LA DISTRIBUTION DU MEDICAMENT 31 A- LES REPARTITEURS ET LES DEPOSITAIRES 31 B - LA DISPENSATION EN OFFICINES DE VILLE 32 C - LES PHARMACIES HOSPITALIERES 33 § 3 : LA PUBLICITE PHARMACEUTIQUE 33 A- LE VISITEUR MEDICAL 34 B - DEPOET DE DOCUMENTS PUBLICITAIRES 35 C - LA LOI ANTI - CADEAUX 35 299 SECTION 3 : LE CONTROLE DE L'ACTIVITE PHARMACEUTIQUE 37 § 1 : L'AGENCE FRANCAISEDU MEDICAMENT 37 A - LES MISSIONS DE L'AGENCE DU MEDICAMENTS 38 1 - JA POLICE SANITAIRE 38 2 - LE BON USAGE DU MEDICAMENT ET DE SON REACTIF 38 3-LE DEVELOPPEMENT DES ACTIVITES INDUSTRIELLE ET DE LA 38 RECHERCHE § 2 : L'AGENCE EUROPEENNE POUR 1'EVALUATION DES MEDICAMENTS 39 CONCLUSION DU CHAPITRE L. CHAPITRE II: L'INDUSTRIE DU MEDICAMENT ( SON ORGANISATION ET SES PRATIQUES). TNTRODUCTION : 41 SECTION 1 : STRUCTURES DE L'INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE 41 § 1 : IEMARCHEDES MEDICAMENTS 42 § 2 : LA CONSOMMATION DU MEDICAMENT 43 A- REPARTITION GEOGRAPHIQUE 44 B - REPARTITION PAR CLASSES THERAPEUTIQUES 46 § 3 : LA PRODUCTION PHARMACEUTIQUE 49 A- CONCENTRATION GEOGRAPHIQUE 49 SECTION 2 : LE COMMERCE INTERNATIONAL DES PRODUITS PHARMACEUTIQUES 51 § 1 : LA SEGMENTATION DE LA DEMANDE MONDIAL EN MARCHES NATIONAUX 52 § 2 : LES EXPORTATIONS DES PRODUITS PHARMACEUTIQUES 53 § 3 : LES IMPORTATTONS DES PRODUITS PHARMACEUTIQUES 55 CONCLUSION DU CHAPITRE II. CHAPITRE III LE TRANSFERT DE TECHNOLOGIE PHARMACEUTIQUE INTRODUCTION: 58 SECTION 1 : L' IMPLANTATION DIRECTE DES FILIALES DES FIRMES 59 § 1 : L'IMPLANTATION DES FILIALES 59 300 A - CONSTITUTION ET DEVELOPPEMENT DES FILIALES 59 B - LES FACTEURS DETERMINANTS DE L'INVESTISSEMENT INTERNATIONAL 60 § 2 : LES AUTRES VOIES DE TRANSFERT DE TECHNOLOGIE PHARMACEUTIQUE 61 A - LES CO-ENTVEPRISES 61 B - LES ACCORDS DE LICENCE 62 1 - LES MOTIVATIONS DES ACCORDS 62 2 - LES OBJECTIFS DES ACCORDS DE HCENCE 64 C - LES ACCORDS DE COLLABORATION TECHNIQUE 65 SECTION 2: LE COUET DE PIMPLANTATION DE LA TECHNOLOGIE PHARMACEUTIQUE 66 § 1 : LES COUETS DIRECTS 67 § 2 : LES COUETS INDIRECTS 68 A- SURFACTURATION DES PRODUITS INTERMEDIAIRES 68 B- LES CLAUSES RESTRICTIVES 69 § 3 :IES COUETS SOCIO-CULTURELS 70 CONCLUSION DU CHAPITRE III. CHAPITRE IV : RECHERCHE ET DEVELOPPEMENT DES FIRMES DANS LES PAYS EN VOIE DE DEVELOPPEMENT INTRODUCTION: 72 SECTION 1 : INSTRUMENTS ET PRATIQUES DE LA PUISSANCE DES 72 GROUPES PHARMACEUTIQUES § 1 :1A CONCENTRATION DE LA RECHERCHE ET DEVELOPPEMENT 72 DANS 1'INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE § 2 : LES MOTIVATIONS DES FMN POUR LA CENTRALISATION DE LA R-D 76 A- FACTEUR SOC'TO-ECONOMIQUE 76 B- FACTEUR POLITIQUE 77 § 3 : LE BLOCAGE DES PRIX ET ROTATION DES PRODUITS 77 SECTION 2 : LA RECHERCHE ET DEVEJOPPEMENT ET PVD 78 § 1 : LA VOLONTE DU PAYS D'ACCUEIL 78 §2 : COUET DE LAMAIN D'CEUVREQUALIFIEE 80 § 3 : LE RENFORCEMENT DESLOIS DES PAYS D'ORIGINE 81 SECTION 3 : LES FMN ET LA R & D SUR LES MALADIES TROPICALES AUX PVD 81 § 1 : LA STRUCTURE PATHOLOGIQUE DES PAYS EN DEVELOPPEMENT 82 § 2 : LES FMN ET LA R&D SUR LES MALADIES TROPICALES DANS LES PVD. 83 § 3 ; I'OMS, (ES FMN ET LA R&D SUR LES MALADIES TROPICALES 86 301 CONCLUSION DU CHAPITRE IV. CHAPITRE V : LA POLITIQUE PHARMACEUTIQUE DANS LES PVD. INTRODUCTION : 94 SECTION 1 : LES CLEMENTS IMPORTANTS D'UN PROGRAMME 94 DE MEDICAMENTS ESSENTIELS § 1 : LES OBSTAXLES DES LISTES SELECTIVES DES MEDICAMENTS ESSENTIELS 96 § 2 : L'UTILISATION DES NOMS GENERIQUES 97 §3 §4 §5 RINFORMATION DES PRESCRIPTEURS 98 TESTIMATION DES BESOINS EN MEDICAMENTS 99 LES STRATEGIES D'ACHAT DE MEDICAMENTS ESSENTIELS 102 § 6 : LE CONTROELE DE LA QUALITE DES MEDICAMENTS 102 A- A VIMPORTATION 103 B- A LA SORTIE DU DEPOET CENTRAL 103 C- AU MOMENT DE LA MISE EN CIRCULATION DANS LE PUBLIC 103 § 7 : STOCKAGE ET DISTRIBUTION 104 § 8 : EDUQUER LE PUBLIC AE L'UTILISATION CORRECTE DES MEDICAMENTS 104 SECTION 2 : SYSTEME D'APPROVISIONNEMENT ET DE DISTRIBUTION 105 § I : FA CENTRA(E D'ACHAT 105 § 2 : 1'OFIICE DE DISTRIBUTION 106 A - LE RESEAU DE DISTRIBUTION 106 B - FIXATION DES PRIX 107 SECTION 3 : POUR UNE NOUVELLE POLITIQUES PHARMACEUTIQUE DANS LES PVD 108 § 1 : LES CAPACITES DE PRODUCTION LOCATE 108 § 2 : LES POLITIQUES D'IMPORTATION DU MEDICAMENT AU MAGHREB 110 LE CAS DU MAROC. CONCLUSION DU CHAPITRE V CONCLUSION DE LA PREMIERE PARTIE 112 302 PARTIE II : LE MEDICAMENT DANS LE SYSTEME NATIONAL DE SANTE INTRODUCTION J,5 CHAPITRE I : LES ETAPES DE LA CONSTRUCTION DU SYSTEME NATIONAL DE SANTE EN ALGERIE INTRODUCTION : U8 SECTION 1 ; EVOLUTION DU SYSTEME NATIONAL DE SANTE 1962-1974 121 § 1 : LA PERIODE DE 1962 AE 1966 PERIODE D'HESITATIONS 121 A - RESSOURCES HUMAINES 122 B - RESSOURCES MATERIELLES 122 1 - SECTEUR PUBJIC , 122 2 - SECTEUR PRIVE 122 C - COUVENURE SOCIAIE 122 § 2 : L'EVOLUTION DE LA SITUATION SANITAIRE DE 1966 AE 1974 L'ABSENCE D'UN SYSTEME DE PROGRAMMATION SANITAIRE ORGANISE 123 A - LES ASPECTS DU SYSTEME DE SANTE 123 B -LES INDICATEURS SANITAIRES 124 C -1' EVOLUTION DES INFRASTRUCTURES 126 D - LES RESSOURCES HUMAINES 128 § 3 : LES MESURES PRISES POUR L'EXECUTION DE LA PROGRAMMATION SANITAIRE.,. 129 A - LE STATUT DES MEDECINS NATIONAUX 131 B - LA FORMATION DES PERSONNELS DE SANTE 133 SECTION 2 : DEUXIEME PERIODE 74-94 135 1 ER ETAPE 74 -84 JA GRATUITE DES SOINS ET SERVICE CIVIL DE SANTE (PERIODE DE RUPTURE VIS-AE-VIS DE L'ANCIEN SYSTEME) 2EME ETAPE 84 -94 ETAPE DE REFORMULATION DE LA POLITIQUE SANITAIRE. § 1 : LES INDICATEURS SOCIO-ECONOMIQUES 140 A- EVOLUTION DEMOGRAPHIQUE 140 B - SITUATION SANITAIRE 142 1 - LES MALADIES CONTROELABLES PAR LA VACCINATION 142 2 - LES MALADIES AE TRANSMISSION HYDRIQUE 145 3 - LES MALADIES SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLE 147 4 -LES MALADIES DE L'APPAREIL RESPIRATOIRE 148 5 - LES AUTRES MALADIES !48 C - TURBANISATION 148 1 - LES INDICATEURS DU LOGEMENT 150 2 - LE PARC DE LOGEMENTS 151 A) TAUX D 'OCCUPATIOTI PAT LOGEMENT (TOL) FM 94 151 B) LA DEGRADATION DE LA SITUATION 151 CJMANQUE DE COMMODITES ESI 303 D - LE DEVELOPPEMENT DE L'EMPLOI ET DU SALARIAT 151 § 2 :1'EVOLUTION DES INFRASTRUCTURES 153 A- LE PROGRAMME B 154 B - LE PROGRAMME C 154 1 - ASPECT PHYSIQUE 155 2- ASPECT FINANCIER 156 C - LE PROGRAMME D '57 1 - ASPECT FINANCIER \5T 2 - BILAN DES RECEPTIONS 158 D - LE PROGRAMME E 159 § 3 ; FEVOLUTION DES RESSOURCES HUMAINES 161 A - LES MEDECINS 161 B - LES CHIRURGIENS-DENTISTES 162 C - LES PHARMACIENS 162 SECTION 3 : PLUTALITE DES LOGIQUES DU SYSTEME SANITAIRE 163 ET LES BESOINS DE SANTE. § 1 : PLURALITE DES LOGIQUES DU SYSTEME SANITAIRE 163 A- NAISSANCEDU PLURALISME 163 B- CLASSEMENT SOCIAT DE VACCESAUX SOINS. 167 § 2 : BESOIN DE SANTE ET POLITIQUE SANITAIRE 168 A- NATUREET EXPRESSION DES BESOINS DE SANTE 168 B- LA POLITIQUE DE SANTE 168 CONCLUSION CHAPITREI CHAP1TRE II POLITIQUES NATIONALES DE SANTE INTRODUCTION : 172 SECTION 1 : LES GRANDS AXES DES POLITIQUES DE SANTE 172 § 1 : EN 1961, CHARTE DE TRIPOLIEN 1961 172 §2:EN 1962 LA CHARTE D'ALGER 173 §3:CNL976 173 A- LA CHARTE NATIONALE 173 B- LA CONSTITUTION DE 76 174 C- LE CODE DE LA SANTE 174 § 4 : EN 1980 TVEME CONGRES DU FLN DU 31.12.80 174 1 - LE MEDICAMENT 175 2 -L'EQUIPEMENT MEDICAL 176 §5 : EN 1983 LEVEME CONGRES DU FLN DU 19 AU 22/12 93 177 §6:EN 1985 : LALOI N 85-05 DU 16.02.85 179 §7;ENL986 179 A- LA CHARTE NATIONALE 179 304 B- REUNIONS DES WALIS- MEMBRES DU GOUVERNEMENT DU 9 AU 11 /11/86 180 C-17 FIMC SESSION DU COMITE CENTRAL DU FLN DU 28 AU 29/12/1986 180 §8 : EN 1989 182 A- CONSTITUTION (DECRET N89-18 DU 28.02.89 182 B- CONGRES EXTRAORDINAIRE DU FLN 89. 182 §9:ENL990 183 A- LALOIN90.08 DU 07.04.90 183 B- LALOI 90.09 DU 07.04.90 183 SECTION 2 : POLITIQUES NATIONALES DE SANTE ET RELATIONS INTERNATIONALES 185 § 1 : AU NIVEAU AFRICAIN 184 § 2 : AU NIVEAU EUROPEEN 185 § 3 :AU NIVEAU MONDIAL 185 SECTION 3 :POLITIQUES NATIONALES DE SANTE ET LEGISLATION SANITAIRE 185 CONCLUSION CHAPITRE:II CHAPITRE III: L'OFFRE NATIONALE DES MEDICAMENTS INTRODUCTION: 190 SECTION 1 : LES SOURCES D'APPROVISIONNEMENT 190 § 1 : LA CONSTITUTION DE LA PHARMACIE CENTRALE 190 A - LA PHASE DE CONSTITUTION (1961/1973) 191 B - LA PHASE D'ORGANISATIONCENTRALISEE 191 1 - EN MATIERE D'IMPORTATION 191 2 - EN MATIERE DE PRODUCTION 192 3 - EN MATIERE DE DISTRIBUTION 193 C - LA PHASE DE DECENTRALISATION ET DE 194 REORGANISATION (1980/1989) A - LES IMPORTATTONS ] 98 B- LA PRODUCTION LOCALE 204 § 2 : L'EXCLUSIVITE DE LA PRODUCTION 206 § 3 : LES PROJETSEN COURS 206 A-DANS LE SECTEUR PUBLIC 207 B - DANS LE CADRE DES SOCIETES MIXTES 207 C - DANS LE CADRE DU SECTEUR PRIVE ET NATIONAL 207 SECTION 2 : LES MODES D'ACCES AU MEDICAMENTS 210 § 1 : LESOFIFICINES ET AGENTS PHARMACEUTIQUES DE ['ETAT 210 § 2 : LES STRUCTURES SANITAIRES PUBLIQUES (HOEPITAUX, POLYCLINIQUES) 211 305 § 3 : SOINS DANS DES ETABLISSEMENTS ETRANGERS 212 A- LES MECANISMES INSTITUTIONNELS . 213 B - LES MECANISMES SOCIAUX 214 CONCLUSION DU CHAPHRE III. CIIAP1TRE IV : LA CONSOMMATION NATIONALE EN MEDICAMENTS. INTRODUCTION: 217 SECTION 1 : PEVOLUTION DU MARCHE NATIONAL DU MEDICAMENT 217 § 1 : LA CONSOMMATION PHARMACEUTIQUE 218 § 2 : LA DEMANDE DES MEDICAMENTS 219 SECTION 2 : LES DETERMINANTS DE LA CONSOMMATION PHARMACEUTIQUE 221 § 1 : LES STRUCTURES DE LA CONSOMMATION PAR CLASSE THERAPEUTIQUES 221 § 2 . IES DETERMINANTS SOCIO-ECONOMIQUE DE LA CONSOMMATION 225 MEDICALE DES MENAGES A- L'INFLUENCE DU NIVEAU DE REVENU 225 B- LA CONSOMMATION SELON LE SECTEUR D'HABITAT 226 C- CONSOMMATION SELON LA TAILLE DES MENAGES 227 D- SELON LA CATEGORIE SOCIO-PVOFESSIONNDLE SECTION 3 :LESASPECTS DE LA DEMANDE GLOBALE MEDICAMENTS 230 § 1 : LES FORME DES MEDICAMENTS 230 § 2 : L'AEGE DES PRODUITS 230 § 3 : LES MEDICAMENTS ESSENTIELS ET LES MEDICAMENTS PRIORITAIRES 231 SECTION 4 : LES PRATIQUES DE PRESCRIPTION 231 § L : LA PRESCRIPTION ET L'EXERCICE DE LAPROFESSION 232 § 2 : LA FORMATION ET INFORMATION 233 CONCLUSION DU CHAPITRE III. 306 CHAPITRE V : LA POLITIQUE DU MEDICAMENT. INTRODUCTION: 235 SECTION 1 : LA NOMENCLATURE DES MEDICAMENTS 235 § 1 : L'ETABLISSEMENT DE LA NOMENCLATURE DES MEDICAMENTS 236 §2:1' APPLICATION DE LA NOMENCLATURE 237 § 3 : ['INSTABIRITE'JURIDIQUEDE LA NOMENCLATURE 240 SECTION 2 : REGIME DES PRIX AE LA CONSOMMATION ET LE SYSTEME DE 243 LA PROTECTION SOCIALE § 1 : L'EVOLUTION DES PRIX 243 § 2 : LE SYSTEME DE PROTECTION SOCIALE 245 A- LE TAUX DE COUVERTURE DE LAPOPULATION 245 SECTION 3 : LE FMANCEMENT ET SES.CONTRAINTES 246 § 1 : LES SOURCESDU FMANCEMENT 247 A - LES MODALITES DE FMANCEMENT DE 62-74 247 B - LES SOURCES DE FMANCEMENT DE 74- 88 248 LA RUPTURE (DERATIONNEMENT DES DEPENSES) 1 - CREDITS DE L'EQUIPEMENT 250 2 - CROEDITS DE FONCTIONNEMENT 251 §2:1' INCIDENCE DES PRIX DU MEDICAMENTS SUR LA SECURITE 253 SOCIALE ET LES MENAGES A - LE LAXISME DANS LA GESTION DU MARCHE DES MEDICAMENTS 255 B - L'INTERVENTIONDU SYSTEME DE LA SECURITE SOCIALE 256 CONCLUSION DU CHAPITRE IV. CHAPITRE VI: LA SITUATION DU MEDICAMENT DANS LE CIRCUIT ECONOMIQUE INTRODUCTION: 257 SECTION 1 :LA STRATEGIE DE L'INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE 25$ § 1 : L'ADOPTION D'UNE STRATEGIE 260 A - GENERALITE DES OBJECTIFS (UN MODELE TECHNIQUE CONTESTABLE) . 260 1- DES MODELES DE CONSTITUTION ET DE DEVELOPPEMENT 261 307 2 - NECESSITE DE PRENDRE EN CONSIDERATION DU CARACTERE HETEROGENE DE L'INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE 262 § 2 : SITUATION ACTUELLE 263 SECTION 2 : LES REFORMES ECONOMIQUES ET LE MEDICAMENT 266 § 1 : DELAFINDUMONOPOLEETATIQUEDEROFFREAELALIBERTE 266 DU COMMERCE EXTERIEUR A- LAFIN DU MONOPOLE PUBLIC 267 B - L'ACCES HBRE AUX MARCHES EXTERIEURS 268 § 2 : LA POLITIQUE MONETAIRE 269 SECTION 3 : L'INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE DANS IA TRANSITION 270 AE L'ECONOMIE DU MARCHE § 1 : L'ORGANISATION GENERALE DU SECTEUR PHARMACEUTIQUE 270 §2 ; LA SITUATION DES OPERATEURS PUBLICS 271 § 3 : PRIX ET DISPONIBILITE DU MEDICAMENT 271 A- IA SITUATION ANTERIEUR AE 1990 (GRAVE CRISE FINANCIERE, 271 ECONOMIQUE ET SOCIALE AE PARTIR DE 1988) ( REFORME DE 88 UN PROGRAMME D'AUTO-AJUSTEMENT STRUCTUREL ET PASSAGE AE L'ECONOMIE DE MARCHE) B - L'EVOLUTION RECENTE 1991/1992 273 1- DISPONIBILITE DES MEDICAMENTS 275 A) RETARDSDANS LESREACTIONS DES POUVOIRS PUBLICS 276 B) LA BANALISATION DU STATUT DU MEDICAMENT 276 1 L'EVOLUTION DES PRIX 278 CONCLUSION DU CHAPITRE VI. CONCLUSION DE LA PARTIE II 281 CONCLUSION GENERALE 283 ABREVIATIONS 286 TABLEAUX 288 BIBLIOGRAPHIE 292 308
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