Vergleichsuntersuchungen zur Inhalationsanästhesie mit Isofluran oder Sevofluran beim Gerbil:
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2002
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INHALTSVERZEICHNIS
I
INHALTSVERZEICHNIS;
1
EINLEITUNG
.
1
2
SCHRIFTTUM
.
3
2.1
ALLGEMEINES
ZUR
NARKOSE
.
3
2.1.1
DEFINITION
DER
NARKOSE
.
3
2.1.2
NARKOSETHEORIEN
.
3
2.1.3
ANAESTHESIESTADIEN
.
4
2.2
DER
GERBIL
ALS
NARKOSEPATIENT
.
5
2.2.1
PHYSIOLOGISCHE
BLUT
UND
KREISLAUFWERTE
BEIM
GERBIL
.
6
2.2.2
BESONDERHEITEN
DER
BLUTVERSORGUNG
DES
GEHIRNS
BEIM
GERBIL
.
7
2.2.3
BEURTEILUNG
DER
NARKOSETIEFE
.
7
23
NARKOSEMOEGLICHKEITEN
BEIM
GERBIL
.
8
2.3.1
INJEKTIONSNARKOSE
.
8
2.3.2
INHALATIONSNARKOSE
.
10
2.3.3
INHALATIONSVERFAHREN
.
10
2.3.3.1
KAMMERINHALATION
.
10
2.3.3.2
MASKENINHALATION
.
11
2.3.3.3
INTUBATION
.
11
2.3.4
INHALATIONSSYSTEME
.
12
2.3.4.1
OFFENES
SYSTEM
.
12
2.3.4.2
HALBOFFENES
SYSTEM
.
12
2.3.4.3
HALBGESCHLOSSENES
SYSTEM
.
12
2.3.4.4
GESCHLOSSENES
SYSTEM
.
13
2.3.5
DER
EINSATZ
VON
INHALATIONSANAESTHETIKA
BEIM
GERBIL
.
14
2.4
DER
MAC-WERT
.
15
2.5
INHALATIONSANAESTHETIKA
.
18
2.5.1
ALLGEMEINES
.
18
2.5.2
ISOFLURAN
UND
SEVOFLURAN
.
19
2.5.2.1
ENTWICKLUNG
.
19
2.S.2.2
CHEMISCH-PHYSIKALISCHE
EIGENSCHAFTEN
.
20
2.5.2.3
AUFNAHME
UND
ELIMINATION
.
21
2.5.2.4
METABOLISIERUNG
UND
ORGANTOXIZITAET
.
23
2.5.2.5
UMWELTBELASTUNG.
.
24
II
INHALTSVERZEICHNIS
2.5.2.6
WIRKUNG
AUF
DIE
ATMUNG.
.
24
2.5.2.7
WIRKUNG
AUF
DAS
ZNS
.
25
2.5.2.8
WIRKUNG
AUF
DAS
HERZ
.
25
2.5.2.9
WIRKUNG
AUF
DAS
GEFAESSSYSTEM
.
27
2.5.2.10
WIRKUNG
AUF
DIE
NIERE
.
28
2.5.2.11
WIRKUNG
AUF
DIE
LEBER
.
28
2.5.2.12
WIRKUNG
AUF
DIE
MUSKULATUR.
.
29
2.5.2.13
ANALGETISCHE
WIRKUNG
.
29
2.5.2.14
NEBENWIRKUNGEN
.
29
3
EIGENE
UNTERSUCHUNGEN
.
31
3.1
ZIELSETZUNG
.
31
3.2
MATERIAL
UND
METHODEN
.
32
3.2.1
VERSUCHSTIERE
UND
HALTUNGSBEDINGUNGEN
.
32
3.2.2
AUSRUESTUNG
ZUR
EINLEITUNG
UND
AUFRECHTERHALTUNG
DER
ANAESTHESIE
.
33
3.2.2.1
NARKOSEGERAET
.
33
3.2.2.2
GANZKOERPERKAMMER.
.
34
3.2.2.3
KOPFKAMMER.
.
35
3.2.3
MEDIKAMENTE
.
36
3.2.4
MESSPARAMETER
UND
MESSGERAETE
.
37
3.2.4.1
UEBERPRUEFUNG
DER
REFLEXANTWORT
.
37
3.2.4.2
ATEMFREQUENZ
.
38
3.2.4.3
REKTALE
KOERPERTEMPERATUR
.
39
3.2.4.4
NICHTINVASIVE
MESSUNG
DER
PULSFREQUENZ
UND
DER
SAUERSTOFFSAETTIGUNG
DES
BLUTES
.
39
3.2.4.5
INVASIVE
MESSUNG
DER
PULSFREQUENZ
UND
DES
BLUTDRUCKES
.
39
3.2.4.6
MESSUNG
DER
ARTERIELLEN
BLUTGASE
UND
DES
SAEURE-BASEN-STATUS
.
39
3.2.4.7
MESSUNG
DER
TATSAECHLICHEN
ANAESTHETIKAKONZENTRATION.
.
40
3.2.5
VERSUCHSPLAN
.
40
3.2.5.1
VORVERSUCHE
.
40
3.2.5.2
HAUPTVERSUCHE
.
41
3.2.6
VERSUCHSVERLAUF.
.
42
3.2.6.1
VERSUCHSVORBEREITUNG
.
42
3.2.6.2
DURCHFUEHRUNG
DER
ANAESTHESIE
.
42
33
RECHNERISCHE
AUSWERTUNG
UND
ERGEBNISDOKUMENTATION
.
45
INHALTSVERZEICHNIS
III
3.4
ERGEBNISSE
.
46
3.4.1
VERSUCHSREIHE
1
-
IN-VITRO-VERSUCHE
.
48
3.4.2
VERSUCHSREIHE
2
-
ANNAEHERUNG
AN
DIE
CHIRURGISCHE TOLERANZ
.
48
3.4.3
VERSUCHSREIHE
3
-
NICHT
INVASIVE
VERSUCHSREIHE
.
49
3.4.3.1
EINSCHLAFZEIT
.
51
3.4.3.2
ATEMFREQUENZ
.
53
3.4.3.3
REKTALE
KOERPERTEMPERATUR
.
55
3.4.3.4
VERLUST
DES
KRALLENFALZREFLEXES
DER
HINTERGLIEDMASSE
.
57
3.4.3.5
AUFWACHZEIT
.
59
3.4.4
VERSUCHSREIHE
4
-
INVASIVE
VERSUCHSREIHE
.
61
3.4.4.1
EINSCHLAFZEIT
.
61
3.4.4.2
ATEMFREQUENZ
.
63
3.4.4.3
REKTALE
KOERPERTEMPERATUR
.
65
3.4.4.4
MITTLERER
ARTERIELLER
BLUTDRUCK
.
67
3.4.4.5
PULSFREQUENZ
.
69
3.4.4.6
ARTERIELLER
SAUERSTOFFPARTIALDRUCK
.
71
3.4.4.7
ARTERIELLER
KOHLENDIOXIDPARTIALDRUCK
.
73
3.4.4.8
ARTERIELLER
PH-WERT.
.
75
3.4.4.9
STANDARDBIKARBONAT
.
77
3.4.4.10
BASENUEBERSCHUSS
.
79
4
DISKUSSION
.
81
4.1
ZIELSETZUNG
UND
PLANUNG
DER
NARKOSESTUDIE
.
81
4.1.1
ZUR
WAHL
DES
VERSUCHSAUFBAUS
.
82
4.1.2
ZUR
DURCHFUEHRUNG
DER
INHALATIONSNARKOSE
.
83
4.1.3
ZUR
BEURTEILUNG
DER
CHIRURGISCHEN
TOLERANZ
.
84
4.1.4
ZUR
IMPLANTATION
EINES
KATHETERS
IN
DIE
A.
FEMORALIS
.
86
4.2
ERGEBNISSE
.
87
4.2.1
VERSUCHSREIHE
1
-
IN-VITRO-VERSUCHE
.
87
4.2.2
VERSUCHSREIHE
2
-
ANNAEHERUNG
AN
DIE
CHIRURGISCHE
TOLERANZ
.
87
4.2.3
VERSUCHSREIHE
3
(NICHT
INVASIV)
UND
4
(INVASIV)
.
88
4.2.3.1
DAUER
UND
QUALITAET
DER
NARKOSEEINLEITUNG
.
,
.
88
4.2.3.2
BEURTEILUNG
DES
AUFWACHVERHALTENS
UND
DER
AUFWACHZEIT
.
89
4.2.3.3
ZUR
BESTIMMUNG
DER
ANGENAEHERTEN,
MINIMALEN
ALVEOLAEREN
KONZENTRATION
.
90
4.2.3.4
BEEINFLUSSUNG
DER
ATEMFREQUENZ.
.
91
IV
INHALTSVERZEICHNIS
4.2.3.5
BEEINFLUSSUNG
DER
KOERPERTEMPERATUR.
.
91
4.2.3.OE
BEEINFLUSSUNG
DER
PULSFREQUENZ.
.
92
4.2.3.7
BEEINFLUSSUNG
DES
MITTLEREN
ARTERIELLEN
BLUTDRUCKS
.
93
4.2.3.8
BEEINFLUSSUNG
DER
BLUTGASE
UND
DES
SAEURE-BASEN-STATUS
.
94
43
SCHLUSSBETRACHTUNG.
.
96
5
ZUSAMMENFASSUNG
.
97
6
SUMMARY
.
98
7
ANHANG.
.
99
7.1
TABELLENVERZEICHNIS
.
99
7.2
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.
100
73
ABKFIRZUNGSVERZEICHNIS
.
101
8
LITERATURVERZEICHNIS
.103
9
DANKSAGUNG
.116
10
LEBENSLAUF
.
117 |
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