Die Subarachnoidalblutung unbekannter Genese: Langzeitstudie unter Berücksichtigung der perimesencephalen, nonaneurysmatischen Subarachnoidalblutung ; Untersuchung anhand der Patienten der Klinik für Neurochirurgie der Medizinischen Universität Lübeck zwischen 01.01.1989 und 31.12.1993
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2001
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INHALTSVERZEICHNIS
VERZEICHNIS
DER
ABKUERZUNGEN
.
5
1.
EINLEITUNG
UND
ZIELSETZUNG
.
6
1.1
GRUNDLAGEN
UEBER
SUBARACHNOIDALBLUTUNGEN
UNTER
BESONDERER
BERUECKSICHTIGUNG
DER
NICHTANEURYSMATISCHEN
BLUTUNGSFORMEN
.
6
1.2
ZIELSETZUNG
DER
ARBEIT
.
8
2.
MATERIAL
UND
METHODEN.
9
2.1
PATIENTENKOLLEKTIV
.
9
2.2
DEFINITIONEN
.
10
2.2.1
PERIMESENCEPHALE,
NONANEURYSMATISCHE
SUBARACHNOIDALBLUTUNGEN
(PNSH)
.
10
2.2.2
KLASSIFIKATION
NACH
HUNT
UND
HESS
.
11
2.2.3
EINTEILUNG
DER
CT-BEFUNDE
NACH
FISHER
.
12
2.2.4
GLASGOW
OUTCOME
SCALE
(GOS)
.
14
2.3
METHODEN
.
15
2.4
SPAETRESULTATE
.
16
3.
FALLBESCHREIBUNGEN
IN
CHRONOLOGISCHER
REIHENFOLGE.
_
_
_
.
17
3.1
FALLBESCHREIBUNG
NR.
1
.
17
3.2
FALLBESCHREIBUNG
NR.
2
.
19
3.3
FALLBESCHREIBUNG
NR.
3
.
:
.
22
3.4
FALLBESCHREIBUNG
NR.
4
.
26
3.5
FALLBESCHREIBUNG
NR.
5
.
30
3.6
FALLBESCHREIBUNG
NR.
6
.
31
3.7
FALLBESCHREIBUNG
NR.
7
.
34
3.8
FALLBESCHREIBUNG
NR.
8
.
37
3.9
FALLBESCHREIBUNG
NR.
9
.
39
3.10
FALLBESCHREIBUNG
NR.
10
.
40
3.11
FALLBESCHREIBUNG
NR.
11
.
42
3.12
FALLBESCHREIBUNG
NR.
12
.
45
3.13
FALLBESCHREIBUNG
NR.
13
.
48
3.14
FALLBESCHREIBUNG
NR.
14
.
51
3.15
FALLBESCHREIBUNG
NR.
15
.
53
3.16
FALLBESCHREIBUNG
NR.
16
.
55
3.17
FALLBESCHREIBUNG
NR.
17
.
57
3.18
FALLBESCHREIBUNG
NR.
18
.
60
3.19
FALLBESCHREIBUNG
NR.
19
.
63
3.20
FALLBESCHREIBUNG
NR.
20
.
66
3.21
FALLBESCHREIBUNG
NR.
21
.
68
3.22
FALLBESCHREIBUNG
NR.
22
.
71
4.
ERGEBNISSE
.
72
4.1
AUSWERTUNG
DER
KLINISCHERSEITS
ERHOBENEN
PATIENTENDATEN
.
72
4.1.1
ALLGEMEINE
ZUSAMMENFASSUNG
DES
PATIENTENKOLLEKTIVS
.
72
4.1.2
KLINISCHER
BEFUND
BEI
AUFNAHME
.
72
4.1.3
CCT-BEFUNDE
NACH
FISHER
SOWIE
DIE
UNTERTEILUNG
IN
PNSH
UND
NICHT-PNSH
.
74
4.1.4
BEFUNDE
DER
LIQUORPUNKTION
.
75
4.1.5
ANGIOGRAPHIE-BEFUNDE
.
76
4.1.6
STATIONAERER
VERLAUF
UND
ENTLASSUNGSBEFUNDE
.
77
4.1.7
BEZIEHUNG
ZWISCHEN
AUFNAHMESTADIUM
NACH
HUNT
UND
HESS
SOWIE
EINSTUFUNG
DER
CCT-BEFUNDE
NACH
FISHER
.
79
4.1.8
BEZIEHUNG
ZWISCHEN
INITIALEM
STADIUM
NACH
HUNT
UND
HESS
UND
STATUS
BEI
ENTLASSUNG
NACH
DER
GLASGOW
OUTCOME
SCALE
.
80
4.1.9
KOMPLIKATIONEN
WAEHREND
DES
STATIONAEREN
AUFENTHALTES
IN
ZUSAMMENHANG
MIT
DER
EINGRUPPIERUNG
NACH
FISHER
.
81
4.1.10
ENTLASSUNGSSTATUS
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
DEN
INITIALEN
CCT-BEFUNDEN
.
82
4.2
AUSWERTUNG
DER
PATIENTENFRAGEBOEGEN
.
83
5.
DISKUSSION
.
5.1
BETRACHTUNG
DES
PATIENTENKOLLEKTIVS
UNTER
BERUECKSICHTIGUNG
DES
ALTERS,
DES
GESCHLECHTS
UND
DES
ANAMNESTISCH
BEKANNTEN
BLUTDRUCKES
.
89
5.2
AUFNAHMESTATUS,
VERLAUF
UND
ENTLASSUNGSSTATUS
.
90
5.3
CCT-BEFUNDE
IM
VERGLEICH
MIT
DEN
LITERATURANGABEN
.
93
5.4
KONTROLL-ANGIOGRAPHIEN
BEI
SUBARACHNOIDALBLUTUNGEN
OHNE
ANEURYSMANACHWEIS
.
94
5.5
ALTERNATIVE
METHODEN
ZUR
DARSTELLUNG
OKKULTER
ANEURYSMEN
.
96
5.6
SAB
UNBEKANNTER
GENESE
ALS
TODESURSACHE?
.
98
5.7
BETRACHTUNGSWEISEN
ZUR
FRAGE
DER
OPERATIVEN
INTERVENTION
BEI
NEGATIVER
ANGIOGRAPHIE
.
99
3
5.8
ERKLAERUNGSANSAETZE
FUER
DIE
URSACHEN
DER
SUBARACHNOIDALBLUTUNG
UNBEKANNTER
GENESE
.
100
5.9
SCHLUSSFOLGERUNGEN
.
101
6.
ZUSAMMENFASSUNG.
103
7.
LITERATURVERZEICHNIS
.
105
8.
ANHANG
.
113
8.1
PATIENTENFRAGEBOGEN
.
113
9.
DANKSAGUNG
.
115
10.
LEBENSLAUF.
116 |
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