Computertomographische Befunde bei Patienten mit akuten Kalkaneusfrakturen: eine Darstellung unterschiedlicher Klassifikationssysteme
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2001
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I.
INHALTSVERZEICHNIS
II.
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
.
4
1.
EINLEITUNG
.
6
1.1
ANATOMIE
DES
CALCANEUS
.
8
1.2
FRAKTURMECHANISMUS
.
11
1.2.1
PRIMAERE
FRAKTURLINIE
.
11
1.2.2
SEKUNDAERE
FRAKTURLINIEN
.
12
1.2.3
BEGLEITVERLETZUNGEN
.
12
1.3
DIAGNOSTIK
DER
KALKANEUSFRAKTUR
.
13
1.3.1
KONVENTIONELLE
ROENTGENAUFNAHMEN
.
13
1.3.2
COMPUTERTOMOGRAPHIE
.
14
1.4
KLASSIFIKATIONEN
DER
KALKANEUSFRAKTUREN
.
15
1.5
ZIELSETZUNG
.
17
2.
PATIENTEN
UND
METHODEN
.
18
2.1
PATIENTENKOLLEKTIV
.
18
2.1.1
GELENKBETEILIGUNG
.
19
2.1.2
UNFALLURSACHEN
.
19
2.1.3
BEGLEITVERLETZUNGEN
.
19
2.1.4
THERAPIE
.
20
2.2
VERWENDETE
GERAETE
UND
UNTERSUCHUNGSTECHNIK
.
22
2.2.1
TECHNISCHE
DATEN
.
22
2.2.2
POSITIONIERUNG
UND
SCHNITTFUEHRUNG
.
22
2.3
BILDAUSWERTUNG
UND
ERHEBUNGSBOGEN
.
24
2.4
MORPHOMETRISCHE
BESTIMMUNG
.
24
2.4.1
HOEHE
DES
CALCANEUS
.
24
2.4.2
LAENGE
DES
CALCANEUS
.
26
2.4.3
BREITE
DES
CALCANEUS
.
26
2.4.4
KALKANEO-KUBOID-WINKEL
.
26
2.4.5
MESSWERTE
.
28
2
INHALTSVERZEICHNIS
2.5
KLASSIFIKATIONEN
.
29
2.5.1
KLASSIFIKATION
NACH
ESSEX-LOPRESTI
.
29
2.5.2
KLASSIFIKATION
NACH
ZWIPP
.
32
2.5.2.1
GRUNDPUNKTE
.
32
2.5.2.2
ZUSATZPUNKTE
.
34
2.5.2.3
PUNKTSUMME
.
35
2.5.3
KLASSIFIKATION
NACH
SANDERS
.
36
2.5.3.1
FRAKTURTYPEN
.
37
2.5.3.2
EINGESCHLOSSENE
FRAKTUREN
.
39
2.5.4
GENAUIGKEIT
DER
KLASSIFIKATIONEN
NACH
ZWIPP
UND
SANDERS
.
39
2.6
KLINISCHE
NACHUNTERSUCHUNG
.40
2.6.1
EINGESCHLOSSENE
FRAKTUREN
.
41
2.7
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
.
42
3.
ERGEBNISSE
.
43
3.1
ERGEBNISSE
DER
FRAKTURANALYSE
ANHAND
DER
KLASSIFIKATIONEN
.43
3.1.1
KLASSIFIKATION
NACH
ESSEX-LOPRESTI
.
43
3.1.2
KLASSIFIKATION
NACH
ZWIPP
.
44
3.1.2.1
GRUNDPUNKTE
.44
3.1.2.2
HAUPTFRAGMENTE
.45
3.1.2.3
GELENKE
.
46
3.1.2.4
ZUSATZPUNKTE
.
47
3.1.2.5
PUNKTSUMMEN
.
48
3.1.2.6
GENAUIGKEIT
.49
3.1.3
KLASSIFIKATION
NACH
SANDERS
.
50
3.1.3.1
DISLOKATION
.
50
3.1.3.2
FRAKTURTYPEN
.
51
3.1.3.3
GENAUIGKEIT
.
53
3.2
ERGEBNISSE
DER
MORPHOMETRISCHEN
BEFUNDE
.
54
3.2.1
MESSWERTE
BEI
GESUNDEN
UND
FRAKTURIERTEN
FERSENBEINEN
.
54
3.2.2
VERGLEICH
DER
RELATIVEN
MORPHOMETRISCHEN
VERAENDERUNGEN
.
58
3.3
ERGEBNISSE
DER
KLINISCHEN
NACHUNTERSUCHUNG
.
60
INHALTSVERZEICHNIS
3.4
ANALYSE
DER
FRAKTURKLASSIFIKATIONEN
NACH
ZWIPP
UND
SANDERS
.
62
3.4.1
VERGLEICH
ZWISCHEN
DEN
CT-FRAKTURKLASSIFIKATIONEN
.
62
3.4.2
FRAKTURKLASSIFIKATIONEN
UND
MORPHOLOGISCHE
VERAENDERUNGEN
.
64
3.4.2.1
RELATIVE
HOEHENAENDERUNG
.
65
3.4.2.2
RELATIVE
BREITENAENDERUNG
.
68
3.4.2.3
RELATIVE
AENDERUNGEN
DER
LAENGE
UND
DES
KALKANEO-KUBOID-WINKELS
69
3.4.3
FRAKTURKLASSIFIKATIONEN
UND
THERAPIEVERFAHREN
.
70
3.4.3.1
KONSERVATIV
BEHANDELTE
FRAKTUREN
.
73
3.4.4
FRAKTURKLASSIFIKATIONEN
UND
NACHUNTERSUCHUNGSERGEBNISSE
.
75
3.4.4.1
KLASSIFIKATION
NACH
ZWIPP
.
76
3.4.4.2
KLASSIFIKATION
NACH
SANDERS
.
78
4.
DISKUSSION
.
81
4.1
ANWENDBARKEIT
UND
LIMITIERUNG
DER
METHODEN
.
82
4.2 ANWENDBARKEIT
UND
LIMITIERUNG
DER
BILDGEBENDEN
DIAGNOSTIK
.
83
4.3
ANWENDBARKEIT
UND
LIMITIERUNG
DER
MORPHOMETRISCHEN
MESSUNGEN
.
84
4.4
ANWENDBARKEIT
UND
LIMITIERUNG
DER
KLASSIFIKATIONEN
.
86
4.4.1
KLASSIFIKATION
NACH
ESSEX-LOPRESTI
.
88
4.4.2
KLASSIFIKATION
NACH
ZWIPP
.
89
4.4.3
KLASSIFIKATION
NACH
SANDERS
.
91
4.5
THERAPIE
.
92
4.6
NACHUNTERSUCHUNG
.
94
4.7
VERGLEICH
DER
KLASSIFIKATIONEN
NACH
ZWIPP
UND
SANDERS
.
96
5.
ZUSAMMENFASSUNG
.
99
6.
LITERATURVERZEICHNIS
.
101
7.
ANHANG
.
112
7.1
ERHEBUNGSBOGEN
.
112
7.2
ABBILDUNGEN
.
113
8.
LEBENSLAUF
.
119 |
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