Therapie von Fettstoffwechselstörungen bei Risikopatienten:
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Bremen [u.a.]
UNI-MED-Verl.
2002
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| Schriftenreihe: | UNI-MED science
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
H Epidemiologische und klinische Bedeutung klassischer und neuer
Risikofaktoren für kardiovaskuläre Erkrankungen (G. Klose) 12
1.1. Klassische Risikofaktoren 12
1.1.1. Arterielle Hypertonie 12
1.1.2. Hypercholesterinämie 14
1.1.3. Diabetes mellitus 17
1.2. Neue Risikofaktoren 18
1.2.1. Adipositas 18
1.2.2. Marker für Hämostase und Entzündung 19
1.2.3. Chlamydien 19
1.2.4. Lp(a) 19
1.2.5. Homocystein 19
1.2.6. Risikoindikatoren 20
13. Zusammenfassung 20
1.4. Literatur 20
11 Molekulare Mechanismen der Atherosklerose und Risikofaktoren der
Koronaren Herzerkrankung (D. Teupser, J. Thiery) 24
2.1. Molekulare Pathogenese der Atherosklerose 24
2.2. Inflammationsmarker und Atheroskleroserisiko 25
2.3. Genetische Risikofaktoren der Koronaren Herzerkrankung 26
2.4. Literatur 30
m Dyslipoproteinämie, Metabolisches Syndrom und exzessive
kardiovaskuläre Mortalität bei Diabetes (M. Hanefeld) 34
3.1. Pathogenese von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Diabetes 34
3.1.1. Makroangiopathie und koronare Herzkrankheit bei Diabetikern 34
3.1.2. Definition und Grundlagen des Metabolischen Syndroms 36
3.1.3. Risikofaktorenprofil bei Diabetes 37
3.2. Dyslipidämie bei Diabetes 38
3.2.1. Pathophysiologie des Lipoproteinmetabolismus bei Diabetes 40
3.2.2. Lipidstoffwechsel bei Typ 1 Diabetes 40
3.2.3. Lipidstoffwechsel bei Typ 2 Diabetes 41
3.3. Lipidtherapie bei Diabetes 42
3.3.1. Diagnostik 42
3.3.2. Therapieziele 43
3.4. Zusammenfassung 43
3.5. Literatur 44
^ Ziele und Effekte der Lipidtherapie (E. Windler, B.-C.Zyriax) 48
4.1. Prävention und Behandlung durch Lipidtherapie 48
4.2. Identifizierung des Risikopatienten 49
4.2.1. LDL und koronares Risiko 49
4.2.2. Niedriges HDL-Cholesterin 49
4.2.3. Hypertriglyzeridämie und niedriges HDL-Cholesterin 50
4.2.4. isolierte Hypertriglyzeridämie 50
4.2.5. Hohes HDL-Cholesterin 50
4.2.6. Individuelles globales Risiko 50
4.2.7. Nachweis von Arteriosklerose 52
4.3. Ziele der Sekundärprävention 52
4.3.1. Plaquestabilisierung durch Lipidtherapie 52
4.3.2. Fettstoffwechsel und Vasomotorik 52
4.3.3. Therapiebedürftiges LDL-Cholesterin 53
4.3.4. Mortalitätssenkung bei koronarer Herzkrankheit 53
4.4. Leitlinien für die Sekundärprävention 54
4.4.1. Arteriosklerose und Cholesterinsenkung 54
4.4.2. HDL in der Sekundärprävention 55
4.4.3. Optimal Erreichbares 55
4.5. Ziele der Primärprävention 56
4.5.1. Infarktreduktion durch LDL-Senkung 56
4.5.2. Prävention bei niedrigem HDL-Cholesterin 56
4.6. Leitlinien für die Primärprävention 57
4.6.1. Zielwerte in der Prävention 57
4.6.2. Zielwerte bei erhöhtem Risiko 58
4.6.3. Behandlungsindikation nach globalem Risiko 59
4.7. Therapieoptionen 59
4.7.1. Ernährung als Teil des Lebensstils in der Behandlung kardiovaskulärer Erkrankungen 59
4.7.2. Nahrungsfaktoren und ihr Einfluss auf das kardiovaskuläre Risikoprofil 62
4.7.3. Körperliche Aktivität zur Prävention 64
4.7.4. Ernährung bei Hypertonus 65
4.7.5. Ernährung bei Diabetes mellitus 65
4.7.6. Ernährung bei Fettstoffwechselstörungen 66
4.7.7. Hyperhomocysteinämie 68
4.7.8. Nahrungsmitteltabelle 68
4.7.9. Pharmakologische Lipidtherapie 68
4.7.10. Extrakorporale LDL-Elimination 71
4.8. Literatur 71
^| Ökonomische Evaluation der Lipidtherapie zur Sekundärprävention der
KHK unter Praxisbedingungen (G. Klever-Deichert, B. Hinzpeter,
G. Wendland, K. Lauterbach) 78
5.1. Bedarfsgerechte Versorgung und Ökonomie 78
5.2. Lipidsenkende Therapie in der Praxis 79
5.3. Bedeutung der KHK 79
5.4. Ökonomische Evaluation der Lipidtherapie 80
5.5. Diskussion 84
5.5.1. Übertragbarkeit der Studienergebnisse 84
5.5.2. Compliance und medizinischer Standard unter Praxisbedingungen 85
5.5.3. Berücksichtigte Statine 85
5.5.4. Verzögerte Wirkung der Statine 85
5.5.5. KHK-Kosten 85
5.5.6. Bewertung der Kosten-Effektivität 86
5.5.7. Ursachen der unzureichenden Lipidtherapie in Deutschland 86
5.6. Schlussfolgerung 87
5.7. Literatur 87
^ Index 90
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