Inzidenz und prognostische Bedeutung residualer minimaler Tumorzellabsiedelungen in den resezierten Lymphknoten bei Patienten mit Ösophaguskarzinom sowie Phänotypisierung der gefundenen Zellen hinsichtlich der immunregulatorischen Oberflächenmoleküle HLA-1 und ICAM-1:
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1999
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INHALTSUEBERSICHT
SEITE
1.
EINFUEHRUNG
1
1.1.
DAS
OESOPHAGUSKARZINOM
1
1.2.
ISOLIERTE
TUMORZELLEN
ALS
NEUER
PARAMETER
DES
TUMORSTAGINGS
10
1.3.
DER
HAUPTHISTOKOMPATIBILITAETSKOMPLEX
(MHC)
12
1.4.
DAS
INTERCELLULAR
ADHESION
MOLECULE
I
(ICAM-I)
15
1.5.
ZIELE
DER
STUDIE
18
2.
MATERIALIEN
UND
METHODEN
19
2.1.
PATIENTEN
UND
STUDIENDESIGN
19
2.2.
CHARAKTERISIERUNG
DER
PATIENTEN
20
2.3.
GEWEBEPROBENASSERVIERUNG
23
2.4.
AUFARBEITUNG
DES
GEWEBES
UND
HISTOPATHOLOGISCHE
ANALYSE
24
2.5.
IMMUNHISTOCHEMISCHE
FAERBEMETHODEN
25
2.5.1.
DIE
APAAP-METHODE
25
2.5.2.
IMMUNHISTOCHEMISCHE
DOPPELFAERBEMETHODE
29
2.6.
PRIMAERANTIKOERPER
32
2.6.1.
BER-EP4
32
2.6.2.
HLA-KLASSE-I
35
2.6.3.
ICAM-I
35
2.7.
AUSWERTUNG
36
2.8.
STATISTISCHE
ANALYSEN
38
3.
ERGEBNISSE
39
3.1.
INZIDENZ
VON
M
IKROMETASTASEN
41
3.2.
AUSBREITUNGSMUSTER
NODALER
BER-EP4
POSTIVER
ZELLEN
45
3.3.
PROGNOSTISCHER
EINFLUSS
NODALER
BER-EP4
POSITIVER
ZELLEN
47
3.4.
PHAENOTYPISIERUNG
DER
MIKROMETASTASEN
58
3.4.1.
HLA-KLASSE-I
AUF
MIKROMETASTASEN
58
3.4.2.
ICAM-I
AUF
MIKROMETASTASEN
59
3.4.3.
KOEXPRESSION
VON
HLA-I
UND
ICAM-I
AUF
MIKROMETASTASEN
60
4.
DISKUSSION
63
4.1.
MIKROMETASTASEN
63
4.2.
HLA-I
UND
ICAM-I
69
4.3.
PHAENOTYPISIERUNG
VON
MIKROMETASTASEN
71
4.3.1.
HLA-I
EXPRESSION
AUF
MIKROMETASTASEN
71
4.3.2.
ICAM-I
EXPRESSION
AUF
MIKROMETASTASEN
72
4.3.3.
KOEXPRESSION
VON
HLA-I
UND
ICAM-I
AUF
MIKROMETASTASEN
74
4.4.
MIKROMETASTASEN
UND
LOKALE
MILIEUFAKTOREN
76
4.5.
MIKROMETASTASEN
UND
ADJUVANTE
THERAPIEFORMEN
80
4.6.
MIKROMETASTASEN
UND
IMMUNTHERAPIE
82
5.
ZUSAMMENFASSUNG
86
6.
LITERATURVERZEICHNIS
88
7.
DANKSAGUNG
106
8.
LEBENSLAUF
107
9.
ERKLAERUNG
108 |
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