Untersuchung zur differentialdiagnostischen Wertigkeit der Feinnadelaspirationszytologie peripherer Lymphknoten bei benignen Läsionen, Lymphomen und Lymphknotenmetastasen:
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2001
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INHALTEVERZEICHNIS
1. PROBLEMSTELLUNG 1
2. EINLEITUNG 2
2.1. ALLGEMEINES 2
2.2. ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE 3
2.2.1. LYMPHGEFAESSE 3
2.2.2. LYMPHKNOTEN 3
2.3. FEINNADELASPIRATIONSZYTOLOGIE 4
2.3.1. HISTORISCHER RUECKBLICK 4
2.3.2. TECHNIK DER FEINNADELASPIRATIONSZYTOLOGIE 5
2.4. BENIGNE LYMPHKNOTENLAESIONEN 7
2.4.1. UNSPEZIFISCHE LYMPHADENITIDEN UND REAKTIVE HYPERPLASIE 7
2.4.2. EPITHELOIDZELLIGE GRANULOMATOSEN 9
2.4.2.1. SARKOIDOSE 9
2.4.22. TUBERKULOSE 10
2.4.2.3. SARKOID LIKE LESION 11
2.5. MALIGNE LYMPHKNOTENLAESIONEN 12
2.5.1. MALIGNE LYMPHOME 12
2.5.1.1. NON-HODGKIN-LYMPHOME 12
2.5.1.2. MORBUS HODGKIN 15
2.5.2. LYMPHKNOTENMETASTASEN 18
3. MATERIAL UND METHODEN 21
3.1. PATIENTENGUT
/ 21
3.2. ERFASSUNGSZEITRAUM 21
3.3. DATENQUELLEN 21
3.4. EINSCHLUSSKRITERIEN 22
3.5. AUSSCHLUSSKRITERIEN 22
3.6. DATENERFASSUNG 22
3.7. STATISTISCHE AUSWERTUNG 23
3.8. STATISTISCHE KENNGROESSEN 23
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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4. ERGEBNISSE 26
4.1. GESAMTPATIENTENGUT 26
4.1.1. ANZAHL DER REKRUTIERTEN PATIENTEN 26
4.1.2. GESCHLECHTSVERTEILUNG IM GESAMTPATIENTENGUT 26
4.1.3. ALTERSVERTEILUNG 27
4.1.4. LOKALISATION DER PALPABLEN LYMPHKNOTENSCHWELLUNGEN 27
4.1.5. METHODEN DER DIAGNOSESICHERUNG 29
4.2. AUSWERTUNG DER ZYTOLOGIEN IM GESAMTPATIENTENGUT 30
4.2.1. DIGNITAETSVERTEILUNG DER ZOOLOGISCHEN ERGEBNISSE IM
GESAMTPATIENTENGUT 30
4.2.2. GESAMTVERTEILUNG DER ZOOLOGISCHEN DIAGNOSEN IM GESAMTPATIENTENGUT
30
4.3. AUSWERTUNG DER ENDGUELTIGEN DIAGNOSEN IM GESAMTPATIENTENGUT 33
4.3.1. DIGNITAETSVERTEILUNG DER ENDGUELTIGEH DIAGNOSEN IM
GESAMTPATIENTENGUT 33
4.3.2. GESAMTVERTEILUNG DER ENDGUELTIGEN DIAGNOSEN IM GESAMTPATIENTENGUT
34
4.4. AUSWERTUNG DER ALLEIN VIA FEINNADELASPIRATIONSZOOLOGIE
PERIPHERER LYMPHKNOTEN GESICHERTEN DIAGNOSEN 41
4.4.1. DIGNITAETSVERTEILUNG 41
4.4.2. HAEUFIGKEITSVERTEILUNG DER BENIGNEN DIAGNOSEN 41
4.4.3. HAEUFIGKEITSVERTEILUNG DER MALIGNEN DIAGNOSEN 42
4.4.4. ZOOLOGISCH ALLEIN VIA PERIPHERER LYMPHKNOTENPUNKTION
GESICHERTE BRONCHIAIKARZINOME 43
4.5. AUSWERTUNG DER ZOOLOGISCHEN TREFFSICHERHEIT MITTELS
FEINNADELASPIRATION
GEWONNENEN MATERIALS PERIPHER PALPABIER LYMPHKNOTEN 44
4.5.1. ZOOLOGISCHE TREFFSICHERHEIT BEZUEGLICH DER AUSSAGE ZUR DIGNITAET 44
4.5.2. ZOOLOGISCHE TREFFSICHERHEIT BEI DER SUBTYPISIEIUNG VON
BRONCHIALKARZINOMEN 47
4.5.3. ZOOLOGISCHE TREFFSICHERHEIT BEI DER SUBTYPISIERUNG
MALIGNER LYMPHOME 50
4.5.4. ZOOLOGISCHE TREFFSICHERHEIT BEI DER SUBTYPISIERUNG
BENIGNE-SPEZIFISCHER DIAGNOSEN 52
5. DISKUSSION 54
5.1. AETIOLOGIE 54
5.2. ALTERS- UND GESCHLECHTSVERTEILUNG 55
5.3. LOKALISATION DER LYMPHKNOTENSCHWELLUNGEN 55
5.4. VERFAHREN ZUR DIAGNOSESICHERUNG 56
5.5. ZOOLOGISCHE ERGEBNISSE 57
5.6. ALLEIN VIA FEINNADELPUNKTION PERIPHERER LYMPHKNOTEN
MORPHOLOGISCH GESICHERTE DIAGNOSEN 60
5.7. ZUVERLAESSIGKEIT DER ZYTOLOGISCHEN DIAGNOSEN 61
5.8. ZOOLOGISCHE TREFFSICHERHEIT FUER LYMPHKNOTENMETASTASEN 65
5.9. ZOOLOGISCHE TREFFSICHERHEIT FUER MALIGNE LYMPHOME 66
5.10. ZOOLOGISCHE TREFFSICHERHEIT BEI BENIGNE-SPEZIFISEHEN DIAGNOSEN 69
6. ZUSAMMENFASSUNG 71
7. LITERATURVERZEICHNIS 74
8. BILDEMACHWEIS 87 |
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