Knochenmetastasen beim Mammakarzinom: lokale und systemische Therapieformen
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
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2002
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KNOCHENMETASTASEN
BEIM
MAMMAKARZINOM
RETROSPEKTIVE
ERHEBUNG
AUS
DER
NACHSORGE
DER
FRAUENPOLIKLINIK
IM
KLINIKUM
GROSSHADERN.
LOKALE
UND
SYSTEMISCHE
THERAPIEFORMEN.
INTEGRATION
DER
MULTIMODALEN
THERAPIEMOEGLICHKEITEN.
INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1.
EINLEITUNG
1
1.1.
EPIDEMIOLOGIE
DES
MAMMAKARZINOMS
1
1.2.
BEDEUTUNG
UND
HAEUFIGKEIT
DER
METASTASIERUNG
2
1.3.
THERAPIE
DES
METASTASIERTEN
MAMMAKARZINOMS
2
1.4.
BISPHOSPHONATTHERAPIE
4
1.5.
KNOCHENMETASTASEN
5
1.6.
FRAGESTELLUNG
7
2.
METHODIK
8
2.1.
PATIENTINNEN
8
2.2.
DEFINITIONEN
8
2.2.1.
UEBERLEBENSZEITEN
8
2.2.2.
PRIMAERE
UND
SEKUNDAERE
OSSAERE
METASTASIERUNG
8
2.2.3.
MENOPAUSENSTATUS
8
2.2.4.
MULTIPLE
SKELETTMETASTASIERUNG
9
2.2.5.
BEURTEILUNG
DES
ANSPRECHENS
9
2.2.6.
PROGRESSIONSFREIE
ZEIT
9
2.3.
AUSGEWERTETE
PARAMETER
9
2.3.1.
TNM-STADIUM
9
2.3.2.
HORMONREZEPTOREN
9
2.3.3.
LABORPARAMETER
9
2.3.4.
KOMPLIKATIONEN
DER
OSSAEREN
METASTASEN
10
2.3.5.
LOKALISATION
DER
OSSAEREN
METASTASEN
10
2.3.6.
PRAEPARATE
DER
CHEMO
UND
ENDOKRINEN
THERAPIE
BEIM
MAMMAKARZINOM
10
2.4.
STATISTISCHE
AUSWERTUNGSMETHODEN
11
3.
ERGEBNISSE
12
3.1.
CHARAKTERISIERUNG
DES
GESAMTKOLLEKTIVS
12
3.1.1.
MENOPAUSENSTATUS
12
3.1.2.
TNM
STADIUM
12
3.1.3.
NODALSTATUS
13
3.1.4.
REZEPTORSTATUS
13
3.1.5.
GRADING
13
3.2.
VERLAUF
DER
METASTASIERUNG
15
3.2.1.
CHARAKTERISIERUNG
DES
KOLLEKTIVS
BEZUEGLICH
DER
ERSTEN
METASTASENLOKALISATION
15
3.2.2.
EINFLUSS
DER
TUMORPARAMETER
AUF
DIE
PROGNOSE
20
3.2.2.1.
TUMORGROESSE
20
3.2.2.2.
NODALSTATUS
24
3.2.2.3.
MENOPAUSENSTATUS
28
3.2.2.4.
OESTROGEN
UND
PROGESTERONREZEPTORSTATUS
32
3.22.5.
TUMORGRADING
42
3.2.3.
APPARATIVE
DIAGNOSTIK
DER
OSSAEREN
METASTASEN
46
3.2.3.1.
NMR
ALS
DIAGNOSTISCHE
MASSNAHME
BEI
OSSAEREN
METASTASEN
47
3.2.4.
LOKALISATION
UND
KOMPLIKATIONEN
DER
OSSAEREN
METASTASEN
48
3.2.5.
SYSTEMISCHE
UND
LOKALE
THERAPIE
DER
OSSAEREN
METASTASEN
50
3.2.5.1.
BISPHOSPHONATTHERAPIE
53
3.2.5.2.
OPERATIVE
THERAPIE
54
3.2.5.3.
STRAHLENTHERAPIE
55
3.3.
CHARAKTERISIERUNG
DER
PRIMAER
UND
SEKUNDAER
OSSAER
METASTASIERTEN
MAMMAKARZINOMPATIENTINNEN
58
3.3.1.
CHARAKTERISIERUNG
DER
PRIMAER
OSSAER
METASTASIERTEN
PATIENTEN
IN
BEZUG
AUF
DIE
LOKALISATION
DER
PRIMAEREN
METASTASE
59
3.3.2.
LOKALISATION
DER
OSSAEREN
METASTASEN
60
3.3.3.
APPARATIVE
DIAGNOSTIK
61
3.3.4.
KOMPLIKATIONEN
UND
PATHOLOGISCH
ERHOEHTE
LABORPARAMETER
62
3.3.5.
THERAPIE
BEIM
PRIMAER
OSSAER
METASTASIERTEN
MAMMAKARZINOM
UND
KRANKHEITSVERLAUF
63
3.4.
CHARAKTERISIERUNG
DER
REIN
OSSAER
METASTASIERTEN
MAMMAKARZINOMPATIENTINNEN
IN
BEZUG
AUF
DIE
LOKALISATION
SAEMTLICHER
METASTASEN
64
3.4.1.
PRIMAER
UND
SEKUNDAER
REIN
OSSAER
METASTASIERTES
MAMMAKARZINOM
65
3.4.2.
LOKALISATION
UND
KOMPLIKATIONEN
DER
OSSAEREN
METASTASEN
66
3.4.3.
THERAPIE
BEIM
REIN
OSSAER
METASTASIERTEN
MAMMAKARZINOM
UND
KRANKHEITSVERLAUF
67
4.
DISKUSSION
69
4.1.
PRIMAER
METASTASIERTES
MAMMAKARZINOM
69
4.2.
PROGNOSEFAKTOREN
70
4.2.1.
LYMPHKNOTENSTATUS
70
4.2.2.
HORMONREZEPTORSTATUS
71
4.2.3.
MENOPAUSENSTATUS
71
4.2.4.
TUMORGROESSE
72
4.2.5.
TUMORGRADING
72
4.2.6.
METASTASIERUNGSART
73
4.3.
KLINIK
DER
KNOCHENMETASTASEN
74
4.3.1.
DIAGNOSTIK
DER
KNOCHENMETASTASEN
74
4.3.2.
LOKALISATION
DER
KNOCHENMETASTASEN
75
4.3.3.
KOMPLIKATIONEN
DER
KNOCHENMETASTASEN
76
4.4.
LOKALE
THERAPIE
DER
KNOCHENMETASTASEN
77
4.4.1.
STRAHLENTHERAPIE
77
4.4.2.
OPERATIVE
THERAPIE
79
4.5.
SYSTEMISCHE
THERAPIE
DER
KNOCHENMETASTASEN
80
4.5.1.
HORMONTHERAPIE
80
4.5.2.
CHEMOTHERAPIE
82
4.5.3.
BISPHOSPHONATTHERAPIE
83
4.6.
ANSPRECHEN
DER
KNOCHENMETASTASEN
84
5.
ZUSAMMENFASSUNG
87
6.
LITERATURVERZEICHNIS
89
7.
ANHANG
95
7.1.
VERZEICHNIS
DER
TABELLEN
95
7.2.
VERZEICHNIS
DER
ABBILDUNGEN
97
7.3.
ERHEBUNGSBOGEN
98 |
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