Prädiktoren für eine bipolare Entwicklung bei bislang monopolar depressiven Patienten: eine retrospektive Untersuchung
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2002
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INHALT
SEITE
1.
EINLEITUNG
6
1.1.
ALLGEMEINES
UEBER
AFFEKTIVE
STOERUNGEN
6
1.1.1.
AFFEKTIVITAET
6
1.1.2.
AFFEKTIVE
PSYCHOSEN
7
1.1.2.1.
DEPRESSION
7
1.1.2.1.1.
ARTEN
UND
AETIOLOGIE
7
1.1.2.1.2.
THERAPIEMOEGLICHKEITEN
9
1.1.2.1.3.
SYMPTOME
10
1.1.2.2.
MANIE
11
1.1.2.2.1.
ARTEN
UND
AETIOLOGIE
11
1.1.2.2.2.
THERAPIEMOEGLICHKEITEN
11
1.1.2.2.3.
SYMPTOME
12
1.1.2.3.
MANISCH-DEPRESSIVE
ERKRANKUNGEN
12
1.2.
CHARAKTERISIERUNG
DER
AFFEKTIVEN
ERKRANKUNGEN
NACH
ICD-9
13
2.
FRAGESTELLUNG
UND
STAND
DER
LITERATUR
16
2.1.
FRAGESTELLUNG
16
2.2.
STAND
DER
LITERATUR:
PRAEDIKTOREN
FUER
BIPOLARITAET
16
2.2.1.
TEMPERAMENT
UND
PERSOENLICHKEIT
16
2.2.2.
EXTRAVERSION
17
2.2.3.
GEWISSENHAFTIGKEIT
17
2.2.4.
GENETISCHE PRAEDISPOSITION
17
2.2.5.
ANSPRECHEN
AUF
MEDIKAMENTOESE
THERAPIE
17
2.2.6.
ALTER
DER
ERSTERKRANKUNG
18
3.
PLAN
DER
UNTERSUCHUNG
19
4.
DATENGEWINNUNG
21
4.1.
EINFUEHRUNG
DER
YYMATCHED-PAIR
"
PROBLEMATIK
21
4.2.
AUSWAHLKRITERIEN
ZUR
ERHEBUNG
DES
PATIENTENKOLLEKTIVS
21
4.2.1.
EINSCHLUSSKRITERIEN
21
4.2.2.
AUSSCHLUSSKRITERIEN
22
5.2.
ANALYSE
34
5.
METHODIK
23
5.1.
ANGEWANDTE
DOKUMENTATIONS
UND
MESSINSTRUMENTE
23
5.1.1.
AMDP-SYSTEM
23
5.1.1.1.
ALLGEMEIN
23
5.1.1.2.
AMDP-SYNDROME
25
5.1.2.
GLOBAL
ASSESSMENT
SCALE
GAS
29
5.1.3.
HAMILTON
DEPRESSION
SCALE
(HAMD)
30
5.1.4.
BASISDOKUMENTATION
(BADO)
31
5.1.5.
STRAUSS-CARPENTER
PROGNOSESKALA
(SC)
32
5.1.6.
CLINICAL
GLOBAL
IMPRESSION
(CGI)
33
4
6.
ERGEBNISSE
36
6.1.
SOZIODEMOGRAPHISCHE
DATEN
36
6.1.1.
ALTERSVERTEILUNG
DER
GESCHLECHTER
36
6.1.2.
ALTERSVERTEILUNG
DER
YYMATCHED-PAIRS
"
38
6.2.
AERZTLICHES
DOKUMENTATIONSBLATT UND
GAS
39
6.2.1
SCHWEREGRAD
DER
ERKRANKUNG
ZU
BEGINN
UND
ENDE
DER
BEHANDLUNG
39
6.2.2
GENETISCHES
RISIKO
FTIR
EINE
BIPOLARE
STOERUNG
41
6.2.3
KRANKHEITSDAUER
SEIT
ERSTMANIFESTATION
IN
JAHREN
43
6.2.4
DAUER
DER
AKTUELLEN
SYMPTOMATIK
45
6.2.5
BEHANDLUNGSERGEBNIS
47
6.3.
AMDP-SYNDROME
48
6.3.1.
DAS
DEPRESSIVE
SYNDROM
49
6.3.2.
DAS
PSYCHOORGANISCHE
SYNDROM
50
6.3.3.
DAS
MANISCHE
SYNDROM
51
6.3.4.
DAS
HOSTILITAETSSYNDROM
51
6.3.5.
DAS
VEGETATIVE
SYNDROM
52
6.3.6.
DAS
ZWANGSSYNDROM
53
6.4.
EINZELNE
AMDP-ITEMS
54
6.4.1.
HEMMUNG
55
6.4.2.
IDEENFLUCHT
56
6.4.3.
MISSTRAUEN
57
6.4.4.
DEPRESSION
58
6.4.5.
ANTRIEBSSTEIGERUNG
59
6.4.6.
VERSCHLECHTERUNG
AM
MORGEN
60
6.4.7.
SOZIALER
RUECKZUG
61
6.4.8.
MANGEL
AN
KRANKHEITSGEFUEHL
62
6.4.9.
EINSCHLAFSTOERUNGEN
63
6.5.
WEITERE
MESSINSTRUMENTE
64
6.5.1.
HAMILTON
DEPRESSION
SCALE
(HAMD)
64
6.5.2.
BASISDOKUMENTATION
(BADO)
65
6.5.3.
STRAUSS-CARPENTER
PROGNOSESKALA
(SC)
69
6.5.4.
CLINICAL
GLOBAL
IMPRESSION
(CGI)
79
7.
DISKUSSION
82
7.1.
EINLEITUNG
82
7.2.
FRAGESTELLUNG
UND
METHODIK
83
7.3.
ERGEBNISBETRACHTUNG
85
7.4.
SCHLUSSFOLGERUNG
95
8.
ZUSAMMENFASSUNG
99
9.
LITERATURVERZEICHNIS
102
10.
DANKSAGUNG
108
11.
LEBENSLAUF
109
5 |
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