Postoperative Morbidität von HIV-infizierten Frauen nach gynäkologischen und geburtshilflichen Eingriffen:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
München
Verl. Dr. Hut
2002
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| Ausgabe: | 1. Aufl. |
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| Beschreibung: | Zugl.: München, Univ., Med. Fak., Diss., 2002 |
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 1
1.1 Übersicht Epidemiologie 2
1.1.1 Globale Situation 2
1.1.2 Situation in Deutschland 2
1.1.3 Situation in München 4
1.2 Überblick über den Umgang mit HlV-infizierten Patientinnen
in der Geburtshilfe 5
1.3 Literaturüberblick über postoperative Komplikationen bei
HlV-infizierten Patienten ohne gynäkologische und
geburtshilfliche Eingriffe 9
1.4 Situation der Frauen 12
1.5 Ziel der Studie 16
2 Patientinnen und Methode 17
2.1 HlV-infizierte Patientinnen I7
2.1.1 Altersstruktur 17
2.1.2 Infektionsmodus ^
2.1.3 Infektionsalter zum Zeitpunkt der Operation 19
2.1.4 CDC-Stadium zum Zeitpunkt des Eingriffes 19
2.2 Arten und Anzahl der Operationen 20
2.3 Methodik der Studie 22
2.4 Kontrollgruppe der HIV-negativen Patientinnen 22
Ititoltsverzeiclmis _—__ ——II
2.4.1 Altersstruktur 23
2.5 HIV-Nachweis 23
2.5.1 Verwendete HIV-Testverfahren 23
2.5.2 Bestimmung der CD4-Zellzahl 23
2.5.3 Viruslastbestimmung 23
2.6 Antiretrovirale Therapie 23
2.7 Perioperative Antibiotikaprophylaxe 24
2.8 Definition der Komplikationen 25
2.9 Statistische Verfahren 26
3 Ergebnisse 27
3.1 Allgemein 27
3.1.1 Komplikationen 27
3.1.2 Immunlage 31
3.1.3 Perioperative Antibiotikaprophylaxe 37
3.2 Abdominelle Eingriffe 39
3.2.1 Komplikationen 39
3.2.1.1 Major Komplikationen 39
3.2.1.1.1 Postoperatives Fieber 39
3.2.1.1.2 Zweiteingriffe 41
3.2.1.1.3 Bluttransfusionen 42
3.2.1.2 Minor Komplikationen 42
3.2.1.2.1 Wundheilungsstörung 43
3.2.1.2.2 Lochialstau und Endometritis 43
3.2.2 Immunlage 44
Inhaltsverzeichnis |n
3.2.3 Perioperative Antibiotikaprophylaxe 45
3.3 Endoskopische Eingriffe 46
3.3.1 Komplikationen 46
3.3.2 Immunlage 46
3.3.3 Perioperative Antibiotikaprophylaxe 47
3.4 Eingriffe mit intrauteriner Beteiligung 48
3.4.1 Komplikationen 48
3.4.2 Immunlage 50
3.4.3 Perioperative Antibiotikaprophylaxe 51
3.5 Zervikale Eingriffe 52
3.5.1 Komplikationen 52
3.5.2 Immunlage 52
3.5.3 Perioperative Antibiotikaprophylaxe 54
3.6 Vulvaeingriffe 55
3.6.1 Komplikationen -*5
3.6.2 Immunlage ^5
3.6.3 Perioperative Antibiotikaprophylaxe 56
3.7 Mammaeingriffe
3.7.1 Komplikationen
3.7.2 Immunlage
3.7.3 Perioperative Antibiotikaprophylaxe 58
3.8 Vergleich Sectio caesarea und vaginale Geburt 59
3.8.1 Komplikationen 60
3.8.2 Immunlage 60
3.8.3 Perioperative Antibiotikaprophylaxe 62
Inhaltsverzeichnis . IV
3.9 Vertikale Transmissionsrate 62
4 Diskussion 64
4.1 Methodik 64
4.1.1 Studiendesign 64
4.1.2 Statistische Auswertung 65
4.2 Ergebnisse 65
4.3 Immundaten 67
4.4 Antiretrovirale Therapie 68
4.5 Perioperative Antibiotikaprophylaxe 69
4.6 Postoperative Komplikationen bei abdominellen Eingriffen 70
4.6.1 Postoperative Komplikationen 70
4.6.2 Immundaten 73
4.6.3 Perioperative Antibiotikaprophylaxe 74
4.7 Endoskopische Eingriffe 75
4.8 Eingriffe mit intrauteriner Komponente 76
4.9 Zervikale Eingriffe 77
4.10 Vulvaeingriffe 78
4.11 Mammaeingriffe 79
4.12 Sectio caesarea und vaginale Entbindungen 79
Inhaltsverzeichnis y
4.13 Schlußfolgerung 82
5 Zusammenfassung 84
6 Literaturverzeichnis 87
7 Tabellenverzeichnis 96
8 Giaphikverzeichnis 98
9 Danksagung. 99
10 Lebenslauf. 100
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