Versteilerung von Ausgabenprofilen in der Krankenversicherung:
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Baden-Baden
Nomos-Verl.-Ges.
2002
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| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Gesundheitsökonomische Beiträge
37 |
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
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Inhaltsverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis 13
Abbildungsverzeichnis 25
Tabellenverzeichnis 17
1. EINLEITUNG, PROBLEMSTELLUNG UND ZIELE 19
1.1 Problemstellung 19
1.2 Der gesundheitsökonomische Hintergrund 20
1.3 Ziele und Grenzen der Arbeit 22
1.4 Aufbau der Arbeit 24
TEIL I: VERSTEILERUNG
2. DATENMATERIAL UND METHODEN 27
2.1 Ausgangsdaten 27
2.1.1 Herkunft der Daten 27
2.1.2 Datenbeschreibung 28
2.1.3 Grenzen und Konsequenzen der Datenstruktur 32
2.1.4 Bearbeitung der Rohdaten 33
2.2 Studiendesign und Stichprobe 34
2.3 Ausgangssituation 35
2.3.1 Begriffsklärung: Steilheit und Versteuerung 38
2.3.2 Zusammenstellung der Profilkurven 39
2.3.3 Einschränkung des Altersbereiches 40
2.3.4 Spezifikation der Schadendaten 42
2.3.5 Selbstbehaltentwicklung bei den ambulanten Bausteintarifen 43
2.3.6 Inanspruchnahmedaten 46
2.4 Messung und Vergleich der Steilheit und Versteuerung von Profilen 46
2.4.1 Punktmessungen 47
2.4.2 Altersgruppenspezifische Ausgabensteigerung 48
2.4.3 Kurvenapproximation 50
2.4.4 Test der Methoden 55
2.4.5 Vergleich der Methoden 58
2.4.6 Exkurs: Die Wirkung von Selbstbehalt auf die Steilheit von
Ausgabeprofilen 58
3. ERGEBNISSE 65
3.1 Ergebnisse der Bestandsuntersuchung 65
3.1.1 Alters und Geschlechtsverteilung im Bestand und ihre
Entwicklung 66
3.1.2 Bestandsentwicklung in den einzelnen Tarifen und Tarifgruppen
innerhalb des Beobachtungszeitraumes 67
10
3.1.3 Konsequenzen der Bestandszahlen und der Bestandsentwicklung 69
3.2 Ergebnisse der Alterscut Methode 71
3.2.1 DKV Daten: Ausgabenprofile 73
3.2.2 DKV Daten: Selbstbehalt 75
3.2.3 Sensitivitätsanalyse 77
3.2.4 Verbandsdaten 77
3.2.5 GKV Daten 77
3.3 Ergebnisse der altersgruppenspezifischen Ausgabensteigerungen 79
3.3.1 Modelluntersuchungen 79
3.3.2 DKV Daten: Ausgabenprofile 81
3.3.3 DKV Daten: Inanspruchnahme 84
3.3.4 DKV Daten: Selbstbehalt 85
3.3.5 Verbandsdaten 85
3.4 Ergebnisse der Kurvenapproximation 86
3.4.1 Modelluntersuchungen 86
3.4.2 DKV Daten: Ausgabenprofile 88
3.4.3 DKV Daten: Inanspruchnahme 89
3.4.4 DKV Daten: Selbstbehalt 89
3.4.5 Verbandsdaten 90
3.4.6 Vergleich von Steilheit und Versteuerung in den untersuchten
Tarife 91
3.4.7 Sensitivitätsanalyse 92
3.5 Zusammenfassung der Ergebnisse 93
3.6 Exkurs DKV Daten: Leistungsarten 95
4. DISKUSSION 99
4.1 Diskussion der Datengrundlage 99
4.1.1 Verwendung von PKV Daten 99
4.1.2 Interne Validität 1°°
4.1.3 Externe Validität (Verallgemeinerung) 1°2
4.1.4 Exkurs: Vergleich der DKV Profile mit GKV Profilen aus
Literatur und Risikostrukturausgleich 107
4.2 Vergleich mit Ergebnissen anderer Untersuchungen 117
4.2.1 Ergebnisse aus der Literatur 117
4.2.2 Internationaler Vergleich 121
4.3 Ursachen der Versteuerung und Wechselwirkung mit anderen modell¬
theoretischen Phänomenen 125
4.3.1 Alterskrankheiten, Chronizität und Multimorbidität 125
4.3.2 Änderungen in der Familienstruktur 128
4.3.3 Medizinischer und technischer Fortschritt 130
4.3.4 Personalintensität 133
4.3.5 Demographie und Ausgabenentwicklung im Gesundheitswesen 133
4.3.6 Entwicklung der Morbidität 143
4.4 Folgen der Versteuerung 146
4.4.1 Auswirkungen einer Versteuerung auf die Gesetzliche
Krankenversicherung 147
11
4.4.2 Auswirkungen einer Versteuerung auf die Private
Krankenversicherung Kapitaldeckungsverfahren 150
4.4.3 Auswirkungen einer Versteuerung auf die Kalkulation von
kohortenspezifischen Risikoprämien 152
4.5 Fragen, die offen bleiben 153
TEIL II: PROGNOSE
5. METHODEN DER PROGNOSERECHNUNG 155
5.1 Verwendete Bevölkerungsprognose und Prognoseziel 155
5.2 Verwendbarkeit der Versteilerungsmaße für Prognoserechnungen 156
5.3 Ausgabenprofile für Gesamtausgaben der Tarif KOMBI 157
5.4 Berechnung linearer Trends und Profilprognose 159
5.5 Prognose der Auswirkung einer fortgesetzten Versteuerung auf die
Ausgaben in der GKV 160
5.6 Alternative Ansätze Sensitivitätsanalyse 162
5.6.1 Bevölkerungsprognose 162
5.6.2 Verwendung von GKV Elementen 162
5.6.3 Krankengeld 163
6. ERGEBNISSE DER PROGNOSERECHNUNG 167
6.1 Versteuerung und Trends im Tarif KOMBI 168
6.2 Prognostizierte Profile 172
6.3 Prognose der Ausgabenentwicklung in der GKV 173
6.4 Alternative Ansätze Sensitivitätsanalyse 175
7. DISKUSSION DER PROGNOSE 179
7.1 Ziele und Grenzen der durchgeführten Prognose 179
7.2 Diskussion der Bevölkerungsprognose 181
7.2.1 Allgemeines zu Bevölkerungsprognosen 182
7.2.2 Verwendete Bevölkerungsprognose 184
7.3 Diskussion der Ergebnisse 186
7.4 Vergleich mit Ergebnissen anderer Untersuchungen 188
7.5 Konsequenzen aus der Prognoserechnung 197
7.5.1 Finanzierungsaltemativen 199
7.5.2 Strukturänderungen 202
7.5.3 Rationierung 212
8. ZUSAMMENFASSUNG 219
9. LITERATURVERZEICHNIS 223
10. ANHANG 235
Anhang 1: Leistungsarten 235
12
Anhang 2: Anteil der Versicherten in den neuen Ländern 237
Anhang 3: Beschreibung der Testtarife 238
Anhang 4: Ergebnisse für Testtarife 240
Anhang 5: Bestandsentwicklung Frauen in den ambulanten Bausteintarifen 247
Anhang 6: Verlauf des Altersquotienten für alle untersuchten Tarife 248
Anhang 7: Altersgruppenspezifische Ausgabensteigerung für alle untersuchten
Tarife 258
Anhang 8: Altersgruppenspezifische Ausgabensteigerung der ambulanten
Bausteintarife AMBULANTl und AMBULANT2 vor und nach
Einführung des Tarifs AMBULANTO 268
Anhang 9: Altersgruppenspezifische Ausgabensteigerung für die untersuchten
Leistungsarten der Verbandsdaten 272
Anhang 10: Verlauf des Parameters beK in der exponentiellen Approximation
für alle untersuchten Tarife 276
Anhang 11: Verlauf des Parameters beK in der exponentiellen Approximation
für die untersuchten Leistungsarten der Verbandsdaten 286
Anhang 12: Auswertung der Daten des Arzneimittelindex des WIdO für die
Jahre 1988 bis 1998 290
Anhang 13: Prognoserechnung auf der Grundlage der exponentiellen
Kurvenapproximation 294
Anhang B.I.Methode 294
Anhang 13.2. Ergebnisse 296
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| spelling | Buchner, Florian 1964- Verfasser (DE-588)143828185 aut Versteilerung von Ausgabenprofilen in der Krankenversicherung Florian Buchner 1. Aufl. Baden-Baden Nomos-Verl.-Ges. 2002 301 S. graph. Darst. txt rdacontent n rdamedia nc rdacarrier Gesundheitsökonomische Beiträge 37 Zugl.: Greifswald, Univ., Diss., 2001 Gesundheitsausgaben (DE-588)4210266-2 gnd rswk-swf Altersstruktur (DE-588)4124541-6 gnd rswk-swf Krankenversicherung (DE-588)4032836-3 gnd rswk-swf Kostensteigerung (DE-588)4165389-0 gnd rswk-swf Bevölkerungsentwicklung (DE-588)4006292-2 gnd rswk-swf Deutschland (DE-588)4011882-4 gnd rswk-swf (DE-588)4113937-9 Hochschulschrift gnd-content Deutschland (DE-588)4011882-4 g Krankenversicherung (DE-588)4032836-3 s Gesundheitsausgaben (DE-588)4210266-2 s Kostensteigerung (DE-588)4165389-0 s DE-604 Bevölkerungsentwicklung (DE-588)4006292-2 s Altersstruktur (DE-588)4124541-6 s Gesundheitsökonomische Beiträge 37 (DE-604)BV000781138 37 HBZ Datenaustausch application/pdf http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=009725309&sequence=000002&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA Inhaltsverzeichnis |
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