Prognostische Relevanz der MIB-1-Immunhistometrie beim Magenkarzinom:
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2001
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INHALT
1
EINLEITUNG
.
5
1.1
EPIDEMIOLOGIE
DES
MAGENKARZINOMS
.
5
1.2
EINTEILUNG
DES
MAGENKARZINOMS
.
5
1.3
THERAPIE
DES
MAGENKARZINOMS
.
6
1.3.1
CHIRURGISCHE
VERFAHREN
.
6
1.3.2
CHEMOTHERAPIE
.
8
1.3.3
STRAHLENTHERAPIE
.
8
1.4
PROGNOSTISCHE
FAKTOREN
.
8
1.4.1
ETABLIERTE
PROGNOSTISCHE
FAKTOREN
.
9
1.4.1.1
TUMORAUSBREITUNG
.
9
1.4.1.2
TUMORLOKALISATION
.
9
1.4.1.3
PATIENTENALTER
.
9
1.4.1.4
MIKROSKOPISCHER
TYP
.
10
1.4.1.5
RESEKTIONSART
.
10
1.4.2
IN
ERPROBUNG
BEFINDLICHE
PROGNOSTISCHE
VARIABLE
.
10
1.4.2.1
C-ERB-2-PROTEIN
.
10
1.4.2.2
P53
.
10
1.4.2.3
DNA-ZYTOMETRIE
.
11
1.4.2.4
ZELLPROLIFERATION
.
11
1.5
PROBLEMSTELLUNG
.
12
2
MATERIAL
UND
METHODEN
.
14
2.1
MATERIAL
.
14
2.2
METHODEN
.
15
2.2.1
STADIENEINTEILUNG
.
15
2.2.2
HISTOLOGISCHE
GRADIERUNG
.
16
2.3
IMMUNHISTOCHEMIE
.
17
2.3.1
PROLIFERATIONSMARKER
MDB
1
.
17
2.3.2
HERSTELLUNG
DER
MIKROSKOPISCHEN
SCHNITTE
UND
DURCHFUEHRUNG
DER
IM-.
.18
MUNHISTOCHEMISCHEN
REAKTIONEN
2.3.3
TECHNISCHER
ANHANG
ZUR
IMMUNHISTOCHEMIE
.
21
2.4
INUNUNHISTOMETRIE
.
23
2.4.1
CM-2
CYTOMETER
.
23
2.4.2
AUSWERTUNGS-SOFTWARE
.
24
2.4.3
MESSABLAUF.
.
26
2.4.4
AUSWERTUNG
DER
MESSERGEBNISSE
.
26
2.5
STATISTIK
.
27
3
ERGEBNISSE
.
29
3.1
UNIVARIATE
UEBERLEBENSANALYSE
.
29
3.1.1
UEBERLEBEN
ALLER
PATIENTEN
.
29
3.1.2
STADIENASSOZIIERTE
PARAMETER
.
30
3.1.3
TUMORDIFFERENZIENING
.
38
3.1.4
MIB-1
INUNUNHISTOMETRIE
.
40
3.1.5
WEITERE
KLINISCHE
PARAMETER
.
42
3.2
BEZIEHUNG
EINZELNER
PARAMETER
UNTEREINANDER
.
47
3.2.1
BEZIEHUNG
DER
MB
1
PARAMETER
UNTEREINANDER
.
47
3.2.2
BEZIEHUNG
DER
MB-1
PARAMETER
ZU
ANDEREN
PARAMETERN
.
49
3.2.2.1
STADIENASSOZIIERTE
PARAMETER
UND
MIB-1
WERTE
.
49
3.2.2.2
TUMORDIFFERENZIERUNG
UND
MB-1
WERTE
.
54
3.2.2.3
WEITERE
KLINISCHE
PARAMETER
UND
MB-1
WERTE
.
55
3.3
MULTIVARIANTE
ANALYSE:
COX-MODELL
.
58
3.3.1
COX
-
MODELL
ZU
DEN
UNTERSUCHTEN
PROGNOSTISCHEN
PARAMETERN
.
58
3.3.2
VALIDIERUNG
DER
COX-MODELLE
.
59
4.
DISKUSSION
.
65
4.1
RELEVANZ
PROGNOSTISCHER
PARAMETER
FUER
DAS
MAGENKARZINOM
.
65
4.1.1
ETABLIERTE
PROGNOSTISCHE
PARAMETER
IN
DER
LITERTUR
.
65
4.1.2
WEITERE
PROGNOSTISCHE
FAKTOREN
IN
DER
LITERATUR
.
66
4.1.3
KLINISCHE
FAKTOREN
IN
DER
LITERATUR
.
67
4.1.4
ERGEBNISSE
UNSERER
STUDIE
.
68
4.2
PROLIFERATIONSUNTERSUCHUNGEN
BEIM
MAGENKARZINOM
.
69
4.2.1
LITERATURUEBERSICHT
.
69
4.2.2
PROLIFERATIONSINDIZES
MIB-1
MAX
UND
MIB-1
MEAN
.
71
4.2.3
UNSERE
ERGEBNISSE
.
72
4.3
METHODISCHE
ASPEKTE
.
72
4.3.1
CM-2
CYTOMETER
.
72
4.3.2
KRITISCHE
METHODENANALYSE
.
73
4.4
PROGNOSTISCHE
FAKTOREN
FIIR
MAGENKARZINOME
-
HEUTE
UND
IN
.
77
ZUKUNFT
5
ZUSAMMENFASSUNG
.
81
6
DATENUEBERSICHT
.
82
6.1
TABELLENLEGENDE
.
91
7
LITERATURVERZEICHNIS
.
93 |
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