Evaluierung der klinischen Wertigkeit des endoskopischen Ultraschalls bei Achalasie und Sklerodermie:
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2001
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INHALT
1.
EINLEITUNG
UND
ZIELSETZUNG
4
1.1.
ANATOMIE
DES
OESOPHAGUS
4
1.1.1.
DIE
DREI
ANATOMISCHEN
ENGEN
DES
OESOPHAGUS
4
1.1.2.
HISTOLOGISCHER
AUFBAU
DES
OESOPHAGUS
5
1.1.3.
BLUTVERSORGUNG
UND
LYMPHDRAINAGE
6
1.2.
PHYSIOLOGIE
DES
OESOPHAGUS
7
1.2.1.
INNERVATION
UND
NEURONALE
STEUERUNG
DES
OESOPHAGUS
7
1.2.2.
DER
PHYSIOLOGISCHE
SCHLUCKVORGANG
8
1.3.
DYSPHAGIE
10
1.4.
DIAGNOSTISCHE
METHODEN
ZUR
ABKLAERUNG
EINER
DYSPHAGIE
11
1.4.1.
ANAMNESE
11
1.4.2.
APPARATIVE
DIAGNOSTIK
BEI
DYSPHAGIE
12
1.4.2.1.
ENDOSKOPISCHE
DIAGNOSTIK
12
1.4.2.2.
DIE
RADIOLOGISCHE
BREISCHLUCKUNTERSUCHUNG
12
1.4.2.3.
ROENTGENKINEMATOGRAPHIE
DES
OESOPHAGUS
12
1.4.2.4.
FUNKTIONSSZINTIGRAPHIE
13
1.4.2.5.
COMPUTERTOMOGRAPHIE/
KERNSPINTOMOGRAPHIE
13
1.4.2.6.
PH-METRIE
DES
OESOPHAGUS
13
1.4.2.7.
MANOMETRIE
DES
OESOPHAGUS
14
1.5.
DER
ENDOSKOPISCHE
ULTRASCHALL
16
1.5.1.
HISTORISCHE
ENTWICKLUNG
DER
ENDOSKOPISCHEN
ULTRASCHALLDIAGNOSTIK
16
1.5.2.
TECHNIK
UND
MOEGLICHKEITEN
DER
ENDOSKOPISCHEN
ULTRASCHALL-DIAGNOSTIK
AM
OESOPHAGUS
17
1.6.
ACHALASIE
21
1.7.
SKLERODERMIE
23
1.8.
BEGRUENDUNG
UND
ZIELSETZUNG
DER
ARBEIT
25
2
2.
PATIENTEN
UND
METHODEN
26
2.1.
PATIENTEN
26
2.1.1.
PATIENTEN
MIT
ACHALASIE
26
2.1.2.
PATIENTEN
MIT
SKLERODERMIE
26
2.2.
METHODEN
27
2.2.1.
OESOPHAGOGASTRODUODENOSKOPIE
27
2.2.1.1.
VORBEREITUNG
DES
PATIENTEN
27
2.2.1.2.
DAS
GERAET
27
2.2.1.3.
DURCHFUEHRUNG
DER
UNTERSUCHUNG
27
2.2.2.
DER
ENDOSKOPISCHE
ULTRASCHALL
28
2.2.2.1.
VORBEREITUNG
DES
PATIENTEN
28
2.2.2.2.
DAS
GERAET
28
2.2.2.3.
DURCHFUEHRUNG
DER
UNTERSUCHUNG
30
2.2.3.
MANOMETRIE
30
2.2.3.1.
VORBEREITUNG
DES
PATIENTEN
30
2.2.3.2.
DAS
GERAET
30
2.2.3.3.
DURCHFUEHRUNG
DER
UNTERSUCHUNG
31
3.
ERGEBNISSE
33
3.1.
ACHALASIE
33
3.1.1.
MANOMETRIE
33
3.1.2.
ENDOSKOPISCHER
ULTRASCHALL
36
3.1.3.
OESOPHAGOSKOPIE
40
3.2.
SKLERODERMIE
42
3.2.1.
MANOMETRIE
42
3.2.2.
ENDOSKOPISCHER
ULTRASCHALL
45
3.2.3.
OESOPHAGOSKOPIE
47
3
4.
DISKUSSION
49
4.1.
ACHALASIE
UND
SKLERODERMALE
BETEILIGUNG
DES
OESOPHAGUS
49
4.2.
ACHALASIE
50
4.3.
SKLERODERMIE
55
5.
ZUSAMMENFASSUNG
57
6.
LITERATUR
60 |
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