Auswirkung extensiven Ausdauertrainings auf die Knochendichte und das psychische Befinden:
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| adam_text | Titel: Auswirkung extensiven Ausdauertrainings auf die Knochendichte und das psychische Befinden
Autor: Eismann, Ingo
Jahr: 2000
Inhalt
Abkürzungsverzeichnis 6
Abbildungsverzeichnis 7
Tabellenverzeichnis 9
1 Einleitung 11
2 Erkenntnisstand aus der Fachliteratur 14
2.1 Untersuchungen zum Zusammenhang von Knochendichte und sportlicher Betä¬
tigung 14
2.2 Erkenntnisstand zum Zusammenhang von Laufumfang und Knochendichte.... 18
2.3 Adaptationen ausgewählter physiologischer Parameter an körperliche Aktivi¬
täten 21
2.3.1 Auswirkungen körperlicher/sportlicher Aktivität auf die Geschlechts¬
hormonkonzentration 21
2.3.1.1 Östrogenkonzentration und Knochenstoffwechsel 21
2.3.1.2 Testosteronkonzentration und Knochenstoffwechsel 25
2.3.2 Vitamin-D-Stoffwechsel 31
2.3.3 Verhalten von Schilddrüsenhormonen unter körperlicher Aktivität 33
2.4 Psychische Anpassungserscheinungen an Ausdauerbelastung 36
3 Wissenschaftliche Fragestellungen 39
4 Untersuchte Parameter und angewandte Verfahren 41
4.1 Zusammensetzung der Probandengruppen 41
4.2 Untersuchungsabtauf 41
4.2.1 Anthropometrische Verfahren 42
4.2.2 Berücksichtigung vorhandener Befunde 42
4.2.3 Beratungsgespräch 44
4.2.4 Fragebogen 44
4.2.5 Tests zur Erfassung der isometrischen Muskelkraft 44
4.2.6 Fahrrad-Ergometertest und Ermittlung der PWC 130 46
4.2.7 Trainingsdokumentation 47
4.2.8 Röngenologische Verfahren 47
4.2.9 Dual-Energy-Absorptiometry 48
4.2.10 Knochendichtemessung an der Lendenwirbelsäule 49
4.2.11 Proximaler Femur-Scan 50
4.2.12 Ultraschallmessung der Ferse 51
4.2.13 Referenzwerte 52
4.2.14 Testlauföegleitende Laboruntersuchungen 53
4.2.15 Psychologische Parameter 53
4.3 Statistische Auswertung 55
4.3.1 Beschreibende Statistik 55
4.3.2 Schließende Statistik 55
5 Darstellung der Ergebnisse 57
5.1 Anthropometrische und leistungsphysiologische Daten 57
5.1.1 Gemessene anthropometrische und leistungsphysiologische Werte 57
5.1.2 Ausdauerleistungsfähigkeit und Erholung 61
5.2 Ermittelte Knochenparameter der Läufer- und Kontrollgruppe 62
5.2.1 Ergebnisse der Knochendichtemessung 62
5.2.2 Abhängigkeit der Knochendichte vom Körpermasse-Index 64
5.3 Laborparameter bei Laufbelastungen 66
5.3.1 Laufabhängige Änderung der Testosteronkonzentration 66
5.3.2 Laufabhängige Änderung des Vitamin D-Spiegels 67
5.3.3 Auswirkung des Laufens auf die Desoxypyridinolin- und Pyridinolin-
Konzentration 68
5.3.4 Ergebnisse weiterer untersuchungsrelevanter Laborparameter der
Läufergruppe 70
5.4 Sense of Coherence - Auswertung der psychischen Faktoren 73
6 Diskussion der Ergebnisse 76
6.1 Zustand der Knochendichte 76
6.1.1 Einfluss des Laufens auf die Knochendichte 76
6.1.2 Verhältnis der Knochendichte zu Laufumfang und BMI 79
6.2 Laufbedingte hormoneile Veränderungen 81
6.3 Auswirkung der Laufbelastung auf die Vitamin-D- und Kalzium-Spiegel 84
6.4 Auswirkung der Ausdauerbelastung auf die psychische Gesundheit 87
7 Zusammenfassung 89
8 Literaturverzeichnis 93
9 Anhang 103
Abbildungsverzeichnis
Abb.l: Chemische Struktur einiger Sexualhormone 21
Abb. 2: Vitamin D-Stoffwechsel (nach Henry und Norman, 1992) 31
Abb. 3: Einfluss von Ausdauersport auf das Immunsystem und die Psyche (nach Uhlen-
bruck, Ledvina, 1997) 37
Abb. 4: Kraft-Trainings-und Testgerät 45
Abb. 5: Protokoll der DXA Aufnahme eines Probanden 49
Abb. 6: DXA - Aufnahme eines Probanden (mit Referenzwerten) proximaler Femur -
Scan 50
Abb. 7: Messprotokoll und Ergebnisübersicht der Ultraschallmessung an der Ferse 51
Abb. 8: Body-Mass-Index (BMI) der Läufer und Kontrollpersonen 58
Abb. 9: Knochendichte in der LWS der Läufer in Abhängigkeit von der Kraft der
Bauchmuskulatur 60
Abb. 10: Ruhepuls (A), Belastungspuls (B) und Puls 3 Minuten nach Belastungsende (C)
(Fahrradergometertest) 61
Abb. 11: Knochendichte bei Läufern und Kontrollpersonen (LWS und OS) 62
Abb. 12: Knochendichte bei Läufern und Kontrollpersonen (Ferse) 62
Abb. 13: Knochendichte des OS von Läufern und Kontrollpersonen (Trendlinie Läufer;
Trendlinie Kontrollgruppe) 63
Abb. 14: Knochendichte der LWS von Läufern und Kontrollpersonen (Trenültnie Läufer;
Trendlinie Kontrollgruppe) 63
Abb. 15: Altersbezogene Knochendichte der Ferse bei Langstreckenläufern (n = 18) 64
Abb. 16: Knochendichte LWS und OS in Beziehung zum Body-Mass-Index (Läufergrup¬
pe) 65
Abb. 17: Knochendichte der Ferse in Beziehung zum Body-Mass-Index (Läufergruppe).. 65
Abb. 18: Testosteronkonzentration vor, nach und 12 h nach Testlauf 66
Abb. 19: Konzentration verschiedener Vitamin-D-Formen vor, nach und 12 h nach dem
Marathon-Testlauf 68
Abb. 20: Desoxypyridinolinkonzentration im Urin (Läufer n = 25) (Nonnbereich:
16-52 Dg/g Kreatinin) «
Abb. 21: Serum-Alkalische Phosphatase zu den unterschiedlichen Abnahmezeitpunkten.. 1
Abb. 22: Harnstoff zu den unterschiedlichen Abnahmezeitpunkten 1
Abb. 23: Serum-Kreatinin zu den unterschiedlichen Abnahmezeitpunkten 7
Abb. 24: Serum-Kalzium zu den unterschiedlichen Abnahmezeitpunkten 7
Abb. 25: Sence of Coherence in den unterschiedlichen Altersgruppen
Abb. 26: Parameter Befindlichkeit (SOC) in unterschiedlichen Altersgruppen 7.
Abb. 27: Parameter Depression (SOC) in unterschiedlichen Altersgruppen ¦
Tabellenverzeichnis
Tab. 1: Folgen der Menopause auf die Hormonproduktion 22
Tab. 2: Senkung des Testosteronspiegels (nmol/1) nach Marathonlauf 1989 bei männli¬
chen Probanden (nach Scheibe und Keil, 1989; unveröffentlicht) 28
Tab. 3: Testosteronspiegel nach Marathonlauf 1978 (nach Scheibe, Keil, 1978; unveröf¬
fentlicht) 29
Tab. 4: Konzentrationsverhalten verschiedener Hormone nach Ausdauerbelastung (nach
Scheibe und Keil, 1986; unveröffentlicht) 29
Tab. 5: Zusammenwirken von Vitamin D, Parathormon und Kalzitonin im Kalzium- und
Phosphatstoffwechsel (nach Kemmler, 1996) 34
Tab. 6: Oberblick über Untersuchungsbereiche, Operationalisierung und gewählte Mess¬
instrumente 43
Tab. 7: Referenzbereiche der Fahrradergometerbelastung nach Leistungsstand (in Anleh¬
nung an Bös/Brehm, 1998) 46
Tab. 8: Verfahren der Knochendensitometrie (nach Pollähne, 1997) 48
Tab. 9; Bestimmungsmethoden für die gesuchten Parameter (nach Bichler, 1993) 53
Tab. 10: Zuordnung von Läufern zu Kontrollpersonen nach Alter 54
Tab. 11: Festgelegte Signifikanzschranken mit verbaler Bedeutung, Abkürzung und gra¬
phischer Symbolisierung 56
Tab. 12: Zusammensetzung der Altersgruppen (Probanden nach Geburtsjahren) 57
Tab. 13: Anatomische Werte der Läufer- und Kontrollgruppe 58
Tab. 14: Leistungsphysiologische Daten der Läufergruppe 59
Tab. 15: Ruhepuls, Puls am Belastungsende und 3 Minuten nach Fahrradergometertest...61
Tab. 16: Knochendichtewerte der Lendenwirbelsäule und des Oberschenkels bei Lang¬
streckenläufer/innen und Kontrollpersonen 62
Tab. 17: Statistische Autbereitung des Body-Mass-lndex und der Knochendichte der
männlichen Läuferprobanden mit einem BMI 24 65
Tab. 18: Statistische Aufbereitung der Testosteronwerte in ~g/l der männlichen Probanden
(n = 18) zu den verschiedenen Blutabnahmezeiten 66
Tab. 19: Vitamin D vor (A), unmittelbar (B) und 12 Stunden (C) nach dem Marathon-Test
lauf «
Tab. 20: Desoxypiridinolin- und Pyridinolin-Konzentration der Läufer 6
Tab. 21: Labordaten der Läufergruppe zu den verschiedenen Abnahmezeitpunkten 1
Tab. 22: Verausgabungsbereitschaft, Depression und Befindlichkeit bei Läufern und Kon¬
trollgruppe (hohe Werte entsprechen hoher Ausprägung im Konstrukt) 7
Tab. 23: Einordnung der Läufergruppe in den Sense of Coherence für unterschiedliche
Untersuchungskollektive 1
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