Leitlinien zur Reform der gesetzlichen Krankenversicherung: von der fiskalischen Reaktion zur Ordnungspolitik des Gesundheitswesens
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Köln
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2002
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1 Ordnungspolitische Problemstellung 4
2 Kritische Interpretation empirischer Befunde 6
2.1 Kostenexplosion oder Wachstumsmarkt? 8
2.2 Determinanten der Beitragsfinanzierung 13
2.3 Zukünftige Herausforderungen 18
3 Die ordnungspolitische Analyse 20
3.1 Ausgabentreibende Faktoren aus theoretischer
Perspektive 20
3.1.1 Ausgabenwachstum durch veränderte
Zahlungsbereitschaften 20
3.1.2 Besonderheiten auf Gesundheits und
Versicherungsmärkten 21
3.1.3 Institutionell bedingte Fehlsteuerungen 22
3.2 Problematische Finanzierung 24
3.2.1 Unkontrollierte Verteilungseffekte und Anreize
zur Beitragsvermeidung 25
3.2.2 Ausweitung der Finanzierungsbasis? Kein Ausweg 29
4 Vom Versorgungs zum Versicherungsanspruch 33
4.1 Begründung und Umfang einer Kranken¬
versicherungspflicht 34
4.2 Notwendige Regulierung des freien Wettbewerbs 39
4.3 Finanzierung über Individualprämien Effizienzaspekte 44
4.4 Finanzierung über Individualprämien
Umverteilungsaspekte 45
5 Ausblick: Vorsorge gegen demographiebedingte
Ausgabensteigerungen 49
Anmerkungen 51
Literatur 53
Der Autor 56
3
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