Arzneimittelausgaben: Strategien zur Kostendämpfung in der Europäischen Union ; Langfassung
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Wien
Österr. Bundesinst. für Gesundheitswesen
2001
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XXX, 466 S. |
| ISBN: | 3851590244 |
Internformat
MARC
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Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 3
1.1 Hintergrund 3
1.2 Zielsetzung 4
1.3 Methodik 4
1.4 Aufbau 6
2 Arzneimittelausgaben 8
2.1 Stellenwert 8
2.2 Einflussgrößen 9
2.3 Maßnahmen 9
3 Europäische Union 12
3.1 Überblick 12
3.2 Ausblick 14
4 Belgien 21
4.1 Gesundheitssystem 21
4.1.1 Organisation 21
4.1.2 Finanzierung 22
4.1.3 Ambulanter Leistungsbereich 22
4.1.4 Stationärer Leistungsbereich 23
4.1.5 Reformen 24
4.2 Arzneimittel 25
4.2.1 Zulassung 25
4.2.2 Erstattung 27
4.2.3 Preise 29
4.2.4 Selbstbeteiligung 31
4.2.5 Distribution 31
4.2.6 Arzneimittelmarkt 32
4.2.7 Maßnahmen 33
4.2.8 Zeitreihen 36
4.2.9 Steuerungseffekte 38
4.2.10 Resümee 40
5 Dänemark 43
5.1 Gesundheitssystem 43
5.1.1 Organisation 43
5.1.2 Finanzierung 44
5.1.3 Ambulanter Leistungsbereich 44
5.1.4 Stationärer Leistungsbereich 45
5.1.5 Reformen 45
5.2 Arzneimittel 46
5.2.1 Zulassung 46
5.2.2 Erstattung 49
5.2.3 Preise .• 50
5.2.4 Selbstbeteiligung 52
5.2.5 Distribution 53
5.2.6 Arzneimittelmarkt 55
5.2.7 Maßnahmen 56
5.2.8 Zeitreihen 59
5.2.9 Steuerungseffekte 61
5.2.10 Resümee 65
6 Deutschland 69
6.1 Gesundheitssystem 69
6.1.1 Organisation 69
6.1.2 Finanzierung 70
6.1.3 Ambulanter Leistungsbereich 70
6.1.4 Stationärer Leistungsbereich 71
6.1.5 Reformen 71
6.2 Arzneimittel 74
6.2.1 Zulassung 74
6.2.2 Erstattung 76
6.2.3 Preise 77
6.2.4 Selbstbeteiligung 79
6.2.5 Distribution 80
6.2.6 Arzneimittelmarkt 81
6.2.7 Maßnahmen 82
6.2.8 Zeitreihen 87
6.2.9 Steuerungseffekte 90
6.2.10 Resümee 95
7 Finnland 99
7.1 Gesundheitssystem 99
7.1.1 Organisation 99
7.1.2 Finanzierung 99
7.1.3 Ambulanter Leistungsbereich 100
7.1.4 Stationärer Leistungsbereich 101
7.1.5 Reformen 101
7.2 Arzneimittel 102
7.2.1 Zulassung 102
7.2.2 Erstattung 105
7.2.3 Preise 107
7.2.4 Selbstbeteiligung 109
7.2.5 Distribution 110
7.2.6 Arzneimittelmarkt 111
7.2.7 Maßnahmen 112
7.2.8 Zeitreihen 116
7.2.9 Steuerungseffekte 119
7.2.10 Resümee 123
8 Frankreich 127
8.1 Gesundheitssystem 127
8.1.1 Organisation 127
8.1.2 Finanzierung 127
8.1.3 Ambulanter Leistungsbereich 128
8.1.4 Stationärer Leistungsbereich 129
8.1.5 Reformen 129
8.2 Arzneimittel 130
8.2.1 Zulassung 130
8.2.2 Erstattung 132
8.2.3 Preise 134
8.2.4 Selbstbeteiligung 135
8.2.5 Distribution 136
8.2.6 Arzneimittelmarkt 137
8.2.7 Maßnahmen 138
8.2.8 Zeitreihen 142
8.2.9 Steuerungseffekte 144
8.2.10 Resümee 148
9 Griechenland 151
9.1 Gesundheitssystem 151
9.1.1 Organisation 151
9.1.2 Finanzierung 152
9.1.3 Ambulanter Leistungsbereich 152
9.1.4 Stationärer Leistungsbereich 153
9.1.5 Reformen 153
9.2 Arzneimittel 154
9.2.1 Zulassung 154
9.2.2 Erstattung 157
9.2.3 Preise 158
9.2.4 Selbstbeteiligung 159
9.2.5 Distribution 159
9.2.6 Arzneimittelmarkt 160
9.2.7 Maßnahmen 161
9.2.8 Zeitreihen 163
9.2.9 Steuerungseffekte 165
9.2.10 Resümee 166
10 Großbritannien 171
10.1 Gesundheitssystem 171
10.1.1 Organisation 171
10.1.2 Finanzierung 172
10.1.3 Ambulanter Leistungsbereich 173
10.1.4 Stationärer Leistungsbereich 173
10.1.5 Reformen 174
10.2 Arzneimittel 176
10.2.1 Zulassung 176
10.2.2 Erstattung 179
10.2.3 Preise 180
10.2.4 Selbstbeteiligung 181
10.2.5 Distribution 182
10.2.6 Arzneimittelmarkt 184
10.2.7 Maßnahmen 185
10.2.8 Zeitreihen 188
10.2.9 Steuerungseffekte 191
10.2.10 Resümee 195
11 Irland 199
11.1 Gesundheitssystem 199
11.1.1 Organisation 199
11.1.2 Finanzierung 201
11.1.3 Ambulanter Leistungsbereich 201
11.1.4 Stationärer Leistungsbereich 202
11.1.5 Reformen 203
11.2 Arzneimittel 204
11.2.1 Zulassung 204
11.2.2 Erstattung 206
11.2.3 Preise 207
11.2.4 Selbstbeteiligung 208
11.2.5 Distribution 208
11.2.6 Arzneimittelmarkt 210
11.2.7 Maßnahmen 211
11.2.8 Zeitreihen 212
11.2.9 Steuerungseffekte 214
11.2.10 Resümee 217
12 Italien 221
12.1 Gesundheitssystem 221
12.1.1 Organisation 221
12.1.2 Finanzierung 221
12.1.3 Ambulanter Leistungsbereich 222
12.1.4 Stationärer Leistungsbereich 222
12.1.5 Reformen 223
12.2 Arzneimittel 224
12.2.1 Zulassung 224
12.2.2 Erstattung 226
12.2.3 Preise 228
12.2.4 Selbstbeteiligung 230
12.2.5 Distribution 230
12.2.6 Arzneimittelmarkt 231
12.2.7 Maßnahmen 232
12.2.8 Zeitreihen 236
12.2.9 Steuerungseffekte 239
12.2.10 Resümee 243
13 Luxemburg 247
13.1 Gesundheitssystem 247
13.1.1 Organisation 247
13.1.2 Finanzierung 248
13.1.3 Ambulanter Leistungsbereich 248
13.1.4 Stationärer Leistungsbereich 249
13.1.5 Reformen 250
13.2 Arzneimittel 251
13.2.1 Zulassung 251
13.2.2 Erstattung 251
13.2.3 Preise 253
13.2.4 Selbstbeteiligung 253
13.2.5 Distribution 253
13.2.6 Arzneimittelmarkt 254
13.2.7 Maßnahmen 255
13.2.8 Zeitreihen 255
13.2.9 Steuerungseffekte 257
13.2.10 Resümee 260
14 Niederlande 263
14.1 Gesundheitssystem 263
14.1.1 Organisation 263
14.1.2 Finanzierung 264
14.1.3 Ambulanter Leistungsbereich 265
14.1.4 Stationärer Leistungsbereich 265
14.1.5 Reformen 266
14.2 Arzneimittel 268
14.2.1 Zulassung 268
14.2.2 Erstattung 270
14.2.3 Preise 271
14.2.4 Selbstbeteiligung 273
14.2.5 Distribution 273
14.2.6 Arzneimittelmarkt 274
14.2.7 Maßnahmen 275
14.2.8 Zeitreihen 278
14.2.9 Steuerungseffekte 281
14.2.10 Resümee 284
15 Österreich 289
15.1 Gesundheitssystem 289
15.1.1 Organisation 289
15.1.2 Finanzierung 290
15.1.3 Ambulanter Leistungsbereich 290
15.1.4 Stationärer Leistungsbereich 291
15.1.5 Reformen 291
15.2 Arzneimittel 293
15.2.1 Zulassung 293
15.2.2 Erstattung 295
15.2.3 Preise 296
15.2.4 Selbstbeteiligung 298
15.2.5 Distribution 299
15.2.6 Arzneimittelmarkt 301
15.2.7 Maßnahmen 302
15.2.8 Zeitreihen 304
15.2.9 Steuerungseffekte 307
15.2.10 Resümee 311
16 Portugal 315
16.1 Gesundheitssystem 315
16.1.1 Organisation 315
16.1.2 Finanzierung 315
16.1.3 Ambulanter Leistungsbereich 316
16.1.4 Stationärer Leistungsbereich 317
16.1.5 Reformen 317
16.2 Arzneimittel 318
16.2.1 Zulassung 318
16.2.2 Erstattung 320
16.2.3 Preise 322
16.2.4 Selbstbeteiligung 324
16.2.5 Distribution 325
16.2.6 Arzneimittelmarkt 326
16.2.7 Maßnahmen 326
16.2.8 Zeitreihen 329
16.2.9 Steuerungseffekte 331
16.2.10 Resümee 334
17 Schweden 339
17.1 Gesundheitssystem 339
17.1.1 Organisation 339
17.1.2 Finanzierung 340
17.1.3 Ambulanter Leistungsbereich 340
17.1.4 Stationärer Leistungsbereich 341
17.1.5 Reformen 341
17.2 Arzneimittel 343
17.2.1 Zulassung 343
17.2.2 Erstattung 345
17.2.3 Preise 347
17.2.4 Selbstbeteiligung 348
17.2.5 Distribution 350
17.2.6 Arzneimittelmarkt 351
17.2.7 Maßnahmen 352
17.2.8 Zeitreihen 355
17.2.9 Steuerungseffekte 358
17.2.10 Resümee 363
18 Spanien 367
18.1 Gesundheitssystem 367
18.1.1 Organisation 367
18.1.2 Finanzierung 367
18.1.3 Ambulanter Leistungsbereich 368
18.1.4 Stationärer Leistungsbereich 368
18.1.5 Reformen 369
18.2 Arzneimittel 370
18.2.1 Zulassung 370
18.2.2 Erstattung 373
18.2.3 Preise 374
18.2.4 Selbstbeteiligung 376
18.2.5 Distribution 376
18.2.6 Arzneimittelmarkt 377
18.2.7 Maßnahmen 378
18.2.8 Zeitreihen 380
18.2.9 Steuerungseffekte 383
18.2.10 Resümee 386
19 Zusammenführung 389
19.1 Arzneimittelsysteme 389
19.1.1 Erstattung 389
19.1.2 Preise 392
19.1.3 Handelsspannen 393
19.1.4 Selbstbeteiligung 398
19.2 Steuerungsmaßnahmen 399
19.3 Benchmarking 403
19.4 Resümee 415
Glossar 421
Literaturverzeichnis 445
Anhang
Abbildungsverzeichnis
Abbildung 2.1: Arzneimittelausgaben Anteil der Arzneimittelausgaben an den Gesundheits¬
ausgaben 1997 / 1998 /1999 8
Abbildung 4.1: Belgien Arzneimittelsystem 26
Abbildung 4.2: Belgien Arzneimittel am Markt und nach Erstattung 1994 /1995 /1999 27
Abbildung 4.3: Belgien OTC und Selbstmedikation, Anteil am Arzneimittelumsatz
1995 bis 1999 37
Abbildung 4.4: Belgien Bruttoinlandsprodukt, Gesundheits und Arzneimittelausgaben
1990 bis 1999 38
Abbildung 5.1: Dänemark Arzneimittelsystem 47
Abbildung 5.2: Dänemark Arzneimittel nach Zulassung, Rezeptpflicht und Erstattung
1994 /1996 /1999 48
Abbildung 5.3: Dänemark Selbstmedikation, Anteil am Arzneimittelumsatz 1996 bis 1999 60
Abbildung 5.4: Dänemark Bruttoinlandsprodukt, Gesundheits und Arzneimittelausgaben
1990 bis 1999 61
Abbildung 5.5: Dänemark Anteil der Zuzahlungen an den öffentlichen Arzneimittelaus¬
gaben 1991 bis 1999 63
Abbildung 5.6: Dänemark Verordnungen und öffentliche Arzneimittelausgaben 1995 bis
1999(indexiert) 64
Abbildung 6.1: Deutschland Arzneimittelsystem 75
Abbildung 6.2: Deutschland Arzneimittel nach Zulassung und Rezeptpflicht
1990 / 1995 /1999 76
Abbildung 6.3: Deutschland OTC und Selbstmedikation, Anteil am Arzneimittelumsatz
1995 bis 1999 88
Abbildung 6.4: Deutschland Bruttoinlandsprodukt, Gesundheits und Arzneimittelausgaben
1991 bis 1999 89
Abbildung 6.5: Deutschland Anteil der Zuzahlungen an den GKV Ausgaben für Arzneimittel
1991 bis 1999 92
Abbildung 6.6: Deutschland Verordnungen und GKV Ausgaben für Arzneimittel
1991 bis 1999 (indexiert) 93
Abbildung 7.1: Finnland Arzneimittelsystem 103
Abbildung 7.2: Finnland Arzneimittel nach Zulassung und Rezeptpflicht 1995 /1996 /1999 104
Abbildung 7.3: Finnland Arzneimittel am Markt und nach Erstattung 1996 /1999 105
Abbildung 7.4: Finnland OTC, Anteil am Arzneimittelumsatz 1995 bis 1999 117
Abbildung 7.5: Finnland Bruttoinlandsprodukt, Gesundheits und Arzneimittelausgaben
1990 bis 1999 119
Abbildung 7.6: Finnland Anteil der Zuzahlungen an den Arzneimittelausgaben der KELA
1995 bis 1999 121
Abbildung 7.7: Finnland Verordnungen und öffentliche Arzneimittelausgaben 1990 bis 1999
(indexiert) 122
Abbildung 8.1: Frankreich Arzneimittelsystem 131
Abbildung 8.2: Frankreich Arzneimittel am Markt und nach Erstattung 1990/1995/1999 132
Abbildung 8.3: Frankreich OTC und Selbstmedikation, Anteil am Arzneimittelumsatz
1995 bis 1999 143
Abbildung 8.4: Frankreich Bruttoinlandsprodukt, Gesundheits und Arzneimittelausgaben
1990 bis 1999 144
Abbildung 9.1: Griechenland Arzneimittel nach Zulassung und Rezeptpflicht
1990/1995/1999 154
Abbildung 9.2: Griechenland Arzneimittelsystem 155
Abbildung 9.3: Griechenland Arzneimittel am Markt und nach Erstattung 1998 /1999 156
Abbildung 9.4: Griechenland Entwicklung des Arzneimittelumsatzes 1996 bis 1999
(indexiert) 163
Abbildung 9.5: Griechenland Bruttoinlandsprodukt, Gesundheits und Arzneimittelausgaben
1990 bis 1999 165
Abbildung 10.1: Großbritannien Arzneimittelsystem 177
Abbildung 10.2: Großbritannien Arzneimittel nach Zulassung und Rezeptpflicht
1990/1995/1999 178
Abbildung 10.3: Großbritannien Arzneimittel am Markt und nach Erstattung
1992/1995/1999 179
Abbildung 10.4: Großbritannien OTC und Selbstmedikation, Anteil am Arzneimittelumsatz
1995 bis 1999 189
Abbildung 10.5: Großbritannien Bruttoinlandsprodukt, Gesundheits und Arzneimittelausgaben
1990 bis 1999 191
Abbildung 10.6: Großbritannien Verordnungen und NHS Ausgaben für Arzneimittel
1991 bis 1999 (indexiert) 193
Abbildung 11.1: Irland Arzneimittelsystem 205
Abbildung 11.2: Irland OTC und Selbstmedikation, Anteil am Arzneimittelumsatz
1995 bis 1999 213
Abbildung 11.3: Irland Bruttoinlandsprodukt, Gesundheits und Arzneimittelausgaben
1995 bis 1999 214
Abbildung 11.4: Irland Verordnungen und Ausgaben des GMS(Payments)Board 1995 bis
1999 (indexiert) 216
Abbildung 12.1: Italien Arzneimittelsystem 225
Abbildung 12.2: Italien Arzneimittel am Markt und nach Erstattungsfähigkeit 1991 /1995 /1999 .226
Abbildung 12.3: Italien OTC und Selbstmedikation, Anteil am Arzneimittelumsatz
1995bis19991 237
Abbildung 12.4: Italien Bruttoinlandsprodukt, Gesundheits und Arzneimittelausgaben
1990 bis 1999 (indexiert) 238
Abbildung 12.5: Italien Anteil der Zuzahlungen an den SSN Ausgaben für Arzneimittel
1990 bis 1999 241
Abbildung 12.6: Italien Verordnungen und SSN Ausgaben für Arzneimittel 1990 bis 1999
(indexiert) 242
Abbildung 13.1: Luxemburg Arzneimittelsystem 252
Abbildung 13.2: Luxemburg Bruttoinlandsprodukt, Gesundheits und Arzneimittelausgaben
1990 bis 1999 256
Abbildung 13.3: Luxemburg Anteil der Zuzahlungen an den Ausgaben der Union des Caisses
de Maladie für Arzneimittel 1995 bis 1999 258
Abbildung 13.4: Luxemburg Verordnungen und Ausgaben der Union des Caisses de Maladie
für Arzneimittel 1995 bis 1999 (indexiert) 259
Abbildung 14.1: Niederlande Arzneimittelsystem 269
Abbildung 14.2: Niederlande Arzneimittel nach Zulassung und am Markt
1995 / 1997 / 1999 270
Abbildung 14.3: Niederlande OTC und Selbstmedikation, Anteil am Arzneimittelumsatz
1995 bis 1999 279
Abbildung 14.4: Niederlande Bruttoinlandsprodukt, Gesundheits und Arzneimittelausgaben
1990 bis 1999 280
Abbildung 14.5: Niederlande Verordnungen und Ausgaben der öffentlichen Hand für
Arzneimittel 1990 bis 1999 (indexiert) 283
Abbildung 15.1: Österreich Arzneimittelsystem 294
Abbildung 15.2: Österreich Arzneimittel nach Zulassung und Rezeptpflicht
1990 / 1995 / 1999 295
Abbildung 15.3: Österreich OTC und Selbstmedikation, Anteil am Arzneimittelumsatz
1995 bis 1999 305
Abbildung 15.4: Österreich Bruttoinlandsprodukt, Gesundheits und Arzneimittelausgaben
1990 bis 1999 307
Abbildung 15.5: Österreich Anteil der Zuzahlungen an den Krankenversicherungsausgaben
für Arzneimittel 1990 bis 1999 309
Abbildung 15.6: Österreich Verordnungen und Ausgaben der Krankenversicherung für Arznei¬
mittel 1990 bis 1999 (indexiert) 309
Abbildung 16.1: Portugal Arzneimittelsystem 319
Abbildung 16.2: Portugal Arzneimittel nach Zulassung, Rezeptpflicht und Erstattung
1990/1995/1999 320
Abbildung 16.3: Portugal OTC, Anteil am Arzneimittelumsatz 1995 bis 1999 329
Abbildung 16.4: Portugal Bruttoinlandsprodukt, Gesundheits und Arzneimittelausgaben 1990
bis 1999 330
Abbildung 16.5: Portugal Anteil der Zuzahlungen an den SNS Ausgaben für Arzneimittel 1993
bis 1998 332
Abbildung 16.6: Portugal Verordnungen und SNS Ausgaben für Arzneimittel 1995 bis 1999 333
Abbildung 17.1: Schweden Arzneimittelsystem 344
Abbildung 17.2: Schweden Arzneimittel nach Zulassung, Rezeptpflicht und Erstattung
1991 / 1995 /1999 345
Abbildung 17.3: Schweden OTC und Selbstmedikation, Anteil am Arzneimittelumsatz
1995 bis 1999 356
Abbildung 17.4: Schweden Bruttoinlandsprodukt, Gesundheits und Arzneimittelausgaben
1990 bis 1999 358
Abbildung 17.5: Schweden Anteil der Zuzahlungen an den öffentlichen Ausgaben für Arznei¬
mittel 1990 bis 1999 360
Abbildung 17.6: Schweden Verordnungen und öffentliche Arzneimittelausgaben 1990 bis 1999
(indexiert) 361
Abbildung 18.1: Spanien Arzneimittelsystem 371
Abbildung 18.2: Spanien Arzneimittel nach Zulassung und Rezeptpflicht
1990/1995/1999 372
Abbildung 18.3: Spanien Arzneimittel am Markt und nach Erstattung
1990/1995/1999 373
Abbildung 18.4: Spanien OTC und Selbstmedikation, Anteil am Arzneimittelumsatz
1995 bis 1999 381
Abbildung 18.5: Spanien Bruttoinlandsprodukt, Gesundheits und Arzneimittelausgaben
1990 bis 1999 382
Abbildung 18.6: Spanien Anteil der Zuzahlungen an den SNS Ausgaben für Arzneimittel
1995 bis 1999 385
Abbildung 18.7: Spanien Verordnungen und SNS Ausgaben für Arzneimittel 1995 bis 1999
(indexiert) 385
Abbildung 19.1: Zusammenführung Durchschnittliche Spannen für den Großhandel und für
Apotheken 1999 397
Abbildung 19.2: Zusammenführung Veränderung der öffentlichen Arzneimittelausgaben und
der Anzahl der Verordnungen (bereinigt um Bevölkerungsentwicklung), 1999
gegenüber 1990 (indexiert) 417 |
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