Der rektokolonische Inhibitionsreflex: Nachweis, Charakterisierung und zentralnervöse Beeinflussung bei gesunden Probanden
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
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2001
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3
INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG 6
1.1 UEBERBLICK 6
1.2 DIE MOTILITAET DES KOLONS 6
1.3 DIE REGULATION DER KOLONMOTILITAET G
1.3.1 NEURALE VERSCHALTUNGEN 8
1.3.2 DIE HUMORALE BEEINFLUSSUNG 9
1.3.3 DIE GASTROKOLISCHE ANTWORT 10
1.3.4 DER EINFLUSS DER REKTALEN DEHNUNG 10
1.3.5 DER EINFLUSS VON STRESS 11
1.4 PATHOLOGISCHE MOTILITAETSMUSTER 12
1.5 UNTERSUCHUNGSMETHODEN DER KOLONMOTILITAET 13
1.5.1 DICKDARMPASSAGEZEITMESSUNGEN 13
1.5.2 DIREKTE UNTERSUCHUNGSMETHODEN DER KOLONMOTILITAET 14
1.6 KARDIOVASKULAERE REAKTIONEN AUF REKTALE DEHNUNG UND MENTALEN STRESS 15
1.6.1 REKTALE DEHNUNG 15
1.6.2 MENTALER STRESS 16
2 FRAGESTELLUNG 17
3 MATERIAL UND METHODEN 18
3.1 PROBANDEN 18
3.2 MESSGERAETE UND UNTERSUCHUNGSMETHODEN 18
3.2.1 DER BAROSTAT 18
3.2.2 DIE PERFIISIONSMANOMETRIE 20
3.2.3 DIE KOMBINIERTE MANOMETRIE-BAROSTAT-SONDE 21
3.2.4 DIE REKTUMBALLONSONDE 22
3.2.5 DER MENTALE STRESSOR 23
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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4
3.2.6 VERSUCHSAUFBAU 24
3.3 DIE VORBEREITUNG ZUR MANOMETRIE- UND BAROSTATMESSUNG 25
3.4 STUDIENABLAUF 26
3.4.1 STUDIENPROTOKOLL GRUPPE 1 26
3.4.2 STUDIENPROTOKOLL GRUPPE 2 27
3.5 AUSWERTUNG 27
3.5.1 AUSWERTUNG DER BAROSTATAUFZEICHNUNGEN 27
3.5.2 AUSWERTUNG DER MANOMETRIEAUFZEICHNUNGEN 28
3.6 STATISTIK 29
4 ERGEBNISSE 30
4.1 DIE BESTIMMUNG DER SCHWELLENWERTE DER REKTUMBALLONSONDE 30
4.2 DIE BESTIMMUNG DER SCHWELLENWERTE DES BAROSTATBALLONS 31
4.3 DER YYMINIMAL DISTENDING PRESSURE" 33
4.4 DIE NUECHTERNE UND POSTPRANDIALE TONISCHE UND PHASISCHE AKTIVITAET DES
34
DESZENDIERENDEN KOLONS BEI REKTALER DEHNUNG
4.4.1 DIE NUECHTEMMOTILITAET DES KOLONS 34
4.4.1.1 DER TONUS NUECHTERN 34
4.4.1.2 DIE PHASISCHE AKTIVITAET NUECHTERN 36
4.4.2 DIE MOTILITAET DES KOLONS POSTPRANDIAL 37
4.4.2.1 MOTILITAETSAENDERUNGEN POSTPRANDIAL UNTER RUHEBEDINGUNGEN 37
4.4.2.2 DER TONUS POSTPRANDIAL WAEHREND REKTALER DEHNUNG 38
4.4.2.3 DIE PHASISCHE AKTIVITAET POSTPRANDIAL WAEHREND REKTALER DEHNUNG 41
4.5 SUBMAXIMALE DEHNUNG 43
4.5.1 DER TONUS BEI SUBMAXIMALER DEHNUNG 43
4.5.2 DIE PHASISCHE AKTIVITAET BEI SUBMAXIMALER DEHNUNG 43
4.6 MENTALER STRESSOR 44
4.6.1 DER TONUS BEI MENTALEM STRESS 44
4.6.2 DIE PHASISCHE AKTIVITAET BEI MENTALEM STRESS 45
4.7 MENTALER STRESS UND REKTALE DEHNUNG 46
5
4.7.1 DER TONUS BEI MENTALEM STRESS UND SIMULTANER REKTALER DEHNUNG 46
4.7.2 DIE PHASISCHE AKTIVITAET BEI MENTALEM STRESS UND SIMULTANER REKTALER
DEHNUNG 49
4.8 VERAENDERUNGEN DER KREISLAUFPARAMETER 50
5 DISKUSSION
52
5.1 DER BAROSTAT ALS METHODE ZUR MESSUNG VON TONUSAENDERUNGEN IM KOLON 52
5.2 VERGLEICH DER SIMULTANEN AUFZEICHNUNG VON BAROSTAT UND MANOMETRIE 54
5.3 DIE REKTALE BALLONDEHNUNG 54
5.4 DER REKTOKOLONISCHE INHIBITIONSREFLEX 55
5.4.1 DER EINFLUSS DER REKTALEN DEHNUNG AUF DIE KOLONMOTILITAET 55
5.4.2 DER EINFLUSS DER NAHRUNGSAUFNAHME 57
5.4.3 DER EINFLUSS VON MENTALEM STRESS 57
5.5 MOEGLICHE NERVALE REGULATIONSKREISE DES REKTOKOLONISCHEN
INHIBITIONSREFLEXES 58
5.5.1 INTRINSISCHE VERSCHALTUNGEN 58
5.5.2 EXTRINSISCHE VERSCHALTUNGEN 59
5.6 DIE MOEGLICHE PATHOPHYSIOLOGISCHE BEDEUTUNG DES REKTOKOLONISCHEN 61
INHIBITIONSREFLEXES
6 ZUSAMMENFASSUNG 63
7 LITERATURVERZEICHNIS 65
8 DANKSAGUNG 76
9 LEBENSLAUF 77
10
ERKLAERUNG AN EIDES STATT
78 |
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