Interdisziplinäres Screening der psychischen Befindlichkeit chronisch körperlich kranker Patienten: Entwicklung eines multimodalen psychologischen Kurzfragebogens zur Selbst- und Fremdeinschätzung am Beispiel onkologischer Patienten
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2001
|
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Bonn, Univ., Diss., 2001 (Nicht für den Austausch) |
| Beschreibung: | VIII, 243 S. graph. Darst. : 21 cm |
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IV
INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS
EINLEITUNG
.
9
1.
PSYCHOLOGISCHE
ASPEKTE
BEI
CHRONISCHEN
KOERPERLICHEN
ERKRANKUNGEN
.
11
1.1.
LEBENSQUALITAET
.
11
1.1.1
BEDEUTUNG
DES
KONSTRUKTS
LEBENSQUALITAET
IN
DER
MEDIZIN
.
11
1.1.2
KONZEPTE
DER
LEBENSQUALITAET
.
12
1.1.3
KRITIK
AM
KONSTRUKT
LEBENSQUALITAET
.
14
1.2.
PRAEVALENZ
PSYCHOPATHOLOGISCHER
SYMPTOMATIK
BEI
KOERPERLICHEN
ERKRANKUNGEN
.
16
1.3.
PSYCHOLOGISCHE
BELASTUNGEN
BEI
CHRONISCHEN
SOMATISCHEN
ERKRANKUNGEN
.
17
1.4.
KRANKHEITSVERARBEITUNG
.
18
1.4.1
DAS TRANSAKTIONALE
COPING-MODELL
VON
LAZARUS
.
19
1.4.2
DER
BIOGRAPHISCHE
ANSATZ
VON
THOMAE
.
19
1.4.3
KONZEPTE
DES
KRANKHEITSVERARBEITUNGSVERHALTENS
.
20
1.5.
KRANKHEITSVERARBEITUNG
BEI
CHRONISCHEN
KOERPERLICHEN
ERKRANKUNGEN
.
21
1.5.1
PHASENTHEORIEN
DER
BEWAELTIGUNG
BEI
SCHWERSTKRANKEN
UND
STERBENDEN
.
22
1.5.2
SPEZIFITAET
DES
COPINGS
BEI
VERSCHIEDENEN
KOERPERLICHEN
ERKRANKUNGEN
.
23
1.5.3
ADAPTIVITAET
DES
BEWAELTIGUNGSVERHALTENS
.
23
2.
PSYCHOLOGISCHES
SCREENING
(REIHENUNTERSUCHUNG)
VON
PATIENTENGRUPPEN
.
28
2.1.
AUFGABEN
DES
DIAGNOSTISCHEN
SCREENINGS
.
28
2.2.
ZIELKONSTRUKTE
IM
RAHMEN
DES
PSYCHOLOGISCHEN
SCREENINGS
.
29
2.3.
METHODEN
DES
PSYCHOLOGISCHEN
SCREENINGS
IN
DER
SOMATISCHEN
MEDIZIN
.
31
2.4.
DAS JOHN
HOPKINS
PSYCHOSOCIAL
SCREENING
PROGRAM
.
33
2.5.
SCHLUSSFOLGERUNGEN
ZUM
PSYCHOLOGISCHEN
SCREENING
BEI
CHRONISCH
KRANKEN
.
34
3.
SELBST
UND
FREMDBEOBACHTUNG
IN
DER
PSYCHOLOGISCHEN
DIAGNOSTIK
.
36
3.1.
SELBST
UND
FREMDEINSCHAETZUNG
BEI
SOMATISCH
CHRONISCH
KRANKEN
PATIENTEN
.
36
3.2.
BEURTEILUNGSDIFFERENZEN
BEI
CHRONISCH
KRANKEN
-
ERKLAERUNGSVERSUCHE
.
37
3.3.
MOEGLICHE
PSYCHOLOGISCHE
VERZERRUNGSTENDENZEN
BEIM
BEOBACHTUNGSPROZESS
.
38
3.4.
SCHLUSSFOLGERUNGEN
ZUR
SELBST
UND
FREMDBEOBACHTUNG
.
39
4.
METHODISCHE
ASPEKTE
DER
MESSUNG
VON
BEOBACHTERUEBEREINSTIMMUNG
.
40
4.1.
SCHEMA
MOEGLICHER
FRAGESTELLUNGEN
ZUR
URTEILSKONKORDANZ
.
40
4.2.
BEOBACHTERUEBEREINSTIMMUNG
UND
SKALENNIVEAU
.
40
4.3.
VERFAHREN
ZUR
MESSUNG
DER
BEOBACHTERUEBEREINSTIMMUNG
.
41
4.4.
METHODENWAHL
BEI
DER
MESSUNG
VON
BEOBACHTERUEBEREINSTIMMUNG
.
43
4.5.
INTERPRETATION
DER
HOEHE
DER
BEOBACHTERUEBEREINSTIMMUNG
.
44
INHALTSVERZEICHNIS
V
5.
ABLEITUNG
DER
FRAGESTELLUNG
FUER
DIE
EMPIRISCHE
UNTERSUCHUNG
.
46
5.1.
SCHLUSSFOLGERUNGEN
AUS
DEN
THEORETISCHEN UEBERLEGUNGEN
.
46
5.2.
ZIELSETZUNG
DER
UNTERSUCHUNG
.
48
5.3.
UEBERSICHT
UEBER
DEN
EMPIRISCHEN
TEIL
.
48
6.
METHODIK
DER
EMPIRISCHEN
UNTERSUCHUNG
.
49
6.1.
ANFORDERUNGEN
AN
DIE
PSYCHOLOGISCHE
DIAGNOSTIK
IM
AKUTKRANKENHAUS
.
49
6.2.
WAHL
DES
UNTERSUCHUNGSDESIGNS
UND
STATISTISCHE
METHODEN
.
50
6.3.
KONKRETISIERUNG
DER
INHALTLICHEN
HYPOTHESEN
.
51
6.3.1
KONSTRUKTION
DES
KURZFRAGEBOGENS
.
51
6.3.2
BEOBACHTERUEBEREINSTIMMUNG
.
52
6.3.3
ANGABEN
ZUR
UEBERLEBENSZEIT
.
53
6.3.4
IDENTIFIKATION
VON
SUBGRUPPEN
.
53
6.3.5
PSYCHOSOZIALE
BEFINDLICHKEIT
IM
LAENGSSCHNITTLICHEN
VERLAUF.
.
53
6.4.
KONSTRUKTE
BEIM
PSYCHOLOGISCHEN
SCREENING
.
54
6.4.1
EMOTIONALE
BEFINDLICHKEIT,
LEBENSQUALITAET
UND
LEBENSZUFRIEDENHEIT
.
54
6.4.2
KRANKHEITSVERARBEITUNG
.
56
6.4.3
MITARBEIT
BEI
DER
BEHANDLUNG
.
56
7.
STICHPROBE
.
57
7.1.
DEMOGRAPHISCHE
DATEN
.
57
7.2.
KRANKHEITSBEZOGENE
KENNWERTE
.
58
7.3.
TEILSTICHPROBE
MIT
ANGABEN
ZUR
UEBERLEBENSZEIT
.
61
7.4.
KENNWERTE
SOZIALER
UNTERSTUETZUNG
.
62
7.5.
PSYCHISCHE
VORBELASTUNG
.
63
7.6.
ASPEKTE
DER
BEFRAGUNGSSITUATION
.
64
7.7.
ANGABEN
ZUR
PSYCHOLOGISCHEN
BETREUUNG
.
64
7.8.
TEILSTICHPROBE
LAENGSSCHNITTLICHE
ERHEBUNG
.
65
7.9.
FEHLENDE
DATEN
.
66
8.
ERHEBUNGSINSTRUMENTE
.
67
8.1.
KURZFRAGEBOGEN
ZUM
SCREENING
PSYCHOSOZIALER
BEFINDLICHKEIT
VON
CHRONISCH
KRANKEN
(KSPC)
.
67
8.1.1
AUFBAU
DES
KSPC
.
67
8.1.2
SKALENNIVEAU
DES
KSPC
UND
ANWENDBARKEIT
PARAMETRISCHER
VERFAHREN
.
68
8.2.
HALBSTANDARDISIERTES
INTERVIEW
FUER
CHRONISCH
KRANKE
PATIENTEN
.
69
8.3.
QUALITY
OF
LIFE
QUESTIONNAIRE
(QLQ-C30)
DER
EORTC
.
70
VI
INHALTSVERZEICHNIS
8.4.
WEITERE
INSTRUMENTE
.
71
8.5.
ABLAUF
DER
BEFRAGUNG
.
73
8.5.1
PSYCHOLOGISCHE
BETREUUNGSSITUATION
CHRONISCH
KRANKER
IM
AKUTKRANKENHAUS
.
73
8.5.2
PROZESSABLAUF
DES
PSYCHOONKOLOGISCHEN
SCREENINGS
.
74
8.5.3
VORLAEUFIGE
INTERPRETATION
DER
KSPC-ERGEBNISSE
IM
EINZELFALL
.
74
9.
HYPOTHESEN
UND
STATISTISCHE
FESTLEGUNGEN
.
76
9.1.
ART
UND
DARSTELLUNG
DER
HYPOTHESEN
.
76
9.2.
STATISTISCHE
FESTLEGUNGEN
.
76
9.3.
AUSGANGSTHESEN
.
77
9.4.
FOLGETHESEN
.
78
9.5.
THESEN
FUER
SUBGRUPPEN
VON
PATIENTEN
.
79
9.5.1
UEBERLEGUNGEN
ZU
KOMBINATIONSHYPOTHESEN
.
79
10.
ERGEBNISSE
ZUR
FRAGEBOGENKONSTRUKTION
.
82
10.1.
ITEMKENNWERTE
DES
KSPC
.
82
10.1.1
SCHWIERIGKEITSINDIZES
DER
FRAGEN
DES
KSPC
.
82
10.1.1.1
SCHWIERIGKEITSINDIZES
FUER
FRAGEN
DES
PATIENTENBOGENS
.
83
10.1.1.2
SCHWIERIGKEITSINDIZES
DES
AERZTE-
UND
DES
PFLEGEBOGENS
.
84
10.1.2
TRENNSCHAERFEN
BEI
FRAGEN
DES
KSPC
.
85
10.1.2.1
TRENNSCHAERFEKOEFFIZIENTEN
DER
FRAGEN
IM
PATIENTENBOGEN
.
85
10.1.2.2
TRENNSCHAERFEN
DER
FRAGEN
VON
AERZTE
UND
PFLEGEBOGEN
.
87
10.1.3
HOMOGENITAET
DER
FRAGEN
DES
KSPC
.
87
10.1.4
SCHLUSSFOLGERUNGEN
AUS
DER
ITEMANALYSE
.
89
10.2.
SKALENBILDUNG
INNERHALB
DES
PATIENTEN,
AERZTE
UND
PFLEGEBOGENS
DES
KSPC
.
90
10.2.1
SKALENNIVEAU
UND
STATISTISCHE
VERFAHREN
.
90
10.2.2
TEILSKALEN
DES
PATIENTENBOGENS
.
90
10.2.3
TEILSKALEN
DES
AERZTE
UND
DES
PFLEGEBOGENS
.
92
10.2.4
SCHLUSSFOLGERUNGEN
FUER
DIE
DIMENSIONALITAET
DER
TEILSKALEN
.
93
10.3.
BEOBACHTERUEBEREINSTIMMUNG
BZW.
DIMENSIONALITAET
DES
GESAMTVERFAHRENS
.
94
10.3.1
BEOBACHTERUEBEREINSTIMMUNG
UND
KONSTRUKTSPEZIFITAET
DES
KSPC
.
94
10.3.1.1
BEOBACHTERUEBEREINSTIMMUNG
ZWISCHEN
PATIENT,
ARZT
UND
PFLEGEPERSON
.
95
10.3.1.2
BEOBACHTERUEBEREINSTIMMUNG
ZWISCHEN
PAAREN
VON
BEOBACHTERN
.
99
10.3.2
GEMEINSAME
DIMENSIONALITAET
ALLER
TEILBOEGEN
DES
KSPC
.
101
10.4.
RELIABILITAET
UND
SKALENBILDUNG
DES
KSPC
.
103
INHALTSVERZEICHNIS
VII
10.4.1
BEOBACHTERUEBEREINSTIMMUNG
ALS
SPEZIALFALL
DER
PARALLELTESTRELIABILITAET
.
105
10.4.2
SKALENBILDUNG
BEIM
KSPC
UNTER
BERUECKSICHTIGUNG
DER
INNEREN
KONSISTENZ
.
106
10.4.3
RETEST-RELIABILITAET
DES
KSPC
.
107
10.4.4
SCHLUSSFOLGERUNGEN
ZUR
SKALENBILDUNG
BEIM
KSPC
.
109
10.5.
VALIDITAET
DES
KSPC
.
110
10.5.1
VALIDITAET
DER
SKALA
EMOTIONALE
BEFINDLICHKEIT
DES
PATIENTENBOGENS
.
111
10.5.2
VALIDITAET
DER
SKALEN
DER
FREMDBEURTEILERBOEGEN
(ARZT
UND
PFLEGEBOGEN)
DES
KSPC
.
114
10.5.3
PRAEDIKTIVE
VALIDITAET
DES
KSPC
.
116
10.5.4
AUSSAGEKRAFT
DES
KSPC
BEZUEGLICH
DER
KRANKHEITSVERARBEITUNG
.
118
10.5.5
UEBERLEBENSZEIT
UND
PRAEDIKTIVE
VALIDITAET
DES
KSPC
.
120
10.5.5.1
KAPLAN-MEIER
UEBERLEBENSZEITANALYSEN
DER
SKALEN
DES
KSPC
.
121
10.5.5.2
COX-REGRESSION
UEBERLEBENSZEITANALYSE
DER
TEILSKALEN
.
124
10.6.
MULTIVARIATE VALIDITAETSUNTERSUCHUNGEN
.
126
10.6.1
KANONISCHE
KORRELATIONEN
DER
KSPC
SKALEN
.
127
10.6.2
PRUEFUNG
DER
VALIDITAET
DER
SKALEN
EMOTIONALE
BEFINDLICHKEIT
IM
PATIENTEN-,
ARZTE
UND
PFLEGEBOGEN
MITTELS
LINEARER
STRUKTURGLEICHUNGSMODELLE
.
132
10.6.2.1
SKALEN
DES
KSPC
UND
LEBENSQUALITAET
IN
LINEAREN
STRUKTURGLEICHUNGSMODELLEN
.
134
10.6.2.2
LINEARE
STRUKTURGLEICHUNGSMODELLE
UND
BEOBACHTERUEBEREINSTIMMUNG
.
137
11.
ERGEBNISSE
ZU
DIAGNOSTISCHEN
ANWENDUNGEN
DES
KSPC
.
138
11.1.
IDENTIFIKATION
VON
PATIENTENSUBGRUPPEN
MITTELS
DES
KSPC
.
138
11.1.1
BEZUGSSTICHPROBEN
DER
SUBGRUPPENANALYSE,
FEHLENDE
DATEN
UND
TESTSTAERKE
.
139
11.1.2
ZIELE
UND
KONZEPT
DER
SUBGRUPPENANALYSE
.
139
11.1.3
MULTIVARIATE
VARIANZANALYSE
BZW.
DISKRIMINANZANALYSE
VON
KSPC-SUBGRUPPEN
.
141
11.1.4
SUBGRUPPEN
DER
SKALEN
DES
AERZTEBOGENS
DES
KSPC
.
142
11.1.4.1
AUSSAGEKRAFT
DER
SKALA
AKTIVE
MITARBEIT
DES
AERZTEBOGENS
BEZUEGLICH
LEBENSQUALITAET
UND
KRANKHEITSVERARBEITUNG
.
143
11.1.4.2
SKALA
AKTIVE
MITARBEIT
IM
ARZTEBOGEN,
BAGATELLISIERUNG
UND
UEBERLEBENSZEIT
.
144
11.1.4.3
SUBGRUPPEN
DER
TEILSKALA
EMOTIONALE
BEFINDLICHKEIT
IM
AERZTEBOGEN
.
148
11.1.5
SUBGRUPPEN
DER
SKALEN
DES
PFLEGEBOGENS
DES
KSPC
.
149
11.1.5.1
SUBGRUPPEN
DER
TEILSKALA
AKTIVE
MITARBEIT
IM
PFLEGEBOGEN
.
149
11.1.5.2
SUBGRUPPEN
DER
TEILSKALA
EMOTIONALE
BEFINDLICHKEIT
IM
PFLEGEBOGEN
.
153
11.1.6
SUBGRUPPEN
DER
SKALEN
DES
PATIENTENBOGENS
DES
KSPC
.
153
11.1.6.1
SKALA
AKTIVE
MITARBEIT
IM
PATIENTENBOGEN,
LEBENSQUALITAET,
KRANKHEITSVERARBEITUNG
UND
UEBERLEBENSZEIT
.
153
VIII
INHALTSVERZEICHNIS
11.1.6.2
SUBGRUPPEN
DER
SKALA
EMOTIONALE
BEFINDLICHKEIT
IM
PATIENTENBOGEN
DES
KSPC
.
154
11.1.7
ZUSAMMENFASSENDE
BETRACHTUNG
DER
RESULTATE
ZUR
SUBGRUPPENANALYSE
.
1
56
11.2.
REAKTIONSHIERARCHIEN
VON
KSPC
-
SUBGRUPPEN
.
158
11.2.1
REAKTIONSFORMEN
DER
GESAMTSTICHPROBE
.
159
11.2.2
REAKTIONSHIERARCHIEN
BEI
SUBGRUPPEN
VON
PATIENTEN
.
160
11.2.2.1
REAKTIONSHIERARCHIEN
BEI
DER
SKALA
EMOTIONALE
BEFINDLICHKEIT
IM
PATIENTENBOGEN
.
160
11.2.2.2
REAKTIONSHIERARCHIEN
BEI
DER
SKALA
AKTIVE
MITARBEIT
IM
AERZTEBOGEN
.
162
11.2.3
SCHLUSSFOLGERUNGEN
ZU
REAKTIONSHIERARCHIEN
BEI
ANHAND
VON
KSPC
GEBILDETEN
SUBGRUPPEN
.
164
12.
DISKUSSION
.
165
12.1.
THEORETISCHE
KONZEPTION
.
165
12.2.
EMPIRISCHE
INDIKATOREN
DER
PSYCHOLOGISCHEN
SITUATION
UND
DER
BEOBACHTERPERSPEKTIVEN.
166
12.3.
UNTERSCHIEDE
ZWISCHEN
SELBST
UND
FREMDEINSCHAETZUNG
.
168
12.4.
AUSSAGEKRAFT
DER
SCREENINGDATEN
.
172
12.5.
DIAGNOSTISCHE
NUTZUNG
VON
FREMDEINSCHAETZUNGEN
.
174
12.6.
KRANKHEITSVERARBEITUNG
UND
UEBERLEBENSZEIT
.
178
12.7.
FAZIT
.
179
LITERATURVERZEICHNIS
.
181
ANHANG
A
-
UNTERSUCHUNGSVERFAHREN
.
194
ANHANG
B
-
IM
TEXT
NICHT
DARGESTELLTE
ABBILDUNGEN
.
210
ANHANG
C
-
IM
TEXT
NICHT
DARGESTELLTE
TABELLEN
.213
TABELLENVERZEICHNIS
.
237
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.
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