Pflegerische Verantwortung: eine empirische Studie über pflegerische Verantwortung und ihre Zusammenhänge zur Pflegekultur und zum beruflichen Selbstkonzept
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Bern [u.a.]
Huber
2002
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| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Reihe Pflegewissenschaft
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 381 S. |
| ISBN: | 3456836783 |
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Dank 13
Einleitung 15
Teill
Begriffsbestimmung von Verantwortung, Pflegekultur
und dem beruflichen Selbstkonzept 23
1. Der Verantwortungsbegriff in den Human und
Sozialwissenschaften 25
1.1 Der Verantwortungsbegriff in der Philosophie 26
1.2 Der Verantwortungsbegriff in den Sozialwissenschaften 28
1.3 Der Verantwortungsbegriff in der Pflegewissenschaft 33
1.3.1 Zum Subjekt pflegerischer Verantwortung: die bzw.
der Pflegende 35
1.3.2 Zum Bereich pflegerischer Verantwortung: die Pflege 44
1.3.3 Pflegewissenschaftliche Verantwortung: Instanz 49
1.4 Einige ausgewählte Forschungsergebnisse zur Verantwortung
und ihre Bedeutung für die Pflege 54
1.4.1 Zur Bereitschaft der Pflegenden, Verantwortung zu
übernehmen 54
1.4.2 Abwehr von Verantwortung und ihre Bedeutung in der
Pflege 56
1.4.3 Kollektive Verantwortung und das Problem der
Verantwortungsdiffusion 59
1.5 Nähere Begriffsbestimmung der pflegerischen Verantwortung 61
1.5.1 Autonomie 62
1.5.2 Autorität 65
1.5.3 Berufliche Fachkenntnis 68
1.5.4 Interpersonale Kompetenz 71
1.5.5 Kontrollbewusstsein 75
1.6 Zusammenfassung: Verantwortung 78
1.7 Arbeitsdefinition von pflegerischer Verantwortung 79
2. Pflegekultur 81
2.1 Gruppendynamische Prozesse in Pflegeteams 81
2.2 Pflegekultur: eine Begriffsbestimmung 86
2.3 Ausdrucksformen und Entstehungsbedingungen von
Pflegekulturen 90
2.4 Erforschung von Pflegekultur 90
2.5 Forschungsergebnisse zur Veränderung von Pflegekultur 95
2.6 Subkonzepte der Pflegekultur 99
2.6.1 Sprache, Kommunikation, Interaktion 99
2.6.2 Rituale und Traditionen 101
2.6.3 Regeln der Zusammenarbeit 103
2.6.4 Wertorientierungen des Pflegeteams 105
2.7 Zusammenfassung: Pflegekultur 107
2.8 Arbeitsdefinition: Pflegekultur 108
3. Berufliches Selbstkonzept von Pflegenden 109
3.1 Theoretischer Bezugsrahmen: Die Theorie der interpersonalen
Beziehung nach Peplau 109
3.1.1 Das Selbstsystem bei Peplau 112
3.2 Das berufliche Selbstkonzept von Pflegenden:
eine Begriffsbestimmung 114
3.3 Das berufliche Selbstkonzept in der Pflegewissenschaft 116
3.4 Untersuchungsmethoden zur Ermittlung des beruflichen
Selbstkonzepts 121
3.5 Forschungsergebnisse zum beruflichen Selbstkonzept in der
Psychologie 123
3.6 Forschungsergebnisse zum beruflichen Selbstkonzept von
Pflegenden 126
3.7 Zusammenfassung: berufliches Selbstkonzept 130
3.8 Arbeitsdefinition: berufliches Selbstkonzept von Pflegenden 131
Teil II
Methodik 133
1. Ziele und Fragestellung 135
2. Merkmalsbestimmung der verwendeten Konzepte: pflegerische
Verantwortung, Pflegekultur und berufliches Selbstkonzept 137
3. Entwicklung des Forschungsdesigns 139
4. Voruntersuchung 141
4.1 Entwicklung des Leitfadens zum problemzentrierten Interview .... 141
4.2 Der Fragebogen NUCAT 3 142
4.2.1 Ãœbersetzung und Zugang zum Forschungsfeld 142
4.2.2 Die Faktorenanalyse: Deskriptive Statistik 143
4.2.3 Durchführung der Faktorenanalyse 144
4.2.4 Ergebnisse der Faktorenanalyse 145
4.2.5 Die amerikanische Faktorenanalyse 150
4.2.6 Vergleich der deutschen und der amerikanischen
Faktorenanalyse 151
4.2.7 Diskussion der Differenzen zwischen der amerikanischen
und deutschen Faktorenanalyse 152
4.2.8 Legitimation der Verwendung des NUCAT 3 in der Haupt¬
untersuchung 153
5. Die Hauptuntersuchung 155
5.1 Die themenzentrierte Gruppendiskussion 156
5.1.1 Die methodologischen Grundlagen der themenzentrierten
Gruppendiskussion 156
5.1.2 Erhebungsphase (Instrumente) 157
5.1.3 Gütekriterien der themenzentrierten Gruppendiskussion .... 158
5.1.4 Auswertung der themenzentrierten Gruppendiskussion 158
5.2 Das problemzentrierte Interview 162
5.2.1 Die methodologischen Grundlagen des problemzentrierten
Interviews 162
5.2.2 Erhebungsphase des problemzentrierten Interviews 163
5.2.3 Instrumente des problemzentrierten Interviews 164
5.2.4 Gütekriterien des problemzentrierten Interviews 166
5.2.5 Die Auswertung des problemzentrierten Interviews 166
5.2.6 Die Auswertung des Kontrollbewusstseins 167
5.3 Die teilnehmende Beobachtung 168
5.3.1 Die methodologischen Grundlagen der teilnehmenden
Beobachtung 168
5.3.2 Feldforschung in der eigenen Kultur 169
5.3.3 Die Erhebung mittels teilnehmender Beobachtung 169
5.3.4 Beschreibung der teilnehmenden Beobachtung (Instrumente) 170
5.3.5 Gütekriterien der teilnehmenden Beobachtung 171
5.3.6 Die Auswertung der teilnehmenden Beobachtung 171
5.4 Der Fragebogen NUCAT 3 171
5.4.1 Die methodologischen Grundlagen des NUCAT 3 171
5.4.2 Die Erhebungsphase 172
5.4.3 Die Gütekriterien 173
5.4.4 Auswertung des NUCAT 3 173
Teil III
Ergebnisse der Hauptuntersuchung 175
1. Vorbesprechungen mit den Stationsleitungen der vier Stationen 177
2. Ergebnisse der teilnehmenden Beobachtung 181
2.1 Der Führungsstil und Organisationsstil der verschiedenen
Pflegeteams 181
2.2 Das Arbeitssystem der vier verschiedenen Pflegeteams 183
3. Ergebnisse der Gruppendiskussion (GD) zur Pflegekultur 185
3.1 Auswertung der Gruppendiskussion zur Pflegekultur 185
3.1.1 Ergebnisse der GD des Pflegeteams A 185
3.1.2 Ergebnisse der GD des Pflegeteams B 188
3.1.3 Ergebnisse der GD des Pflegeteams C 191
3.1.4 Ergebnisse der GD des Pflegeteams D 194
3.2 Ergebnisse des Fragebogen NUCAT 3 und deren Diskussion 197
3.2.1 Ergebnisse des Fragebogens NUCAT 3 im Pflegeteam A 198
3.2.2 Ergebnisse des Fragebogens NUCAT 3 im Pflegeteam B 200
3.2.3 Ergebnisse des Fragebogens NUCAT 3 im Pflegeteam C 201
3.2.4 Ergebnisse des Fragebogens NUCAT 3 im Pflegeteam D 202
3.3 Vergleich bedeutsamer NUCAT Ergebnisse aller vier Pflegeteams .. 204
3.4 Zusammenfassung der Ergebnisse der Gruppendiskussion und
des NUCAT zur Pflegekultur 205
3.5 Diskussion der Ergebnisse der Gruppendiskussion zur Pflegekultur 206
3.5.1 Diskussion der GD des Pflegeteams A Humor verbindet 206
3.5.2 Diskussion der GD des Pflegeteams B Schweigen ist Gold 208
3.5.3 Diskussion der GD des Pflegeteams C Gute Organisation ist
alles 211
3.5.4 Diskussion der GD des Pflegeteams D Hier herrscht das Chaos 213
3.6 Zusammenfassung der Ergebnisse zur Pflegekultur in den vier
Pflegeteams 216
4. Ergebnisse der Gruppendiskussion zur kollektiven
Verantwortung 219
4.1 Auswertung der Gruppendiskussion zur kollektiven
Verantwortung 219
4.1.1 Ergebnisse des Pflegeteams A zur kollektiven Verantwortung .. 219
4.1.2 Ergebnisse des Pflegeteams B zur kollektiven Verantwortung .. 222
4.1.3 Ergebnisse des Pflegeteams C zur kollektiven Verantwortung .. 224
4.1.4 Ergebnisse des Pflegeteams D zur kollektiven Verantwortung.. 227
4.2 Diskussion der Ergebnisse der Gruppendiskussion zur kollektiven
Verantwortung 230
4.2.1 Pflegeteam A: Gemeinsam sind wir stark 230
4.2.2 Diskussion der Ergebnisse im Pflegeteam B:
Angst vor Verantwortung 232
4.2.3 Diskussion der Ergebnisse im Pflegeteam C:
Wir sind gut, aber 234
4.2.4 Diskussion der Ergebnisse im Pflegeteam D:
Rivalität statt Kooperation 237
4.3 Ergebnisse der teilnehmenden Beobachtung 239
4.3.1 Die Schichtübergabe im Pflegeteam A 240
4.3.2 Die Schichtübergabe im Pflegeteam B 240
4.3.3 Die Schichtübergabe im Pflegeteam C 241
4.3.4 Die Schichtübergabe im Pflegeteam D 242
4.4 Vergleichende Diskussion der Gruppendiskussion zur kollektiven
Verantwortung 242
4.5 Zusammenfassung der vergleichenden Diskussion 246
5. Ergebnisse zum beruflichen Selbstkonzept der Pflegenden 249
5.1 Auswertung der Einzelinterviews: das berufliche Selbstkonzept .... 249
5.1.1 Ergebnisse der Einzelinterviews des Pflegeteams A zum
beruflichen Selbstkonzept 251
5.1.2 Ergebnisse der Einzelinterviews des Pflegeteams B zum
beruflichen Selbstkonzept 254
5.1.3 Ergebnisse der Einzelinterviews des Pflegeteams C zum
beruflichen Selbstkonzept 257
5.1.4 Ergebnisse der Einzelinterviews des Pflegeteams D zum
beruflichen Selbstkonzept 259
5.2 Zusammenfassung der Ergebnisse zum beruflichen Selbstkonzept
der vier Teams 261
5.3 Diskussion der Ergebnisse zum beruflichen Selbstkonzept 263
5.3.1 Diskussion der Ergebnisse des Pflegeteams A Alles ist lernbar 263
5.3.2 Diskussion der Ergebnisse des Pflegeteams B Angst vor
Fehlern 265
5.3.3 Diskussion der Ergebnisse des Pflegeteams C Beziehungen
sind schwierig 268
5.3.4 Diskussion der Ergebnisse des Pflegeteams D Viele
Probleme keine Lösung 271
5.4 Zusammenfassende Interpretation zum beruflichen Selbstkonzept
der Pflegeteams 273
6. Ergebnisse zur individuellen Verantwortung 275
6.1 Auswertung der Einzelinterviews: individuelle Verantwortung 275
6.1.1 Ergebnisse zur individuellen Verantwortung des
Pflegeteams A 277
6.1.2 Ergebnisse zur individuellen Verantwortung des
Pflegeteams B 282
6.1.3 Ergebnisse zur individuellen Verantwortung des
Pflegeteams C 285
6.1.4 Ergebnisse zur individuellen Verantwortung des
Pflegeteams D 288
6.2 Zusammenfassung der Ergebnisse zur individuellen Verantwortung 291
6.3 Ergebnisse der teilnehmenden Beobachtung 294
6.3.1 Das Informieren von Patienten im Pflegeteam A 294
6.3.2 Das Informieren von Patienten im Pflegeteam B 294
6.3.3 Das Informieren von Patienten im Pflegeteam C 295
6.3.4 Das Informieren von Patienten im Pflegeteam D 296
6.4 Diskussion der Ergebnisse zur individuellen Verantwortung 296
6.4.1 Diskussion der Ergebnisse im Pflegeteam A Wir entscheiden
selbst 296
6.4.2 Diskussion der Ergebnisse im Pflegeteam B Angst vor
Verantwortung 300
6.4.3 Diskussion der Ergebnisse im Pflegeteam C Wir sind gut,
aber 303
6.4.4 Diskussion der Ergebnisse im Pflegeteam D Macht ja
Verantwortung nein! 304
6.5 Vergleichende Diskussion der individuellen Verantwortung 306
6.6 Zusammenfassung der vergleichenden Diskussion zur individuellen
Verantwortung 311
6.7 Vergleichende Diskussion der Einzelinterviews: Zusammenhänge
zwischen dem beruflichen Selbstkonzept und der individuellen
Verantwortung 312
6.8 Fluktuation und Krankheitsrate 317
Teil IV
Synthese und Empfehlungen 319
1. Zur kritischen Betrachtung der verwendeten Methoden 321
2. Die Bedeutung der pflegerischen Verantwortung für die Praxis .. 325
2.1 Welche Faktoren hemmen die Bereitschaft von Pflegenden, sich
ihrer pflegerischen Verantwortung zu stellen? 326
2.2 Welche Faktoren fördern die Verantwortungsbereitschaft der
Pflegenden? 327
2.3 Die Bedeutung der Teamleitung für die Einstellung der Team¬
mitglieder zur Verantwortung 331
2.4 Warum es Pflegenden schwer fallen kann, ihre pflegerische
Verantwortung zu übernehmen 333
2.5 Die Bedeutung der Forschungsergebnisse für die Pflegepädagogik
und für das Pflegemanagement 335
2.6 Empfehlungen für die zukünftige Erforschung von pflegerischer
Verantwortung 336
Literatur 339
Anhang 367
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Inhaltsverzeichnis
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| Exemplar 1 | ausleihbar Verfügbar Bestellen |