Ergebnisse der operativen Therapie der Spondylitis und Spondylodiszitis:
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2001
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1.
EINLEITUNG
13
1.1
HISTORISCHER
UEBERBLICK
13
1.2
THERAPIE
15
1.2.1
THERAPLEZIELE
15
1.2.2
KONSERVATIVE
THERAPIE
16
1.2.3
OPERATIVE
THERAPIE
17
1.3
INDIKATION
17
2.
FRAGESTELLUNG
18
3.
MATERIAL
UND
METHODIK
19
3.1
KRANKENGUT
19
3.2
DATENERHEBUNG
20
3.3
ERLAEUTERUNG
DES
ERHEBUNGSBOGENS
22
3.3.1
ALLGEMEINE
DATEN
22
5
3.3.2
ANAMNESE
23
3.3.2.1
JETZIGE
ANAMNESE
23
3.3.2.2
EIGENANAMNESE
24
3.3.2.3
MEDIKAMENTENANAMNESE
24
3.3.2.4
FAMILIENANAMNESE
24
3.3.2.5
SOZIALANAMNESE
25
3.3.3
BEFUNDERHEBUNG
25
3.3.3.1
LOKALBEFUND
25
3.3.3.2
SCHMERZEN
25
3.3.3.3
ALLGEMEINZUSTAND
26
3.3.3.4
BEWEGUNGSUMFANG
26
3.3.3.5
NEUROLOGISCHE
UNTERSUCHUNGSBEFUNDE
26
3.3.3.6
LABORTECHNISCHE BEFUNDE
27
3.3.3.7
INFEKTIONSPARAMETER
/
ABWEHRLAGE
28
3.3.4
MEDIKATION
29
3.3.5
OPERATION
29
3.3.6
NACHBEHANDLUNG
30
3.3.7
DER
EFR-SCORE
NACH
PROLO
31
3.4
ERLAEUTERUNG
DES
NACHUNTERSUCHUNGSBOGENS
33
3.4.1
KLINISCHER
UNTERSUCHUNGSBOGEN
34
3.5
ERLAEUTERUNG
DES
RADIOLOGISCHEN
ERHEBUNGSBOGENS
35
3.5.1
ROENTGENUNTERSUCHUNGEN
35
3.5.1.1
KYPHOSEWINKEL
36
3.5.1.2
FUSION
36
6
3.5.2
COMPUTERTOMOGRAPHISCHE UNTERSUCHUNGEN
38
3.5.3
KERNSPINTOMOGRAPHIEN
40
3.5.4
SZINTIGRAFIEN
40
3.6
AUSWERTUNG
DER
DATEN
40
3.6.1
STATISTISCHE
BERECHNUNGEN
40
4.
ERGEBNISSE 41
4.1
ALLGEMEINES
41
4.2
AUSWERTUNG
DER
BASISDATEN
DES
GESAMTKOLLEKTIVS
42
4.3
ABWEHRLAGE
UND
INFEKTIONSWEG
49
4.4
URSPRUNGSHERDE
DER
SPONDYLITIS
49
4.5
ERREGERSPEKTRUM
51
4.6
LOKALISATION
DER
BEFALLENEN
WIRBELKOERPER
55
4.7
OPERATIVE
THERAPIE
55
4.7.1
OPERATIVE
ZUGAENGE
55
4.7.2
INTRAOPERATIVE
BEFUNDE
57
4.7.2.1
PARAVERTEBRALE
VERAENDERUNGEN
57
4.7.2.2
INTRAOPERATIVE BEFUNDE
DER
WIRBELKOERPER
57
4.7.2.3
INTRAOPERATIVE
VERAENDERUNGEN
DER
ZWISCHEN
58
WIRBELRAEUME
4.7.3
EINSATZ
UND
VERTEILUNG
DER
OP-TECHNIKEN
IM
GESAMT
KOLLEKTIV
58
1
4.1A
KOMPLIKATIONEN
60
4.7.5
WEITERE
PERLOPERATIVE
DATEN
62
4.8
ERGEBNISSE
DER
BIFDGEBENDEN
VERFAHREN
63
4.8.1 ERGEBNISSE
DER
ROENTGENOLOGISCHEN
UNTERSUCHUNGEN
63
4.8.2
ERGEBNISSE
DER
COMPUTERTOMOGRAPHISCHEN
UND
KEMSPLN
65
TOMOGRAPHISCHEN
UNTERSUCHUGEN
4.8.2.1
COMPUTERTOMOGRAPHISCHE
UND
KEMSPLNTOMOGRA-
67
PHISCHE
ERFASSUNG
DER
SPINALEN
ENGE
4.8.2.2
COMPUTERTOMOGRAPHISCHE
UND
KEMSPLNTOMOGRA-
68
PHISCHE
ERFASSUNG
DER
WEICHTEILABSZEDIERUNGEN
4.8.3
NACHWEIS
DES
FUSIONSZUSTANDES MIT
HILFE
DER
DREI
BILDGE-
68
BENDEN
VERFAHREN
4.9
KLINISCHE
ERGEBNISSE
DER
NACHUNTERSUCHUNGEN
72
4.9.1
LOKALBEFUNDE
73
4.9.2
POSTOPERATIVES
SCHMERZBILD
73
4.9.3
NEUROLOGISCHE BEFUNDE
74
4.9.4
AUSWERTUNG
DES
EFR-SCORE
77
4.10
AUSWERTUNG
DER
ERGEBNISSE
NACH
UNTERGRUPPEN
78
4.10.1
ERGEBNISSE
DER
UNTERGRUPPEN:
REDUZIERTER
ALLGEMEIN
78
ZUSTAND
4.10.1.1
REDUZIERTER
ALLGEMELNZUSTAND
-
FUSIONSSTATUS
78
4.10.1.2
REDUZIERTER
ALLGEMEINZUSTAND
-
KLINISCHE
79
ERGEBNISSE
8
4.10.1.2.1
REDUZIERTER
ALLGEMEINZUSTAND
-
79
NEUROLOGIE
4.10.1.2.2
REDUZIERTER
ALLGEMEINZUSTAND
-
81
SCHMERZSYMPTOMATIK
4.10.1.2.3
REDUZIERTER
ALLGEMEINZUSTAND
-
81
EFR-SCORE
4.10.1.3
REDUZIERTER
ALLGEMEINZUSTAND
-
KOMPLIKATIONEN
82
4.10.1.4
REDUZIERTER
ALLGEMEINZUSTAND
-
SONSTIGES
82
4.10.1.5
REDUZIERTER
ALLGEMEINZUSTAND
-
ZUSAMMENFASSUNG
83
4.10.2
ERGEBNISSE
DER
UNTERGRUPPEN:
DIABETIKER
84
4.10.2.1DIABETIKER
-
KLINISCHE
ERGEBNISSE
84
4.10.2.1.1
DIABETIKER
-
NEUROLOGIE
84
4.10.2.1.2
DIABETIKER
-
EFR-SCORE
85
4.10.2.2DIABETIKER
-
FUSIONSRATE
86
4.
10.2.3DLABETIKER
-
ABWEHRLAGE
87
4.10.2.4DLABETIKER-ALTER
87
4.10.2.5DIABETIKER
-
KOMPLIKATIONEN
87
4.
10.2.6DLABETIKER
-
SONSTIGES
88
4.10.2.7DIABETLKER
-
ZUSAMMENFASSUNG
88
4.10.3
ERGEBNISSE
DER
UNTERGRUPPEN:
PATIENTEN
OHNE
KEIMNACH-
89
WEIS
4.10.3.1PATIENTEN
OHNE
KEIMNACHWELS
-
ANTIBIOSE
89
9
4.10.3.2PATIENTEN
OHNE
KEIMNACHWEIS
-
ERREGERDIAGNOSE
90
4.10.3.3PATLENTEN
OHNE
KEIMNACHWEIS
-
FUSIONSRATE
90
4.
10.3.4PATIENTEN
OHNE
KEIMNACHWEIS
-
KLINISCHE
91
ERGEBNISSE
4.10.3.4.1
PATIENTEN
OHNE
KEIMNACHWEIS
-
91
NEUROLOGIE
4.10.3.4.2
PATIENTEN
OHNE
KEIMNACHWEIS
-
93
POSTOPERATIVES
SCHMERZBILD
4.10.3.4.3
PATIENTEN
OHNE
KEIMNACHWEIS
-
92
EFR-SCORE
4.10.3.5PATIENTEN
OHNE
KEIMNACHWEIS
-
SONSTIGES
93
4.10.3.6PATLENTEN
OHNE
KEIMNACHWEIS
-
ZUSAMMENFASSUNG
94
4.10.4
ERGEBNISSE
DER
UNTERGRUPPEN:
TUBERKULOSE
95
4.10.4.1TUBERKULOSE
-
ANTIBIOTIKATHERAPIE
95
4.10.4.2TUBERKULOSE-PRIMAERHERD
96
4.10.4.3TUBERKULOSE
-
INTRAOPERATIVE
BEFUNDE
96
4.10.4.4TUBERKULOSE
-
KLINISCHE
ERGEBNISSE
97
4.10.4.4.1
TUBERKULOSE
-
NEUROLOGISCHE
97
ERGEBNISSE
4.10.4.4.2
TUBERKULOSE
-
EFR-SCORE
97
4.10.4.5TUBERKULOSE-ALTER
98
4.
10.4.6TUBERKULOSE
-
ABWEHRLAGE
98
4.10.4.7TUBERKULOSE
-
SONSTIGES
99
4.10.4.8TUBERKULOSE
-
ZUSAMMENFASSUNG
99
10
4.10.5
ERGEBNISSE
DER
UNTERGRUPPEN:
UEBERGEWICHTIGE
100
4.10.5.1UEBERGEWICHTIGE
-
ABWEHRLAGE
100
4.10.5.2UEBERGEWICHTIGE
-
FUSIONSRATE
101
4.10.5.3UEBERGEWLCHTIGE
-
STENOSEN
101
4.10.5.4UEBERGEWLCHTIGE
-
KLINISCHE
ERGEBNISSE
102
4.10.5.4.1
UEBERGEWICHTIGE
-
NEUROLOGISCHE
102
ERGEBNISSE
4.10.5.4.2
UEBERGEWICHTIGE
-
SCHMERZSYMPTOMATIK
102
4.10.5.4.3
UEBERGEWICHTIGE
-
EFR-SCORE
103
4.10.5.5UEBERGEWICHTLGE
-
KOMPLIKATIONEN
104
4.10.5.6UEBERGEWICHTIGE
-
SONSTIGES
104
4.10.5.7UEBERGEWICHTIGE
-
ZUSAMMENFASSUNG
104
4.10.6
ERGEBNISSE
DER
UNTERGRUPPEN:
PATIENTEN
UNTER
46
JAHREN
105
ZUM
ZEITPUNKT
DER
OPERATION
4.10.6.
IPATLENTEN
46
JAHREN
-
ABWEHRLAGE
105
4.10.6.2PATIENTEN
46
JAHREN
-
KLINISCHE
ERGEBNISSE
106
4.10.6.2.1
PATIENTEN
46
JAHREN
-
NEUROLOGISCHE
106
ERGEBNISSE
4.10.6.2.2
PATIENTEN
46
JAHREN
-
EFR-SCORE
-
106
4.10.6.2.3
PATIENTEN
46
JAHREN
-
SCHMERZ
108
SYMPTOMATIK
4.10.6.3PATLENTEN
46
JAHREN
-
FUSIONSRATE
108
4.10.6.4PATIENTEN
46
JAHREN
-
KOMPLIKATIONEN
108
4.10.6.
5PATIENTEN
46
JAHREN
-
SONSTIGES
108
11
4.10.6.6PATIENTEN
46
JAHREN
-
ZUSAMMENFASSUNG
109
4.10.7ERGEBNISSE
DER
UNTERGRUPPEN:
PATIENTEN
62
JAHREN
ZUM
110
ZEITPUNKT
DER
OPERATION
4.10.7.1PATIENTEN
62
JAHREN
-
BEGLEITERKRANKUNGEN
110
4.10.7.2PATIENTEN
62
JAHREN
-
ABWEHRLAGE
111
4.10.7.3PATIENTEN
62
JAHREN
-
KLINISCHE
ERGEBNISSE
111
4.10.7.3.1
PATIENTEN
62
JAHREN
-
NEUROLOGISCHE
111
ERGEBNISSE
4.10.7.3.2
PATIENTEN
62
JAHREN
-
EFR-SCORE
112
4.10.7.3.3
PATIENTEN
62
JAHREN
-
SCHMERZ-
113
SYMPTOMATIK
4.10.7.4PATIENTEN
62
JAHREN
-
FUSIONSRATE
113
4.10.7.5PATIENTEN
62
JAHREN
-
KOMPLIKATIONEN
114
4.10.7.6PATIENTEN
62
JAHREN
-
SONSTIGES
114
4.10.7.7PATIENTEN
62
JAHREN
-
ZUSAMMENFASSUNG
115
5.
DISKUSSION
116
5.1
DISKUSSION
VON
EINFLUSSFAKTOREN
AUF
DAS
ERGEBNIS
ANHAND
DER
116
UNTERGRUPPEN
5.1.1
EINFLUSS
EINES
REDUZIERTEN
ALLGEMEINZUSTANDES
AUF
DAS
116
POSTOPERATIVE
ERGEBNIS
5.1.2
DAS POSTOPERATIVE
ERGEBNIS
IM
KOLLEKTIV
DER
DIABETIKER
117
12
5.1.3
EINFLUSS
EINER
FEHLENDEN
ERREGERDIAGNOSE
AUF
PRAE-UND
118
POSTOPERATIVEN
VERLAUF
5.1.4
PRAE
UND
POSTOPERATIVER
VERLAUF
DER
PATIENTEN
MIT
TUBER
120
KULOESER
SPONDYLITIS
5.1.5
INTRA
UND
POSTOPERATIVE
BESONDERHEITEN
IM
PATIENTENKOL
122
LEKTIV
DER
UEBERGEWICHTIGEN
5.1.6
EINFLUSS
DES
ALTERS
AUF
PRAE
UND
POSTOPERATIVEN
VERLAUF
123
5.1.6.1
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
IN
DER
GRUPPE
DER
123
UNTER
46-JAEHRLGEN
5.1.6.2
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
IN
DER
GRUPPE
DER
125
UEBER
62-JAEHRLGEN
5.2
INTRAOPERATIVE
KOMPLIKATIONEN
IM
GESAMTKOLLEKTIV
126
5.3
POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN
IM
GESAMTKOLLEKTIV
128
5.3.2
SPEZIFISCHE
POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN
129
5.4
KEIMSPEKTRUM
DES
GESAMTKOLLEKTIVS
IM
VERGLEICH
MIT
DER
LITERATUR
134
5.5.
AUSSAGEKRAFT
DER
RADIOLOGISCHEN
VERFAHREN
139
5.6
KORRELATION VON
FUSIONSRATE
UND
KLINISCHEM
ERGEBNIS
143
6.
ZUSAMMENFASSUNG
149
7.
LITERATURVERZEICHNIS
151
8.
LEBENSLAUF
160 |
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spelling | Wiechert, Karsten 1969- Verfasser (DE-588)123263913 aut Ergebnisse der operativen Therapie der Spondylitis und Spondylodiszitis vorgelegt von Karsten Wiechert 2001 162 S. Ill., graph. Darst. : 21 cm txt rdacontent n rdamedia nc rdacarrier Berlin, Freie Univ., Diss., 2001 Hochschulschrift (DE-588)4113937-9 Hochschulschrift gnd-content DNB Datenaustausch application/pdf http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=009657794&sequence=000001&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA Inhaltsverzeichnis |
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