Krankenkassen im Wandel: Organisationsentwicklung als Herausforderung
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| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Wiesbaden
Dt. Univ.-Verl.
2001
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| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Gabler Edition Wissenschaft : NPO-Management
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XVII, 250 S. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 3824474271 |
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|---|---|
| adam_text | Übersicht
1. Die Unvermeidbarkeit des Wandels 1
1.1 Hektischer Stillstand im Gesundheitswesen 3
Kurt Kieselbach
1.2 Vorgaben für die Organisation von Krankenkassen 19
Stefan Greß/Jürgen Wasem
1.3 Kräfte und Impulse 33
Thomas Rath
2. Schwerpunkte des Veränderungsprozesses 49
2.1 Europa als Motor der Veränderung 51
Meinhard Heime
2.2 Neue Aufgaben der GKV 65
Renate Niedermeier / Rainer Müller
2.3 Die Krankenkassen im Spannungsfeld zwischen Wettbewerb und staatlicher
Aufsicht 77
Rainer Daubenbüchel
2.4 Versichertensouveränität als Herausforderung 89
Jan Böcken
2.5 Der Wandel in der methodischen und fachlichen Kompetenz als
Herausforderung an die Aus und Weiterbildung 103
Bernhard Güntert / Guido Offermanns
2.6 Unabhängigkeit durch DV Abhängigkeit von DV 115
Uli Hofmann
3. Organisationsentwicklung von Krankenkassen 127
3.1 Zukunft durch die Fähigkeit zur Veränderung 129
Andrea A lexander
3.2 Neue Wege ohne Blockaden: Ein systemischer Ansatz 143
Hans Christoph Vogel
XII Übersicht 4. Krankenkasse 2010: Eine Umfrage unter Kassenchefs 161
4.1 Vorgehensweise der Befragung 163
Andrea Alexander / Thomas Rath
4.2 Ergebnisse der Befragung 169
Werner Voß
4.3 Einzelne Äußerungen in den Fragebögen 203
Andrea Alexander / Thomas Rath
5. Die Zukunft der Krankenkassen 209
5.1 Was haben Krankenkassen mit Non Profit Organisationen zu tun? 211
Hilmar Sturm
5.2 Aussichten und Diskussionspunkte 235
Andrea Alexander / Thomas Rath
6. Autorenverzeichnis 243
Inhalt
1. Die Unvermeidbarkeit des Wandels , 1
1.1 Hektischer Stillstand im Gesundheitswesen 3
Kurt Kieselbach
1.1.1 Die Selbstblockade von Politik und Interessenverbänden 3
1.1.1.1 Wachsender Druck auf die Akteure 3
1.1.1.2 Kräfteverschleiß in Handlungsritualen 9
1.1.1.3 Untaugliche Reformbeiträge und populistische Luftnummern 11
1.1.2 Die Rolle der Krankenkassen zwischen gesetzlichem Auftrag und
Eigeninteressen 14
1.2 Vorgaben für die Organisation von Krankenkassen 19
Stefan Greß/Jürgen Wasem
1.2.1 Einleitung 19
1.2.2 Aufgaben, Kompetenzen und Verantwortlichkeiten 19
1.2.2.1 Grundprinzipien der GKV ...19
1.2.2.2 Spannungen zwischen den Grundprinzipien 21
1.2.3 Langfristige Perspektive „Regulierter Wettbewerb 23
1.2.4 Kurzfristige Perspektive Integrationsversorgung 28
1.2.5 Fazit 30
1.3 Kräfte und Impulse 33
Thomas Rath
1.3.1 Eingebundenheit von Krankenkassen 33
1.3.2 Bedeutung übergeordneter Entwicklungen 35
1.3.2.1 Impulse und ihre Wirkungsweise 35
1.3.2.2 Beispiel: Konjunkturelle Abhängigkeit 37
1.3.2.3 Weitere Kräfte 40
1.3.3 Konsequenzen für die Organisationsentwicklung 42
1.3.3.1 Beschränkung der Sichtweite 42
1.3.3.2 Handlungsspielräume der Krankenkassen 44
XIV Inhalt ________
2. Schwerpunkte des Veränderungsprozesses 49
2.1 Europa als Motor der Veränderung 51
Meinhard Heinze
2.1.1 Einleitung 51
2.1.2 Die Rechtssituation in Deutschland 52
2.1.2.1 Grundvoraussetzungen 52
2.1.2.2 Das Territorialitätsprinzip im nationalen und im
Gemeinschaftsrecht 53
2.1.2.3 Fazit 54
2.1.3 Territorialitätsprinzip und Grundfreiheiten 55
2.1.3.1 „Kohll , „Decker und die Grundfreiheiten 55
2.1.3.2 Art. 22 VO (EG) Nr. 1408/71 und die Grundfreiheiten 57
2.1.3.3 Rechtfertigung der Beschränkung von Grundfreiheiten 58
2.1.3.4 Grundfreiheiten im Arzneimittelbereich 60
2.1.4 Auswirkungen auf das Gesundheitswesen in Deutschland 61
2.1.5 Fazit 63
2.2 Neue Aufgaben der GKV 65
Renate Niedermeier /Rainer Müller
2.2.1 Gestaltungsaufgaben und Veränderungsprozesse in der GKV 65
2.2.2 Neue Konzepte für die ambulante Versorgung und organisationale
Lernprozesse 68
2.2.1.1 Rahmenbedingungen und Inhalte, Chancen und Risiken neuer
Versorgungskonzepte 68
2.2.1.2 Auslöser und Reichweite von Lernprozessen im Kontext neuer
Versorgungskonzepte 70
2.2.1.3 Erfolgskritische interne Faktoren für umfassende Lernprozesse der
Krankenkassen 72
2.2.2 Lernende Krankenkassen als Gestalter des Gesundheitswesens? 73
2.3 Die Krankenkassen im Spannungsfeld zwischen Wettbewerb und
staatlicher Aufsicht 77
Rainer Daubenbüchel
2.3.1 Staatliche Aufsicht über die Gesetzliche Krankenversicherung 77
2.3.2 Mitgliederwettbewerb in engen Bindungen 78
2.3.2.1 Solidarprinzip und Risikostrukturausgleich 78
2.3.2.2 Beitragssatzwettbewerb ohne Gestaltungsmöglichkeiten 80
2.3.2.3 Zwischenbilanz 80
2.3.3 Wettbewerb mit zweifelhaften Aktionen 81
2.3.4 Verhalten der Aufsichtsbehörden als Wettbewerbsparameter 84
2.3.5 Ausblick 86
Inhalt XV
2.4 Versichertensouveränität als Herausforderung 89
Jan Böcken
2.4.1 Der Anspruch: Vertretung von Versicherteninteressen 89
2.4.2 Die Realität: Ansprüche der Versicherten 92
2.4.3 Die Aufgabe: Herausforderungen für Krankenkassen 99
2.5 Der Wandel in der methodischen und fachlichen Kompetenz als
Herausforderung an die Aus und Weiterbildung 103
Bernhard Güntert / Guido Offermanns
2.5.1 Ausgangssituation 103
2.5.2 Anforderungen und Möglichkeiten der Kompetenzvermittlung 105
2.5.3 Problembasiertes Lernen (PBL) als didaktisches Konzept auf dem
Wege der Organisationsentwicklung und zur lernenden Organisation.... 107
2.5.4 Kompetenzvermittlung als Voraussetzung für die
Organisationsentwicklung 112
2.6 Unabhängigkeit durch DV Abhängigkeit von DV 115
Uli Hofmann
2.6.1 Die Anforderungen an IT 115
2.6.2 Die Fragen nach Architektur und Standards 117
2.6.3 Der Wandel als Herausforderung 121
2.6.4 Kosten des operativen Betriebs: Neue Organisationsformen 123
2.6.5 Individualsoftware oder Produkteinführung? 123
2.6.6 Integrationsfähigkeit von Softwarelösungen 124
2.6.7 Fazit 126
3. Organisationsentwicklung von Krankenkassen 127
3.1 Zukunft durch die Fähigkeit zur Veränderung 129
Andrea Alexander
3.1.1 Allgemeines 129
3.1.1.1 Vorbemerkung 129
3.1.1.2 Begriffsbeschreibung „Organisationsentwicklung 129
3.1.1.3 Ziele der Organisationsentwicklung 131
3.1.1.4 Evolutionsstufen der Organisationen und ihr Reifegrad 131
3.1.1.5 Vorgehensweise 132
3.1.2 Entwickeln, Verändern und Lernen 135
3.1.2.1 Gesamtbereich GKV 135
3.1.2.2 Krankenkassen 138
3.1.2.3 Konsequenzen für die Kassenorganisationen am Beispiel 140
3.1.3 Fazit 141
XVI Inhalt 3.2 Neue Wege ohne Blockaden: Ein systemischer Ansatz 143
Hans Christoph Vogel
3.2.1 Vorbemerkung 143
3.2.2 Die neuen Wege und ihre Blockaden 143
3.2.3 Systemisches Denken 145
3.2.3.1 Drei Blicke 145
3.2.3.2 Der Idealtypus der bürokratischen Organisation 146
3.2.3.3 Das Konzept der „Lernenden Organisation 148
3.2.3.4 Das Differenzkonzept 150
3.2.4 AOK die Gesundheitskasse 154
3.2.5 Fazit 158
4. Krankenkasse 2010: Eine Umfrage unter Kassenchefs 161
4.1 Vorgehensweise der Befragung 163
Andrea Alexander / Thomas Roth
4.1.1 Zielsetzung 163
4.1.2 Fragebogen 164
4.1.3 Durchführung 164
4.2 Ergebnisse der Befragung 169
Werner Voß
4.2.1 Vorbemerkung 169
4.2.2 Univariate Auswertungen 169
4.2.2.1 Beurteilung von Aussagen 169
4.2.2.2 Entwicklungslinien in den kommenden fünf Jahren 171
4.2.2.3 Sonstige Entwicklungen in den kommenden fünf Jahren 173
4.2.2.4 Themenfelder in den kommenden fünf Jahren 175
4.2.2.5 Weitere Themenfelder in den kommenden fünf Jahren 177
4.2.2.6 Herausragende Eigenschaften im Jahr 2010 179
4.2.2.7 Wichtige Unterschiede zwischen heute und 2010 181
4.2.2.8 Beschreibungen für das Jahr 2010 183
4.2.2.9 Unerwünschte organisatorische Veränderungen 184
4.2.2.10 Strukturvariablen 185
4.2.3 Statistische Zusammenhänge 189
4.2.3.1 Zur Fragestellung 189
4.2.3.2 Generelle Beziehungen 189
4.2.3.3 Spezielle Hypothesen zur Größe der Kasse 190
4.2.3.4 Spezielle Hypothesen zur Kassenart 195
4.2.4 Zusätzliche Interpretationen 201
4.2.4.1 Kompetenz 201
4.2.4.2 Qualifizierung 201
Inhalt XVII
4.3 Einzelne Äußerungen in den Fragebögen 203
Andrea Alexander / Thomas Roth
4.3.1 Vorbemerkung 203
4.3.2 Äußerungen zur Kunden und Dienstleistungsorientierung 203
4.3.3 Äußerungen zur Kompetenzveränderung 204
4.3.4 Äußerungen zum Internetemsatz bei Versichertenkontakten 205
4.3.5 Äußerungen zur Lotsen und Steuerungsfunktion 205
4.3.6 Äußerungen zu kassenindividuellen Angeboten 206
4.3.7 Äußerungen zur Rechtsform der Krankenkassen 207
5. Die Zukunft der Krankenkassen 209
5.1 Was haben Krankenkassen mit Non Profit Organisationen zu tun? 211
Hilmar Sturm
5.1.1 Vorbemerkung 211
5.1.2 Non Profit Organisationen: eine Einführung 211
5.1.2.1 Zum Begriff der Non Profit Organisation 211
5.1.2.2 Typen von NPO 215
5.1.2.3 Forschungstraditionen 215
5.1.3 Sind Krankenkassen Non Profit Organisationen? 216
5.1.4 NPO im Wandel 219
5.1.4.1 Aktuelle Herausforderungen für NPO 219
5.1.4.2 Wirtschaftliche Herausforderungen für Betriebe des
Gesundheitswesens 223
5.1.4.3 Versuche der Bewältigung der Herausforderungen von NPO
und von Betrieben des Gesundheitswesens 224
5.1.5 Sollen Krankenkassen Non Profit Organisationen werden? 227
5.2 Aussichten und Diskussionspunkte 235
Andrea Alexander / Thomas Roth
5.2.1 Probleme der Krankenkassen als politische Herausforderung 235
5.2.2 Mögliche Handlungsfelder der Krankenkassen 237
5.2.3 Fragen und Thesen zur Zukunft der Krankenkassen 239
6. Autorenverzeichnis 243
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