Auftreten von Endotoxinämie bei kritisch kranken Patienten mit und ohne selektiver Darmdekontamination:
Gespeichert in:
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Veröffentlicht: |
2001
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5
INHALTSVERZEICHNIS
ZUSAMMANFASSUNG
3
INHALTSVERZEICHNIS
5
1
EINLEITUNG
8
2
DEFINITION
VON
BEGRIFFEN
9
2.1
BAKTERIAEMIE
9
2.2
ENDOTOXINAEMIE
9
2.3
SEPSIS
10
2.4
SEPSISSYNDROM
11
2.5
SEPTISCHER
SCHOCK
12
2.6
ORGANDYSFUNKTION
12
2.7
INFEKTION
13
3
STUDIE
14
3.1
STUDIENDESIGN
14
3.2
STUDIENZIEL
14
3.3
PATIENTENAUSWAHL
15
3.3.1
EINSCHLUSSKRITERIEN
15
3.3.2
AUSSCHLUSSKRITERIEN
16
3.4
GRUPPENEINTEILUNG
17
3.4.1
VERUM
-
PLACEBO
17
3.4.2
SCHICHT
1
BIS
3
17
3.4.3
S
/
SS
/
SBNI
19
6
3.5
BEHANDLUNG
DER
PATIENTEN
19
3.6
DATENERHEBUNG
20
3.7
STUDIENSTATISTIK
21
4
ENDOTOXIN
23
4.1
VORKOMMEN
VON
ENDOTOXIN
23
4.2
STRUKTUR
VON
ENDOTOXIN
24
4.2.1
O-SPEZIFISCHE
SEITENKETTE
25
4.2.2
KEMREGION
25
4.2.3
LIPID
A
26
4.3
WIRKUNGEN
VON
ENDOTOXIN
26
4.3.1
ALLGEMEIN
26
4.3.2
GESAMTORGANISMUS
27
4.3.3
ORGANSPEZIFISCH
29
4.4
ENDOTOXININAKTIVIERUNG
32
5
ENDOTOXINWERTBESTIMMUNG
36
5.1
BLUTABNAHMEN
UND
PROBENAUFBEREITUNG
36
5.2
LAL-TEST
36
5.3
ENDOTOXINMESSUNG
MIT
ENDPUNKTBESTIMMUNG
37
5.3.1
VORBEREITUNG
DER
REAGENZIEN
UND
PROBEN
37
5.3.2
ENDOTOXINBESTIMMUNG
IM
PLASMA
38
5.4
STOERFAKTOREN
BEI
DER
ENDOTOXINBESTIMMUNG
39
6
SDD
40
6.1
ANTIBIOTIKA
40
6.1.1
ANTIBIOTIKA
DER
SDD-STUDIE
40
6.2
STRESSULCUSPROPHYLAXE
43
7
STATISTIK
44
7
8
STUDIENERGEBNISSE
45
8.1
ALLGEMEINES
45
8.2
GESAMTGRUPPE
46
83
PATIENTENUNTERGRUPPEN
51
83.1
GRAMNEGATIVE-PATIENTEN
52
8.3.2
ENDOTOXIN-PATIENTEN
54
8.33
KIR-PATIENTEN
58
8.4
GRUPPENKOMBINATIONEN
63
8.4.1
ENDOTOXIN
+
GRAMNEGATIV
63
8.4.2
ENDOTOXIN
+
KIR
69
8.4.3
KIR
+
ENDOTOXIN
75
8.5
ORGANDYSFUNKTIONS-PATIENTEN
78
8.6
INFEKTIONS-PATIENTEN
90
9
DISKUSSION
99
9.1
GRUNDLEGENDE
THEORIE
99
9.2
ERGEBNISDISKUSSION
103
93
KOMMENTAR
108
LITERATURVERZEICHNIS
112
DANKSAGUNG
126
LEBENSLAUF |
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