Quantitative Erfassung der Hämatopoese im Knochenmark: ein Vergleich zwischen Magnetresonanztomographie und Histologie
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2001
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I
INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1. EINLEITUNG 1
2. DAS KNOCHENMARK 4
2.1. ENTWICKLUNG UND FUNKTION 4
2.2. VERTEILUNGSMUSTER DES BLUTBILDENDEN KNOCHENMARKS 5
2.3. STRUKTUR DES KNOCHENMARKS 8
2.4. BILDGEBENDE METHODEN DER KNOCHENMARKDARSTELLUNG 9
2.4.1. MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE (MRT) 9
2.4.2. COMPUTERTOMOGRAPHIE (CT) 13
2.4.3. KONVENTIONELLE ROENTGENUNTERSUCHUNG 14
2.4.4. NUKLEARMEDIZINISCHE VERFAHREN 14
2.5. ZELLBIOLOGISCHE DIAGNOSTIK DES KNOCHENMARKS 17
2.5.1. KNOCHENMARKPUNKTION 17
2.5.2. ZYTOLOGISCHE METHODEN 18
2.5.3. OBERFLAECHENMARKERANALYSE 18
2.5.4. MOLEKULARBIOLOGIE 19
3. MATERIAL UND METHODEN 20
3.1. PRAEPARATE 20
3.2. MAGNETRESONANZTOMOGRAPHISCHE UNTERSUCHUNG (MRT) 23
3.2.1. SPINECHOSEQUENZEN 24
3.2.1.1. TL-WICHTUNG 25
3.2.1.2. T2-WICHTUNG 26
3.2.2. GRADIENTENECHOSEQUENZEN 27
3.2.2.1. DIXON-EFFEKT 29
3.2.3. AUSWERTUNG DER MAGNETRESONANZTOMOGRAPHISCHEN
UNTERSUCHUNG (MRT) 33
3.2.3.1. MESSUNG DER SIGNALINTENSITAETEN 33
3.2.3.2. BESTIMMUNG DES KNOCHENMARKQUOTIENTEN
(QKM)
34
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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II
3
.
3
.
PATHOLOGISCHE UNTERSUCHUNG 36
3.4. STATISTISCHE AUSWERTUNG 37
4.
ERGEBNISSE
38
4.1. VISUELLE KERNSPINTOMOGRAPHISCHE BEURTEILUNG 38
4.2. QUANTITATIVE ANALYSE DER MAGNETRESONANZTOMOGRAPHISCHEN
UNTERSUCHUNG 39
4.2.1. ABHAENGIGKEIT DES ERRECHNETEN KNOCHENMARKQUOTIENTEN
(QKM)
DER GRADIENTENECHOSEQUENZ VOM ANTEIL DER HAEMATOPOESE 43
4.2.2. ABHAENGIGKEIT DER SIGNALINTENSITAETSWERTE DER TI-WICHTUNG VOM
ANTEIL DER HAEMATOPOESE 48
4.2.3. ABHAENGIGKEIT DER SIGNALINTENSITAETSWERTE DER T2-WICHTUNG VOM
ANTEIL DER HAEMATOPOESE 50
5. DISKUSSION 52
5.1. MAKROSKOPISCHE BEURTEILUNG DER HAEMATOPOESE DES
KNOCHENMARKS 52
5.2.
MAGNETRESONANZTOMOGRAPHISCHE BEURTEILUNG VON
KNOCHENMARKERKRANKUNGEN
56
5.3. METHODISCHE FEHLERANALYSE 59
5.4. ABHAENGIGKEIT DES PROZENTUALEN ANTEILS DER HAEMATOPOESE
VOM ERMITTELTEN KNOCHENMARKQUOTIENTEN
(QKM)
DER DIXON-METHODE 62
5.5. ABHAENGIGKEIT DES PROZENTUALEN ANTEILS DER HAEMATOPOESE
VON DEN ERMITTELTEN SIGNALINTENSITAETEN
DER TI -GEWICHTETEN UND T2-GEWICHTETEN SEQUENZEN 65
5.6. SCHLUSSFOLGERUNG 67
6. ZUSAMMENFASSUNG 68
7. LITERATURVERZEICHNIS "^0 |
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