Verfügbarkeit: Messung des Blutflusses in koronaren Bypassgefäßen mit der Magnetresonanztomographie-Phasenkontrasttechnik

Messung des Blutflusses in koronaren Bypassgefäßen mit der Magnetresonanztomographie-Phasenkontrasttechnik:

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Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Voigtländer, Thomas (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	2000
Schlagworte:	Hochschulschrift
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Beschreibung:	Mainz, Univ., Habil.-Schr., 2000
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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS -I- SEITE I. EINLEITUNG 1 1. KORONARE BYPASSOPERATION 1 2. VERSCHLUESSE UND ATHEROSKLEROSE KORONARER BYPASSGEFAESSE 2 3. PROGNOSE NACH BYPASSOPERATION ' 4 4. DIAGNOSTISCHE VERFAHREN ZUR FUNKTIONSKONTROLLE 4 KORONARER BYPASSGEFAESSE II. FRAGESTELLUNG DER ARBEIT 7 1. EXPERIMENTELLE UNTERSUCHUNGEN 7 2. KLINISCHE FRAGESTELLUNGEN 8 2.1. BESTIMMUNG DES FLUSSES IN NATIVEN ARTERIAE MAMMARIAE 8 INTERNAE MIT MRT (MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE) 2.2. INTRAOPERATIVE BESTIMMUNG DES FLUSSES KORONARER 8 BYPASSGEFAESSE MIT DER ULTRASCHALL - DURCHFLUSSMESSUNG 2.3. BESTIMMUNG DES FLUSSES IN KORONAREN BYPASSGEFAESSEN 9 MIT MRT IM FRUEHEN POSTOPERATIVEN VERLAUF 2.4. BESTIMMUNG DER VASODILATATOR - RESERVE 9 IN CHRONISCHEN KORONAREN BYPASSGEFAESSEN III. METHODE 10 1. MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE (MRT) 10 1.1. FLUSSMESSUNG MIT MRT 10 1.2. TECHNISCHE VORAUSSETZUNGEN FUER DIE BILDDATENAKQUISITION 16 IN ATEMANHALTETECHNIK (SEGMENTIERTE SEQUENZ) \ .3. PROTOKOLL DER BILDGEBUNG DER KORONAREN BYPASSGEFAESSE 17 MIT DER HASTE - TECHNIK BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/962687839 INHALTSVERZEICHNIS -II- SEITE 1.4. MRT - SYSTEM 21 1.5. MRT - SEQUENZEN: EXPERIMENTELLE UNTERSUCHUNGEN 21 1.6. MRT - SEQUENZEN: KLINISCHE UNTERSUCHUNGEN 22 1.7. AUSWERTUNG DER MRT - DATEN 23 2. ULTRASCHALL - DURCHFLUSSMETHODE 24 2.1. PRINZIP UND DURCHFUEHRUNG 24 2.2. DATENSPEICHERUNG UND AUSWERTUNG 27 3. VALIDIERUNG DER MRT - FLUSSMESSUNG IN KLEINEN GEFAESSEN 28 3.1. FLUSSMODELL UND VERSUCHSAUFBAU 28 3.2. PROTOKOLL DER EXPERIMENTELLEN UNTERSUCHUNGEN 30 3.3. STATISTIK 33 4. PATIENTEN UND DURCHFUEHRUNG DER KLINISCHEN UNTERSUCHUNGEN 34 4.1. MESSUNG DES BLUTFLUSSES DER NATIVEN LINKEN UND RECHTEN 35 ARTERIA MAMMARIA MIT DER MRT - PHASENKONTRASTTECHNIK 4.2. INTRAOPERATIVE MESSUNG DES BLUTFLUSSES IN KORONAREN 36 BYPASSGEFAESSEN MIT DER ULTRASCHALL - DURCHFLUSSMESSUNG 4.3. VERGLEICH DER BYPASSFLUSSRATEN INTRAOPERATIV (ULTRASCHALL - 38 DURCHFLUSSMESSUNG) UND POSTOPERATIV (MRT) 4.4. BESTIMMUNG DER VASODILATATOR - RESERVE IN KOMPETENTEN 42 UND STENOSIERTEN BYPASSGEFAESSEN 4.5. STATISTIK 45 INHALTSVERZEICHNIS SEITE IV. ERGEBNISSE 47 A. VALIDIERUNGSUNTERSUCHUNGEN 47 1. KONSTANTER FLUSS 1.1. ZUVERLAESSIGKEIT DER MRT - MESSUNG BEI 47 VERWENDUNG EINER SEGMENTIERTEN SEQUENZ 1.2. VERGLEICH MIT DEN ERGEBNISSEN BEI 48 VERWENDUNG EINER NICHT SEGMENTIERTEN SEQUENZ 1.3. ZUVERLAESSIGKEIT UND EINFLUSS DER GEFAESSFLAECHENBESTIMMUNG 51 1.4. EINFLUSS DER REFERENZMESSUNG 52 1.5. INTRA- UND INTEROBSERVERVARIABILITAET 53 2. PULSATILER FLUSS 53 2.1. PULSATILER FLUSS - TYP A. MAMMARIA - BYPASS ZUM RIVA 54 2.1.1. ZUVERLAESSIGKEIT DER MRT - MESSUNG BEI 54 VERWENDUNG EINER SEGMENTIERTEN SEQUENZ 2.1.2. VERGLEICH SEGMENTIERTE VERSUS NICHT SEGMENTIERTE SEQUENZ 55 2.1.3. EINFLUSS DER GEFAESSFLAECHENBESTIMMUNG 57 2.2. PULSATILER FLUSS - TYP VENOESER BYPASS ZUR 57 RECHTEN KRANZARTERIE (RCA) 2.2.1. ZUVERLAESSIGKEIT DER MRT-MESSUNG BEI 57 VERWENDUNG EINER SEGMENTIERTEN SEQUENZ 2.2.2. VERGLEICH DER ERGEBNISSE BEI VERWENDUNG 59 EINER NICHT SEGMENTIERTEN SEQUENZ Z.2.3. VERGLEICH MIT DEN ERGEBNISSEN BEI KONSEKUTIVEM 63 EINSATZ SEGMENTIERTER SEQUENZEN MIT ZEITLICH VERSETZTEM TRIGGER INHALTSVERZEICHNIS -IV- SEITE 2.2.4. EINFLUSS DES GEFAESSDIAMETERS 64 2.2.5. EINFLUSS DER GEFAESSFLAECHENBESTIMMUNG 65 2.2.6. EINFLUSS DES GESCHWINDIGKEITSBEREICHES (VENC) 66 2.2.7. EINFLUSS DES BEOBACHTUNGSFELDES (FIELD OF VIEW) 67 2.3. INTRA - UND INTEROBSERVERVARIABILITAET 69 B. KLINISCHE UNTERSUCHUNGEN 70 1. MESSUNG DES BLUTFLUSSES DER NATIVEN LINKEN UND RECHTEN 70 ARTERIA MAMMARIA MIT DER MRT - PHASENKONTRASTTECHNIK 1.1. FLUSS UND ANTEIL AM AORTALEN SCHLAGVOLUMEN 70 1.2. ABHAENGIGKEIT DES FLUSSES IN ARTERIAE MAMMARIAE 71 VOM AORTALEN SCHLAGVOLUMEN 1 .3. VERGLEICH PRAEOPERATIVE MRT - FLUSSMESSUNG 72 UND INTRAOPERATIVE ULTRASCHALL - DURCHFLUSSMESSUNG 2. INTRAOPERATIVE MESSUNG DES BLUTFLUSSES IN KORONAREN 73 BYPASSGEFAESSEN MIT DER ULTRASCHALL - DURCHFLUSSMESSUNG 2.1. ABHAENGIGKEIT DES MITTLEREN FLUSSES VOM MITTLEREN 74 ARTERIELLEN DRUCK UND VON DER ZEITDAUER EINES BYPASSZYKLUS 2.2. MITTLERER FLUSS UND FLUSSCHARAKTERISTIKA BEI BYPASSGEFAESSEN 74 ZUM RIVA UND ZUR HINTER- UND LATERALWAND DES HERZENS INHALTSVERZEICHNIS -V- SEITE 3. VERGLEICH DER INTRAOPERATIVEN FLUSSMESSUNG IN KORONAREN 77 BYPASSGEFAESSEN (ULTRASCHALL - DURCHFLUSSMESSUNG) MIT DER MRT-FLUSSMESSUNG IM FRUEHEN POSTOPERATIVEN VERLAUF 3.1. MITTLERER FLUSS IM BYPASSGEFAESS 78 3.2. SPITZENFLUSS IM BYPASSGEFAESS 82 3.3. INTRA - UND INTEROBSERVERVARIABILITAET 84 4. BESTIMMUNG DER VASODILATATOR - RESERVE IN 85 KOMPETENTEN UND STENOSIERTEN BYPASSGEFAESSEN MIT MRT 4.1. BESTIMMUNG DER VASODILATATOR - RESERVE 86 AUF DER GRUNDLAGE DER MESSUNG DES MITTLEREN FLUSSES 4.2. BESTIMMUNG DER VASODILATATOR - RESERVE AUF DER 87 GRUNDLAGE DER MESSUNG DER MITTLEREN GESCHWINDIGKEIT 4.3. BESTIMMUNG DER VASODILATATOR - RESERVE AUF DER 89 GRUNDLAGE DER MESSUNG DER SPITZENGESCHWINDIGKEIT 4.4. SENSITIVITAET UND SPEZIFITAET 91 4.5. INTRA - UND INTEROBSERVERVARIABILITAET 94 V. DISKUSSION 96 1. VALIDIERUNGSUNTERSUCHUNGEN 99 2. KLINISCHE UNTERSUCHUNGEN 111 VI. ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK 125 VII. LITERATUR 128 DANKSAGUNG 153
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