Außergerichtliche Konfliktregelung unter Rechtsunsicherheit: die Schiedsstelle für Krankenhauspflegesätze
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
München ; Mering
Hampp
2001
|
| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Organisationsökonomie humaner Dienstleistungen
8 |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Zugl.: Trier, Univ., Diss., 2001 |
| Beschreibung: | VII, 244 S. Ill. |
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INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS
.
I
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
.
V
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.
VII
I.
DOKUMENTATION
.
1
1
EINLEITUNG
.
1
2
DIE
GESETZLICHEN
GRUNDLAGEN
FUER
PFLEGESATZVERHANDLUNGEN:
AENDERUNGEN
SEIT
1993
ALS
QUELLE
VON
RECHTSUNSICHERHEIT
IM
KRANKENHAUSBEREICH
.
3
2.1
ZUM
BEGRIFF
DER
YYRECHTSIMSICHERHEIT
"
.
3
2.2
YYRECHTSINSTABILITAET
"
DURCH
YYNORMENFLUT
"
:
STICHWORT
YYVERRECHTLICHUNG
"
.
4
2.3
PARALLELITAET
VON
RECHTSUNSICHERHEIT
UND
BUDGETUNSICHERHEIT
IN
PFLEGESATZVERHANDLUNGEN:
MOEGLICHKEITEN
EINER
YYENTZERRUNG
"
.
6
3
KONFLIKTE
IN
PFLEGESATZVERHANDLUNGEN
UND
RECHTSUNSICHERHEIT:
EIN
UEBERBLICK
.
9
3.1
KOSTENDAEMPFUNG
DURCH
STARRE
BUDGETIERUNG:
VERLAENGERUNG
UND
VERSCHAERFUNG
DER
BUDGETDECKELUNG
UEBER
DIE
IM
GSG
FESTGELEGTE
DECKELUNGSPERIODE
VON
1993-1995
HINAUS
.
9
3.2
VERHANDLUNGSKONFLIKTE
BEI
DER
IMPLEMENTIERUNG
EINER
LEISTUNGSORIENTIERTEN
VERGUETUNG
.
19
3.3
DIE
UNGEREGELTE
FRAGE
DER
UEBERNAHME
VON
INSTANDHALTUNGSKOSTEN
.
23
4
DER
WEG
ZUR
PFLEGESATZVEREINBARUNG:
DARSTELLUNG
DES
KOMPLEXEN
VERFAHRENS
.
29
4.1
VERHANDLUNGSGEGENSTAND
.
29
4.2
DER
WEG
ZUR
NEUEN
PFLEGESATZVEREINBARUNG
.
30
5
DIE
KOPPLUNG
VON
SCHIEDSSTELLE
UND
STAATLICHER
GENEHMIGUNG
ALS
EIN
POLITISCHER
KOMPROMISS
.
35
5.1
PFLEGESATZREGELUNG
BIS
1984
.
36
5.2
DIE
GESETZLICHE
KOMPROMISSLOESUNG:
KONTROVERSE
AUFFASSUNGEN
UEBER
DIE
BEDEUTUNG
DER
SCHIEDSSTELLE
.
39
5.3
EINSCHRAENKUNG
DER
YYFESTLEGUNGSKOMPETENZ
"
DER
SCHIEDSSTELLE
DURCH
DIE
RECHTSPRECHUNG
.
41
5.4
IST
EINE
AENDERUNG
IM
SINNE
EINER
KOMPETENZVERLAGERUNG
ZUGUNSTEN
DER
SCHIEDSSTELLE
WUENSCHENSWERT?
.
43
6
ENTWICKLUNG
DER
SCHIEDSSTELLENVERFAHREN
.
44
6.1
DIE
ZAHLENMAESSIGE
ENTWICKLUNG
BIS
1993
.
44
6.2
QUANTITATIVE
ENTWICKLUNG
DER
SCHIEDSSTELLENVERFAHREN
SEIT
1993
.
45
6.3
YYMOTIVLAGE
"
UND
YYQUALITATIVE
"
ENTWICKLUNG
DER
SCHIEDSSTELLENVERFAHREN
46
7
AENDERUNG
DES
TYPUS
VON
PFLEGESATZSTREITIGKEITEN
.
49
7.1
FOLGEN
FUER
DIE
SCHIEDSSTELLE
DURCH
AENDERUNG
DES
KONFLIKTTYPS:
EINSCHRAENKUNG
FIIR
VERGLEICHSMOEGLICHKEITEN
.
50
7.2
FOLGEN
FIIR
DIE
SCHIEDSSTELLE
DURCH
AENDERUNG
DES
KONFLIKTTYPS:
INSTITUTIONELLE
YYUEBERFORDERUNG
"
?
.
51
8
REDUKTION
DER
RECHTSUNSICHERHEIT
DURCH
YYKORPORATISTISCHE
ARRANGEMENTS
"
?
DIE
HANDLUNGSOPTIONEN
DER
VERBANDLICHEN
AKTEURE
.53
8.1
AUFRECHTERHALTUNG
DER
SELBSTVERWALTUNG
DURCH
EINSCHRAENKUNG
VON
RECHTSUNSICHERHEIT
ALS
YYMESOKORPORATISTISCHE
"
STRATEGIE
.
53
8.2
WELCHE
YYMESOKORPORATISTISCHEN
"
STRUKTUREN
LASSEN
SICH
AUF
LANDESEBENE
IM
KONTEXT
RECHTSUNSICHERHEIT
BEOBACHTEN?
.
55
8.3
WELCHE
IMPLIKATIONEN
ERGEBEN
SICH
AUS
NACHWEISBAREN
KORPORATISTISCHEN
STRUKTUREN,
DIE
RECHTUNSICHERHEIT
TATSAECHLICH
IN
DER
INDIVIDUELLEN
VERHANDLUNG
BEGRENZEN,
IM
HINBLICK
AUF
EINE
VERFAHRENSBEURTEILUNG?
.56
II
DIE
VERSCHIEDENEN
KONFLIKTREGELUNGSVERFAHREN
IM
UEBERBLICK:
WELCHE
IDEAL
UND
REALTYPISCHEN
VERFAHREN
LASSEN
SICH
UNTERSCHEIDEN?
.
58
1
VOM
BARGAINING
ZUM
GERICHTLICHEN
VERFAHREN
.
59
1.1
DIE
ROLLE
DER
3.
PARTEI
IM
EINIGUNGSPROZESS
.
60
1.2
SCHLICHTEN
VS.
VERMITTELN
ODER
RICHTEN
.
61
2
WELCHEM
VERFAHREN
ENTSPRICHT
DIE
VEREINBARUNG
NEUER
KRANKENHAUSPFLEGESAETZE?
.
69
2.1
EINORDNUNG
DER
SCHIEDSSTELLE
FUER
KRANKENHAUSPFLEGESAETZE
NACH
§18A
KHG
69
2.2
REPRAESENTIERT
DIE
SCHIEDSSTELLE
NACH
§18A
KHG
DEN
GESAMTEN
SCHLICHTUNGSPROZESS
ODER
IST
DIE
GENEHMIGUNGSBEHOERDE
MIT
ZU
BERUECKSICHTIGEN?
.
70
3
GIBT
ES
IN
DEUTSCHLAND
SCHLICHTUNGSSTELLEN,
WELCHE
DER
SCHIEDSSTELLE
NACH
§18A
KHG
AEHNLICH
SIND?
.
72
3.1
UNVERBINDLICHKEIT
DES
VERFAHRENS:
BEISPIELE
AUS
DER
TARIFSCHLICHTUNG
.72
3.2
VORHERIGE
VEREINBARUNG
DES
EINLASSUNGSZWANGS:
SCHIEDSVERFAHREN
NACH
§§1025
ZPO
.
73
3.3
VERBINDLICHKEIT
NACH
EINSEITIGER
ANRUFUNG:
DIE
SCHIEDS-,
SCHLICHTUNGS
UND
GUETESTELLEN
IM
HANDWERK
UND
IM
HANDEL
ZUR
REGELUNG
VON
VERBRAUCHERSTREITIGKEITEN
.
74
11
3.4
VERBINDLICHKEIT
NACH
EINSEITIGER
ODER
BEIDSEITIGER
ANRUFUNG:
EINIGUNGSSTELLE
NACH
§
76
BETRVG
.
75
3.5
YYVORBILD
"
MIT
WENIG
GEMEINSAMKEITEN:
DAS
SCHIEDSAMT
IM
KASSENARZTRECHT
NACH
§89
SGB
V
(EHEMALS
§368
RVO)
ALS
BEISPIEL
FUER
EINE
ZWANGSSCHLICHTUNG
.
80
4
WELCHE
IMPLIKATIONEN
LASSEN
SICH
AUS
DIESEM
VERGLEICH
FUER
DIE
SCHIEDSSTELLE
FUER
KRANKENHAUSPFLEGESAETZE
ABLEITEN?
.
.84
III
THEORETISCHE
ANALYSE
DER
KONFLIKTREGELUNG
DURCH
VERFAHREN:
KRITE
RIEN
DER
VORTEILHAFTIGKEIT
BEI
RECHTSUNSICHERHEIT
.
86
1
DER
ASPEKT
DER
GERECHTIGKEIT
BEI
DER
WAHL
EINES
VERFAHRENS
.
86
1.1
ENTSCHEIDUNGSKRITERIUM
YYVERFAHRENSGERECHTIGKEIT
.
87
1.2
DIE
EMPIRISCHEN
STUDIEN
ZUR
VERFAHRENSPRAEFERENZ
(PROCEDURAL
CHOICE)
VON
T
HIBAUT
/W
ALKER
.
89
1.3
DICHOTOMISIERUNG
DER
KONFLIKTE
IN
VERSCHIEDENE
KONFLIKTTYPEN
.
95
1.4
H
OULDENETAL
.
(1978):
EMPIRISCHE
UEBERPRUEFUNG
DER
VERFAHRENSPRAEFERENZ
BEI
LEGAL
VS.
EQUITY
CLAIMS
.
100
1.5
H
EUER
/P
ENROD
:
KOMPROMISSLOESUNGEN
DURCH
KONZESSIONSMOEGLICHKEIT
VS.
YYNON-NEGOTIABLE
CONFLICTS
"
UND
IHRE
UEBERTRAGBARKEIT
AUF
PFLEGESATZKONFLIKTE
.
103
1.6
FAZIT
DER
PROCEDURAL
CHOICE-THEORIEN
.
110
2
DIE
TRANSAKTIONSKOSTENTHEORETISCHE
OPERATIONALISIERUNG
DER
BEIDEN
KONFLIKTTYPEN
.
113
2.1
WELCHE
TRANSAKTIONSKOSTEN
SIND
FUER
EINE
VERFAHRENSAUSWAHL
GRUNDSAETZLICH
RELEVANT?
DER
YYCOST
APPROACH
"
VON
BUCHANAN/TULLOCK
(1965)113
2.2
VERHANDLUNGEN
UNTER
RECHTSUNSICHERHEIT:
TRANSAKTIONSKOSTEN
VON
YYVERHANDELBAREN
"
VS.
YYNICHT-VERHANDELBAREN
"
KONFLIKTEN
.
120
IV
KRANKENHAUSPFLEGESATZVERHANDLUNGEN
IN
DER
PRAXIS:
EMPIRISCHE
BEFUNDE
ZUM
VERFAHREN
IN
EINER
RECHTLICH
TURBULENTEN
UMWELT
.
124
1
EMPIRISCHE
KONZEPTION
DER
UNTERSUCHUNG:
QUALITATIVE
BEFRAGUNG
PER
INTERVIEW
.
125
1.1
WAHL
DES
QUALITATIVEN
ANSATZES
UND
METHODIK
DER
DATENERHEBUNG
.
125
1.2
DATENAUSWERTUNG
UND
-VERARBEITUNG
.
127
1.3
BESTIMMUNG
UND
AUSWAHL
DER
AKTEURE
UND
BEZUG
DES
REGIONALEN
RAHMENS
.
128
2
ABLEITUNG
DER
FUENF
FORSCHUNGSHYPOTHESEN
ZUR
RECHTSUNSICHERHEIT
IN
PFLEGESATZKONFLIKTEN,
ZUR
VERFAHRENSBEURTEILUNG
UND
VERFAHRENSPRAEFERENZEN
.
132
111
3
KONZEPTION
EINES
GESPRAECHSLEITFADENS
FUER
DIE
VERSCHIEDENEN
AKTEURE.L35
3.1
ALLGEMEINER
AUFBAU
.
136
3.2
OPERATIONALISIERUNG
DER
HYPOTHESEN
DURCH
FRAGEN
.
138
4
PRAXISRELEVANTE
BESONDERHEITEN
DES
VERHANDLUNGSRAHMENS:
WIE
UNTERSCHEIDET
SICH
DAS
SAARLAENDISCHE
VOM
RHEINLAND-PFAELZISCHEN
GESUNDHEITSWESEN?
.
139
4.1
KOSTENSITUATION
UND
BETTENPLANUNG
IN
RHEINLAND-PFALZ
UND
IM
SAARLANDL39
4.2
NICHTBERUECKSICHTIGUNG
YYINFORMELLER
VERFLECHTUNGEN
"
.
143
5
ERGEBNISSE
DER
EMPIRISCHEN
UEBERPRUEFUNG
DER
HYPOTHESEN
.144
5.1
EMPIRISCHE
UEBERPRUEFUNG
DER
HYPOTHESE
1:
RECHTSUNSICHERHEIT
IST
SEIT
1993
FUER
ALLE
AKTEURE
IN
PFLEGESATZVERHANDLUNGEN
WAHRNEHMBAR
.
144
5.2
EMPIRISCHE
UEBERPRUEFUNG
DER
HYPOTHESE
2:
SIND
DIE
PFLEGESATZVERHANDLUNGEN
STATT
DURCH
INTERESSENKONFLIKTE
ZUNEHMEND
DURCH
RECHTSKONFLIKTE
GEPRAEGT?
.
148
5.3
EMPIRISCHE
UEBERPRUEFUNG
DER
HYPOTHESE
3:
DAS
SCHIEDSVERFAHREN
HAT
DEN
CHARAKTER
EINES
MEDIATIONSVERFAHRENS
.
157
5.4
UEBERPRUEFUNG
DER
HYPOTHESE
4:
DIE
SCHIEDSSTELLE
IST
DURCH
DIE
ZUNEHMENDEN
RECHTSKONFLIKTE
SEHR
STARK
BEANSPRUCHT
.
162
5.5
UEBERPRUEFUNG
DER
HYPOTHESE
5:
DIE
AKTEURE
BEFUERWORTEN
INSTITUTIONELLE
AENDERUNGEN
DES
SCHLICHTUNGSVERFAHRENS
WIE
EINE
AUSSTATTUNG
DER
SCHIEDSSTELLE
MIT
MEHR
ENTSCHEIDUNGSBEFUGNIS
(ARBITRATION)
.
172
5.6
EMPIRISCHES
RESUEMEE:
DAS
VERFAHREN
FUER
KRANKENHAUSPFLEGESATZVEREINBARUNGEN
BEWAEHRT
SICH
AUCH
UNTER
YYRECHTSUNSICHERHEIT
"
.
178
6
BEURTEILUNG
UND
IMPLIKATION
.180
6.1
VON
DER
IDEE
ZUM
ERGEBNIS
.
180
6.2
BEURTEILUNG
DES
VERFAHRENS
FUER
PFLEGESATZVEREINBARUNGEN:
VORTEILHAFTIGKEIT
DURCH
YYVIELSCHICHTIGKEIT
"
.
182
6.3
IMPLIKATIONEN
ZUR
VERALLGEMEINERUNG
DER
UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE
.
184
LITERATURVERZEICHNIS
.
185
ANHANG
.
199
I
TABELLARISCHER
UEBERBLICK
UEBER
DIE
AKTEURSSPEZIFISCHE
OPERATIONALISIERUNG
DER
EINZELNEN
FORSCHUNGSHYPOTHESEN
.200
1
AKTEUR
KRANKENHAUS
.
200
2
AKTEUR
KRANKENKASSE
.205
3
AKTEUR
SCHIEDSSTELLE
.
211
4
AKTEUR
GENEHMIGUNGSBEHOERDE
.215
5
AKTEUR
LANDESKRANKENHAUSGESELLSCHAFT
.
217
II
GESPRAECHSLEITFADEN
DES
AKTEURS
KRANKENHAUS
.
221
STICHWORTVERZEICHNIS
.
241
IV |
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