Computertomographische Darstellung des Pankreas beim Hund:
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2001
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INHALTSVERZEICHNIS
I
INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
1
1.1.
AUFGABENSTELLUNG
2
2.
LITERATURUEBERSICHT
3
2.1.
MORPHOLOGIE
DES
EXOKRINEN
PANKREAS
BEIM
HUND
3
2.1.1.
ANATOMIE
3
2.1.2.
LAGE
DES
PANKREAS
IM
ABDOMEN
4
2.1.3.
GANGSYSTEM
UND
PAPILLENLOKALISATION
5
2.1.4.
BLUTVERSORGUNG
6
2.1.5.
LYMPHSYSTEM
7
2.2.
ERKRANKUNGEN
DES
EXOKRINEN
PANKREAS
8
2.2.1.
ENTZUENDLICHE
ERKRANKUNGEN
DES
PANKREAS
8
2.2.1.1.
AKUTE
PANKREATITIS
9
2.2.1.2.
CHRONISCH-REZIDIVIERENDE
PANKREATITIS
10
2.2.1.3.
PANKREASATROPHIE
10
2.2.2.
NEOPLASIEN
DES
EXOKRINEN
PANKREAS
11
2.3.
DIAGNOSTIK
DER
ERKRANKUNGEN
DES
EXOKRINEN
PANKREAS
12
2.3.1.
PANKREASSPEZIFISCHE
LABORDIAGNOSTISCHE
PARAMETER
12
2.3.2.
BILDGEBENDE
VERFAHREN
13
2.3.2.I.
ROENTGENOLOGISCHE
VERFAHREN
13
2.3.2.1.1.
NATIV
UND
KONTRASTROENTGEN
14
2.3.2.1.2.
COMPUTERTOMOGRAPHIE
16
2.3.2.1.3.
ENDOSKOPISCH-RETROGRADE
CHOLANGIO-PANKREATIKOGRAPHIE
20
2.3.2.2.
SONOGRAPHISCHE
VERFAHREN
21
2.3.2.2.
1.
ABDOMINELLE
SONOGRAPHIE
21
2.3.2.2.2.
ENDOSONOGRAPHIE
24
2.3.2.3.
LAPAROSKOPIE
25
2.3.2.4.
LAPAROTOMIE
27
2.4.
AUSGEWAEHLTE
ERKRANKUNGEN
DES
EXOKRINEN
PANKREAS
IM
COMPUTERTOMOGRAPHISCHEN
BILD
BEIM
MENSCHEN
28
INHALTSVERZEICHNIS
II
2.4.1.
AUFFINDEN
UND
LAGE
DES
PANKREAS
IM
COMPUTERTOMOGRAPHISCHEN
BILD
BEIM
HUND
28
2.4.2.
COMPUTERTOMOGRAPHISCHES
BILD
DES
UNVERAENDERTEN
PANKREAS
BEIM
MENSCHEN
30
2.4.3.
COMPUTERTOMOGRAPHISCHES
BILD
DER
WICHTIGSTEN
ERKRANKUNGEN
DES
EXOKRINEN
PANKREAS
BEIM
MENSCHEN
30
2.4.3.1.
COMPUTERTOMOGRAPHISCHES
BILD
YYATROPHIE
"
BEIM
MENSCHEN
31
2.4.3.2.
COMPUTERTOMOGRAPHISCHES
BILD
YYPANKREATITIS
"
BEIM
MENSCHEN
31
2.4.3.3.
COMPUTERTOMOGRAPHISCHES
BILD
YYTUMOR
"
BEIM
MENSCHEN
33
3.
MATERIAL
UND
METHODEN
35
3.1.
PATIENTENAUSWAHL
3
5
3.2.
AUFBAU
UND
DURCHFUEHRUNG
DER
UNTERSUCHUNGEN
3
5
3.2.1.
BILDGEBENDE
VERFAHREN
36
3.2.1.1.
ROENTGEN
36
3.2.1.2.
COMPUTERTOMOGRAPHIE
36
3.2.1.3.
SONOGRAPHIE
38
3.2.1.4.
LAPAROSKOPIE
38
3.2.1.5.
LAPAROTOMIE
38
3.2.1.6.
SEKTION
UND
PATHOHISTOLOGIE
38
3.2.2.
LABORDIAGNOSTISCHE
METHODEN
39
3.2.2.1.
BLUTUNTERSUCHUNG
39
3.2.2.2.
BLUTENTNAHME
UND
PROBENAUFBEREITUNG
41
3.2.2.3.
UNTERSUCHUNG
AUSGEWAEHLTER
BLUTWERTE
41
3.2.2.3.1.
BESTIMMUNG
DER
AMYLASEAKTIVITAET
IM
BLUTPLASMA
41
3.2.2.3.2.
BESTIMMUNG
DER
LIPASEAKTIVITAET
IM
BLUTPLASMA
42
3.2.2.1.4.
BESTIMMUNG
DER
CANINEN
TRYPSIN-LIKE-IMMUNOREACTIVITY
42
3.2.2.4.
KOTUNTERSUCHUNG
44
3.2.3.
DIAGNOSESTELLUNG
UND
GRUPPENEINTEILUNG
45
3.3.
LABORDIAGNOSTISCHER
GRUPPENVERGLEICH
46
INHALTSVERZEICHNIS
IN
4.
ERGEBNISSE
47
4.1.
ERGEBNISSE
DER
MORPHOLOGISCHEN
UNTERSUCHUNGEN
47
4.1.1.
ERGEBNISSE
DER
COMPUTERTOMOGRAPHISCHEN
UNTERSUCHUNGEN
DER
GRUPPE
YYPANKREASGESUND
"
47
4.1.2.
ERGEBNISSE
DER
COMPUTERTOMOGRAPHISCHEN
UNTERSUCHUNGEN
DER
UNTERGRUPPE
YYPANKREASKRANK?
51
4.1.2.1.
ERGEBNISSE
DER
UNTERGRUPPE
YYATROPHIE
"
51
4.1.2.2.
ERGEBNISSE
DER
UNTERGRUPPE
YYVERWACHSUNGEN
"
55
4.1.2.3.
ERGEBNISSE
DER
UNTERGRUPPE
YYPANKREATITIS
"
63
4.1.2.4.
ERGEBNISSE
DER
UNTERGRUPPE
YYTUMOREN
"
69
4.I.2.5.
SONDERFALLE
76
4.2.
VERGLEICH
DER
ERGEBNISSE
NICHTINVASIVER
BILDGEBENDER
VERFAHREN
IN
DER
DIAGNOSTIK
VON
PANKREASERKRANKUNGEN
BEIM
HUND
80
4.2.1.
VERGLEICH
DER
BEFUNDE
DER
ROENTGENOLOGISCHEN
UND
COMPUTERTOMOGRAPHISCHEN
UNTERSUCHUNGEN
80
4.2.2.
VERGLEICH
DER
BEFUNDE
DER
ABDOMINELLEN
SONOGRAPHIE
UND
COMPUTERTOMOGRAPHIE
83
4.3.
ERGEBNISSE
DER
LABORDIAGNOSTISCHEN
UNTERSUCHUNGEN
VON
PANKREASASSOZIIERTEN
PARAMETERN
86
4.3.1.
AMYLASEAKTIVITAET
IM
BLUTPLASMA
86
4.3.2.
LIPASEAKTIVITAET
IM
BLUTPLASMA
89
4.3.3.
KONZENTRATION
DER
CANINEN
TRYPSIN-LIKE-IMMUNOREACTIVITY
IM
BLUTSERUM
91
4.3.4.
CHYMOTRYPSINAKTIVITAET
IM
KOT
93
5.
DISKUSSION
95
5.1.
GERAETETECHNIK
UND
METHODIK
DER
CT-UNTERSUCHUNG
96
5.2.
PATIENTENAUSWAHL
UND
VERIFIZIERUNG
DER
DIAGNOSE
98
5.3.
COMPUTERTOMOGRAPHISCHES
BILD
DES
UNVERAENDERTEN
PANKREAS
99
5.4.
COMPUTERTOMOGRAPHISCHES
BILD
DES
PATHOLOGISCH
VERAENDERTEN
PANKREAS
101
5.4.1.
PANKREASATROPHIE
102
5.4.2.
VERWACHSUNGEN
DES
PANKREAS
MIT
UMLIEGENDEN
ORGANEN
104
5.4.3.
PANKREATITIS-FORMEN
109
5.4.4.
TUMORE
DES
ENDOKRINEN
PANKREAS
112
5.4.5.
TUMORE
DES
EXOKRINEN
PANKREAS
113
INHALTSVERZEICHNIS
IV
5.4.6.
SONDERFALLE
116
5.5.
VERGLEICH
NICHTINVASIVER
BILDGEBENDER
VERFAHREN
IN
DER
PANKREASDIAGNOSTIK
117
5.5.1.
VERGLEICH
ROENTGEN
MIT
COMPUTERTOMOGRAPHIE
117
5.5.2.
VERGLEICH
ABDOMINELLE
SONOGRAPHIE
MIT
COMPUTERTOMOGRAPHIE
118
5.6.
BEZIEHUNG
ZWISCHEN
LABORDIAGNOSTIK
UND
BILDGEBENDEN
VERFAHREN
IN
DER
DIAGNOSTIK
VON
PANKREASERKRANKUNGEN
120
5.7.
SCHLUSSBETRACHTUNG
127
6.
ZUSAMMENFASSUNG
/
SUMMARY
131
7.
LITERATUR
133
8.
ANHANG
163
8.1.
BEFUNDE
DER
KLINISCHEN
UND
LABORDIAGNOSTISCHEN
UNTERSUCHUNGEN
163
8.1.1.
DIAGNOSE:
PANKREAS
OHNE
BESONDEREN
BEFUND
163
8.1.2.
DIAGNOSE:
PANKREASATROPHIE
166
8.1.3.
DIAGNOSE:
VERWACHSUNGEN
167
8.1.4.
DIAGNOSE:
PANKREATITIS
168
8.1.5.
DIAGNOSE:
PANKREASTUMOREN
169
8.1.6.
SONDERFAELLE
170
8.2.
BEFUNDE
DER
BILDGEBENDEN
VERFAHREN
UND
PATHOHISTOLOGISCHEN
UNTERSUCHUNG
171
8.2.1.
DIAGNOSE:
PANKREAS
OHNE
BESONDEREN
BEFUND
171
8.2.2.
DIAGNOSE:
PANKREASATROPHIE
174
8.2.3.
DIAGNOSE:
VERWACHSUNGEN
175
8.2.4.
DIAGNOSE:
PANKREATITIS
176
8.2.5.
DIAGNOSE:
PANKREASTUMOREN
177
8.2.6.
SONDERFALLE
178
9.
DANKSAGUNG |
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