Prognostische Relevanz von klassischen und histopathologischen Faktoren für das Mundhöhlenkarzinom unter Bezug auf ein neuentwickeltes Gradingsystem:
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2000
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1
EINLEITUNG
7
1.1
DAS
KRANKHEITSBILD:
MUNDHOEHLENKARZINOM
7
1.2
GRADING-VERFAHREN
BEI
PLATTENEPITHELKARZINOMEN
DES
OBEREN
AERODIGESIVTRAKTES
12
1.3
FRAGESTELLUNG
DER
ARBEIT
15
2
MATERIAL
UND
METHODE
16
2.1
DATENERHEBUNG
16
2.1.1
ALLGEMEINE
DATEN
16
2.1.2
SPEZIELL
TUMORBEZOGENEN
DATEN:
16
2.1.3THERAPIEPARAMETER
17
2.1.4
REZIDIVDATEN
18
2.1.5UEBERLEBENSSTATISTIK
18
2.1.6HISTOLOGISCHE
DATEN:
18
2.1.6.1
KLASSISCHE
HISTOLOGISCHE
UNTERSUCHUNG
18
2.1.6.2
NEUENTWICKELTES
HISTOPATHOLOGISCHES
GRADING
19
2.2
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
DER
DATEN
23
2.2.1
EINFUEHRUNG
23
2.2.2
DIE
EINZELNEN
SCHRITTE
DER
STATISTISCHEN
AUSWERTUNG
24
2.2.3UNIVARIATE
ANALYSEN
VON
PROGNOSTISCHEN
FAKTOREN
BEZUEGLICH
DER
VERTEILUNG
DER
PARAMETER
IN
DER
REZIDIV-UND
NON-REZIDIV-GRUPPE,
DERZEIT
BIS
ZUM
AUFTRETEN
EINES
REZIDIVS
UND
DER
UEBERLEBENSZEIT
25
2.2.4
MULTIVARIATE
ANALYSEN
26
3
ERGEBNISSE
27
3.1
DESKRIPTIVE
STATISTIK
27
3.1.1
DARSTELLUNG
DES
KRANKENGUTES:
27
3.1.2
DIE
THERAPIE
29
3.1.2.1
DAUER
DER
PRIMAERBEHANDLUNG
30
3.1.2.2
ZEITRAUM
ZWISCHEN
OPERATION
UND
CHEMOTHERAPIE
30
3.1.2.3
ZEITRAUM
ZWISCHEN
OPERATION
UND
RADIATIO
30
3.1.2.4
ZEITRAUM
ZWISCHEN
CHEMOTHERAPIE
UND
RADIATIO
31
3.1.2.5
FORM
DER
NECKDISSEKTION
31
3.1.2.6
ECOG
31
3.1.2.7
DIE
CHEMOTHERAPIE
32
3.1.2.8
DIE
RADIOTHERAPIE
32
3.1.3
DIE
UEBERLEBENSZEIT
32
3.1.4
KLASSISCHE
HISTOLOGISCHE
KRITERIEN
34
3.1.5
NEUENTWICKELTES
HISTOPATHOLOGISCHES
GRADING
35
3.1.6
REZIDIVDATEN
36
3.2
ERGEBNISSE
DER
STATISTISCHEN
AUSWERTUNG
37
3.2.1
ERGEBNISSE
DER
KORRELATIONSANALYSE
VON
TUMORPARAMETERN
MIT
LYMPHKNOTENPARAMETERN
37
3.2.2
VERTEILUNG
DER
UNTERSUCHTEN
PARAMETER
IN
DER
REZIDIV
UND
NON-REZIDIV-GRUPPE
38
3.2.3
ERGEBNISSE
DER
UNI-UND
MULTIVARIATEN
ANALYSE
BEZUEGLICH
DERZEIT
BIS
UM
AUFTRETEN
EINES
REZIDIVS
40
3.2.4
ERGEBNISSE
DER
UNI-UND
MULTIVARIATEN
ANALYSE
BEZUEGLICH
DER
UEBERLEBENSZEIT
42
3.2.5
UMSETZUNG
DER
STATISTISCHEN
ERGEBNISSE
44
3.2.5.1
UEBERPRUEFUNG
DES
MODIFIZIERTEN
HISTOLOGISCHEN
SCORE
IN
EINEM
MODELL
AUS
UNIVARIAT
SIGNIFIKANTEN
FAKTOREN
BEZUEGLICH
DER
UEBERLEBENSZEIT
45
3.2.5.2
UEBERPRUEFUNG
DER
PROGNOSERELEVANZ
DES
MODIFIZIERTEN
HISTOLOGISCHEN
SCORE
ANHAND
DES
N-UND
PN-STATUS
46
4
DISKUSSION
48
4.1
DAS
KRANKENGUT
48
4.2
DIE
THERAPIE
50
4.3
ZUR
UEBERLEBENSSTATISTIK
51
4.4
HISTOLOGISCHE
KRITERIEN
52
4.5
ZU
DEN
REZIDIVEN
54
4.6
DISKUSSION
DER
KORRELATIONSANALYSE
VON
TUMORPARAMETERN
MIT
LYMPHKNOTENPARAMETERN
(SIEHE
ERGEBNISSE
TABELLE
26)
55
4.7
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
DER
UNL-UND
MULTIVARIATEN
ANALYSE
BEZUEGLICH
DER
UEBERLEBENSZEIT,
REZIDIVZEIT
UND
REZIDIVWAHRSCHEINLICHKEIT
(SIEHE
ERGEBNISSE
TABELLEN
29-34)
57
4.8
DISKUSSION
DER
EINZELNEN
PARAMETER
59
4.9
DIE
FAKTOREN
DES
NEUENTWICKELTEN
HISTOLOGISCHEN
GRADINGSYSTEMS:
64
4.8
DAS
NEUENTWICKELTE
HISTOLOGISCHE
GRADINGSYSTEM
IN
DER
GESAMTEINSCHAETZUNG
68
4.9
DISKUSSION
DES
MODIFIZIERTEN
HISTOLOGISCHEN
GRADINGSYSTEMS
69
5
ZUSAMMENFASSUNG
74
6
LITERATUR
76
7
ANHANG |
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