Personalmanagement im Gesundheitssystem Kameruns: wenn Reformen auf Menschen treffen
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Lage
Jacobs
2001
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| Schriftenreihe: | International public health
7 |
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VI
INHALT
VERZEICHNIS DER ABKÃRZUNGEN IX
VORWORT X
1. EINLEITUNG 1
2. THEORETISCHE GRUNDLAGEN 6
2.1. Zu Begriff und Inhalt von Personalmanagement und
Personalentwicklung 6
2.2. Der Kontext von Personalmanagement in Gesundheitssystemen
afrikanischer Länder 11
2.2.1. Politisch ökonomischer Kontext 11
2.2.1.1. Reform des Gesundheitswesens (Health Sector Reform) 12
2.2.1.1.1. Gesundheitspolitischer Hintergrund: Health for AH und
Primary Health Care 14
2.2.1.1.2. Das Distrikt Gesundheitswesen 16
2.2.1.2. Reform des öffentlichen Dienstes (Public Service Reform) 18
2.2.1.3. Auswirkungen von Reformen auf das Personal 21
2.2.2. Sozio kultureller Kontext 24
2.2.2.1. Sozio kulturelle Charakteristika 24
2.2.2.2. „Culture Fit": Maßnahmen der Anpassung westlich
orientierter Managementtechniken an das sozio kulturelle Umfeld in
Entwicklungsländern 30
2.2.3. Situation des Personalwesens in afrikanischen Gesundheitssystemen
32
2.4. Das Spektrum der Probleme im Personalwesen 35
3. FRAGESTELLUNG UND ZIEL DER UNTERSUCHUNG .39
4. METHODISCHES VORGEHEN 42
4.1. Auswahl der Methoden und Instrumente 42
4.2. Pretest 44
4.3. Durchführung der Untersuchung 46
vii
4.3.1. Kontext der Untersuchung 46
4.3.2. Datenerhebung 47
4.4. Beschreibung der Stichprobe 51
4.5. Auswertung des Materials 55
4.5.1. Datenaufbereitung 55
4.5.2. Datenauswertung 55
4.6. Bewertung der Daten 57
4.6.1. Validität der Daten 57
4.6.2. Generalisierbarkeit der Daten / Grenzen der Studie 57
5. ERGEBNISSE DER UNTERSUCHUNG 59
5.1. Strukturelle Rahmenbedingungen für Personalmanagement und
entwicklung 59
5.1.1. Länderprofil Kamerun 59
5.1.1.1. Geographie, Geschichte, Verwaltungsstruktur 59
5.1.1.2. Sozio ökonomische Daten 61
5.1.2. Organisatorischer Aufbau des Gesundheitswesens 62
5.1.3. Strukturen des Personalmanagements 65
5.1.3.1. Personalmanagement im staatlichen Gesundheitssektor 65
5.1.3.2. Arbeitsrechtliche Aspekte 66
5.1.3.3. Personalmanagement konfessioneller Träger und der para¬
staatlichen Organisation 67
5.1.4. Personalsituation im staatlichen Gesundheitssektor 70
5.1.4.1. Personalbestand 70
5.1.4.2. Personalbedarf 70
5.1.4.3. Personalverteilung 71
5.1.4.4. Geschlechtsspezifische Aspekte 73
5.1.5. Gehälter und ihre Auswirkungen 74
5.1.5.1. Gehälter im öffentlichen Gesundheitssektor 74
5.1.5.2. Gehälter im privaten Sektor 75
5.1.5.3. Ãberlebensstrategien von Gesundheitspersonal 76
5.1.5.4. Auswirkungen der niedrigen Gehälter und
Ãberlebensstrategien auf den Gesundheitsdienst 80
5.2. Bestandsaufnahme von Maßnahmen in Personalmanagement /
entwicklung 83
5.2.1. Ausbildung und Fortbildung 83
5.2.2. Personaleinsatz 85
viii
5.2.3. Berufliche Entwicklungsmöglichkeiten 88
5.2.4. Disziplin 89
5.2.5. Leistungsbewertung 92
5.2.6. Kommunikationsstrukturen 95
5.2.7. Stellenbeschreibungen 96
5.2.8. Vorschläge zur Verbesserung des Personalmanagements 99
5.3. Subjektive Aspekte: Motivation, Einstellungen,
Werteorientierungen des Personals 100
5.3.1. Thema Motivation 101
5.3.1.1. Problem demotiviertes Personal 104
5.3.1.2. Meinung der Befragten zu Demotivation 106
5.3.1.3. Aspekte von Motivation 107
5.3.1.3.1. Sichtweise des Personals im staatlichen Sektor 107
5.3.1.3.2. Sichtweise der Befragten in Leitungspositionen 108
5.3.1.4. Strategien zur Verbesserung der Motivation 112
5.3.1.4.1. Finanzielle Anreize 112
5.3.1.4.2. Nicht monetäre Anreize 115
5.3.2. Einstellung der befragten Leitungskräfte zu Führung 116
5.3.3. Haltung und Einstellung des Personals zur Arbeit 118
5.3.4. Korruption 122
5.4. Reformprozeß und Dezentralisierung 125
5.4.1 .Auswirkungen des Reformprozesses im Öffentlichen Sektor auf das
Gesundheitspersonal 127
5.4.2. Stand der Dezentralisierung im Gesundheitswesen 129
5.4.2. Einstellung des befragten Gesundheitspersonals zum
Dezentralisierungsprozeß 131
5.4.4. Haltung zu Veränderungen 133
6. ZUSAMMENFASSUNG UND DISKUSSION 137
6.1. Zusammenfassung der Ergebnisse 137
6.1.1. Leistungsmindernde Faktoren 137
6.1.2. Förderliche Faktoren und positive Beispiele 141
6.2. Diskussion 145
LITERATUR UND QUELLENVERZEICHNIS 151
ANNEX 160 |
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