(S)-Ketamin: aktuelle interdisziplinäre Aspekte
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin [u.a.]
Springer
2002
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1 Die Pharmakologie von Ketamin: Enantiomere, Distomere, Eutomere
und Razemat
S. Diwo und G. Petroianu 1
Ketamin und seine Stereoisomere 1
Die Entwicklung der Phenzyklid in (PCP )Derivate 2
Physikochemische Eigenschaften 3
Pharmakokinetik 4
Pharmakodynamik 5
Angriffspunkte der Ketamin Wirkung 6
Rezeptoren, die von exzitatorischen Aminosäuren (EAA)
gesteuert werden 6
Opioidrezeptoren 9
GABAA Agonist 9
Muskarinrezeptoren 10
Nikotinrezeptoren 10
Sigma Rezeptor 11
Natriumkanalblockade 11
Kalziumkanalblockade 12
Serotonin Haushalt 12
Dopamin Haushalt 13
Noradrenalin 14
Weitere Effekte 14
Klinisches Wirkungsprofil 14
X Inhalt
2 Ketamin in der Inneren Medizin
P. Walger 17
Einleitung 17
Einsatz als Analgetikum bei akutem Schmerz
und bei diagnostischen und therapeutischen Prozeduren 18
Analgesie bei chronischem Schmerz 19
Analgosedierung bei Langzeitbeatmung 20
Bronchodilatation 21
Wirkmechanismen 21
Klinische Erfahrungen bei Asthma bronchiale 23
Ketamin und Therapiestandards zum Management
akuter schwerer und lebensbedrohlicher Asthmaanfälle 24
Therapiestandards 25
Ketamin vor endotrachealer Intubation
und bei maschineller Ventilation 31
Notfallintubation und „rapid sequence intubation 33
Zusammenfassung 34
Dosierung von (S) Ketamin 35
Dosierung von Ketamin Razemat 36
Nebenwirkungen 37
Kontraindikationen 38
Neutralisierung der Nebenwirkungen 39
Ketamin als Droge 39
Ketamin Intoxikation 40
3 Ketamin in der Kardioanästhesie
B.M.Graf 47
Optische Isomere und das Modell der stereoselektiven Bindung . . 49
Stereoselektive Interaktion von Ketamin 50
Molekulare Mechanismen der sympathomimetischen Reaktion
von Ketamin 51
Inhalt XI
Zentrale sympathomimetische Reaktion 51
Periphere sympathomimetische Reaktion durch kokainähnliche
Uptake Blockade 52
Sympathomimetische Reaktionen durch anticholinerge Effekte 55
Klinische Anwendung 56
Experimentelle Daten 58
Ausblick 62
4 Ketamin in Neuroanästhesie und Neurointensivmedizin
W.Reeker 67
Zusammenfassung 67
Einleitung 69
Ketamin und intrakranieller Druck 70
Ketamin und CBF 71
Ketamin und fokale zerebrale Ischämie 74
5 Ketamin in der Therapie chronischer Schmerzen
M. Gehling und M. Tryba 81
Einleitung 81
Pharmakologische Grundlagen der Wirkungen von Ketamin
bei chronischen Schmerzen 82
Ketamin Wirkungen bei manifesten chronischen Schmerzen ... 85
Langzeitanwendungen von Ketamin in der Schmerztherapie .... 86
Probleme in der Langzeittherapie mit Ketamin 88
Ketamin zur Prophylaxe chronischer Schmerzen 90
Dosierung von Ketamin bei chronischen Schmerzen 93
Nebenwirkungen von Ketamin 93
Zusammenfassung 94
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