Akut-traumatische Rotatorenmanschettenrupturen: ein Vergleich mit degenerativen Rotatorenmanschettenrupturen
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2001
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1.
EINLEITUNG
/
2.
EINFUEHRUNG
IN
DIE
THEMATIK
3
2.
1.
ANATOMIEDESSCHULTERGUERTELSUNDDESSCHULTERGELENKS
3
2.
1.
1
GEFAESS-UND
NERVENVERSORGUNG
DES
SCHULTERGUERTELS
3
2.1.2
PERIARTIKULAERE
BURSAE
4
2.
1
3
MORPHOLOGIE
UND
TOPOGRAPHIE
DES
SCHULTERGELENKS
4
2.
1.
4.
MORPHOLOGIE
UND
TOPOGRAPHIE
DER
GELENKKAPSEL
UND
DER
ROTATORENMANSCHETTE
5
2.
2.
FUNKTIONELLE
ANATOMIE
DES
SCHULTERGUERTELS
UND
DES
SCHULTERGELENKS
7
2.
2.
1.
KINEMATIK
DER
SCHULTER
7
2.
3
HISTORISCHER
UEBERBLICK
8
2.
4.
DIE
ROTATORENMANSCHETTENRUPTUR
12
2
4.1
EPIDEMIOLOGIE
12
2.
4.
2
EINTEILUNG
DER
ROTATORENMANSCHETTENRUPTUREN
12
2.
4.
3
ATIOPATHOGENESE
DER
ROTATORENMANSCHETTENRUPTUR
14
2.
4.
3.
1.
INTRINSISCHE
FAKTOREN
14
2.
4.
3.
2
EXTRINSISCHE
FAKTOREN
16
2.
4.
3.
3.
FOLGEN
DES
DEFEKTS
17
2.
4.
3.
4.
TRAUMA
/
VERLETZUNGSMECHANISMUS
19
2.
5.
DIAGNOSTIK
22
2.
5.1.
ANAMNESE
22
2.
5.
2.
UNTERSUCHUNG
24
2.
5.
2.
1
INSPEKTION
24
2.
5.
2.
2.
PALPATION
24
2.
5.
2.
3.
BEWEGUNGSNANALYSE
25
2
5.
2.
4.
PRUEFUNG
DER
MUSKELKRAFT
UND
ISOMETRISCHE
FUNKTIONSTESTS
DER
SCHULTERMUSKULATUR
26
2
5.
2.
5.
IMPINGEMENT-TESTS
30
2.
5.
2.
6.
UNTERSUCHUNG
DES
AKROMIOKLAVIKULARGELENKS
31
2.52.7.
UNTERSUCHUNG
DER
LANGEN
BIZEPSSEHNE
31
2.
5
3.
BILDGEBENDE
VERFAHREN
33
2
5.
3.
1.
RADIOLOGISCHE
VERFAHREN
33
2.5.3
2
MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE
(MRT)
UND
ARTHRO-MRT
35
2
5.
3.
3
SONOGRAPHIE
36
2.
5.
3.
4.
DIAGNOSTISCHE
ARTHROSKOPIE
UND
BURSOSKOPIE
DER
SCHULTER
37
2.
6.
DIE
BEHANDLUNG
DER
ROTATORENMANSCHETTENRUPTUR
40
2.
6.
1.
KONSERVATIVE
BEHANDLUNG
DER
ROTATORENMANSCHETTENRUPTUR
UND
OP-INDIKATION
40
2.
6.
2.
OPERATIVE
BEHANDLUNG
DER
ROTATORENMANSCHETTENRUPTUR
41
2.
6.
2.
1.
DIE
OPERATION
ZEITPUNKT
UND
INDIKATION
41
2.
6
2.
2.
OPERATIONSTECHNIKEN
BEI
ROTATORENMANSCHETTENRUPTUR
42
2.
6
2.
3.
PROGNOSE
DER
ROTATORENMANSCHETTENRUPTUR
47
3.
FRAGESTELLUNG
DER
ARBEIT
48
4.
MATERIAL
UND
METHODE
50
4.
1
UEBERSICHT
UEBER
DAS
PATIENTENGUT
50
4.
1.
1.
ZUORDNUNG
DER
PATIENTEN
ZUR
JEWEILIGEN
PATIENTENGRUPPE
50
4.
1.
2.
ALTERSVERTEILUNG
55
4.
1.
3.
GESCHLECHTERVERTEILUNG
53
4.
1.4.
VERLETZTE
SEITE
/
DOMINANTE
SEITE
54
4.
1.
5.
VERHAELTNIS
VON
KOMPLETTEN
ZU
INKOMPLETTEN
ROTATORENMANSCHETTENRUPTUREN
55
4.
1.
6.
ROTATORENMANSCHETTENRUPTUREN
BET
SCHULTERLUXATIONEN
56
4.
1.
7.
GROSSE
DER
ROTATORENMANSCHETTENRUPTUR
57
4.
1.
8.
LOKALISATION
DER
ROTATORENMANSCHETTENRUPTUR
57
4.
1.
9
ZEITRAUM
ZWISCHEN
VERLETZUNG
BZW
VOM
BESCHWERDEBEGINN
UND
OPERATION
58
4.
1.
10
ZEITRAUMZWISCHENOPERATION
UND
NACHUNTERSUCHUNG
59
4.1.11
OPERATIVE
VERSORGUNG
DER
ROTATORENMANSCHETTENRUPTUR
60
4.
1.
12.
OPERATIONSTECHNIK
60
4.
1.
13.
KOERPERLICHE
AKTIVITAET
AM
ARBEITSPLATZ
VOR
DER
VERLETZUNG
62
4.
1.
14.
SPORTLICHE
AKTIVITAET
VOR
DER
VERLETZUNG
63
4.
1.
15.
BESCHWERDEN
VOR
DER
VERLETZUNG
64
4.
1.
16.
VERLETZUNGSURSACHE
/
SPORTARTEN
65
4.
1.
17.
ENTSTEHUNG
DER
ROTATORENMANSCHETTENRUPTUR
/
TRAUMA
66
4.
2.
OPERATIONSTECHNIKEN
69
4.
2.
1.
LAGERUNG
UND
ZUGANGSWEG
69
4.
2.
2.
OFFENE
OPERATIONEN
70
4.
2.
3.
1.
VORDERE
AKROMIOPLASTIK
NACH
NEER
70
4.
2
3.
2.
DIREKTE
SEHNENNAHT
71
4.
2.
3.
3.
TRANSOSSARE
SEHNENNAHT
72
4.
2.
3.
4.
SEHNENTRANSFER
NACH
NEVAISER
73
4.
2.
3.
5.
MOBILISIERUNG
NACH
DEBEYRE
73
4.
2.
4.
ARTHROSKOPIE
73
4.
3.
METHODIK
DER
PATIENTENBEFRAGUNG
UND
DER
KLINISCHEN
NACHUNTERSUCHUNG
75
4
3.
1.
PATIENTENBEFRAGUNG/FRAGEBOGEN
75
4.
3.
2.
KLINISCHE
UNTERSUCHUNG/SCHULTERERHEBUNGSBOGEN
76
4.
3
3.
KLINISCHE
UNTERSUCHUNG/CONSTANT-SCHULTER-SCORE
80
5.
ERGEBNISSE
84
5.
1.
INSPEKTION
UND
PALPATION
5.
1.
1.
MUSKELATROPHIE
84
5.
1.
2
DRUCKSCHMERZ
IM
BEREICH
DER
OPERIERTEN
SCHULTER
85
5.
1.
3.
SUBAKROMIALE
REIBEGERAEUSCHE
DER
OPERIERTEN
SCHULTER
86
5.
1.
4.
TIEFSTAND
DER
OPERIERTEN
SCHULTER
87
5.
2.
BEWEGLICHKEIT
DER
OPERIERTEN
SCHULTER
87
5.
2.
1.
FLEXION
87
5.
2.
2.
ABDUKTION
88
5.
2.
3
AUSSENROTATION
BEI
0
ABDUKTION
89
5.2
4.
INNENROTATION
BEI
0
ABDUKTION
89
5.
2.
5
AUSSENROTATION
BEI
90
ABDUKTION
90
5.
2.
6.
INNENROTATION
BEI
90
ABDUKTION
91
5.
3.
ISOMETRISCHE
TESTS-KRAFT
UND
SCHMERZ
91
5.
3.
1
ISOMETRISCHER
0
ABDUKTIONSTEST
91
5.
3.
2.
ISOMETRISCHER
90-ABDUKTIONSTEST
(BEI
INNENROTATION)
93
5.
3.
3.
ISOMETRISCHER
90-ABDUKTIONSTEST
(BEI
AUSSENROTATION)
94
5.
3.
4.
ISOMETRISCHER
AUSSENROTATIONSTEST
(BEI
0
ABDUKTION)
95
5.
3.
5.
ISOMETRISCHER
AUSSENROTATIONSTEST
(BEI
90
ABDUKTION)
97
5.
3.
6.
ISOMETRISCHER
INNENROTATIONSTEST
(BEI
90
ABDUKTION)
98
5.
3.
7
ISOMETRISCHER
INNENROTATIONSTEST
(BEI
90
ABDUKTION)
99
5
3.
8.
LIFT-OFF-TEST
100
5.
4.
IMPINGEMENT-TESTS
101
5
4.
1.
TESTS
NACH
HAWKINS,
JOBE
UND
NEER
101
5
4
2
PAINFULARC
103
5.
5.
CONSTANT-SCORE
104
5.
5.
1.
CONSTANT-SCORE
-
SCHULTERSCHMERZEN
IN
DER
ANAMNESE
BZW.
BEI
DER
UNTERSUCHUNG
104
5.
5.
2.
CONSTANT-SCORE
-
GESAMTBEWERTUNG
DES
SCHMERZES
105
5.
5.
3.
CONSTANT-SCORE
-
AKTIVITAET
DES
PATIENTEN
(ARBEIT,
SPORT,
SCHLAF)
106
5
5
4.
CONSTANT-SCORE
-
SCHMERZEN
BEI
AKTIVITAET
DER
SCHULTER
108
5.
5.
5.
CONSTANT-SCORE
-
FLEXION
UND
ABDUKTION
109
5.
5.
6.
CONSTANT-SCORE
-
AUSSENROTATION
111
5.
5.
7
CONSTANT-SCORE
-
INNENROTATION
112
5.
5.
8.
CONSTANT-SCORE
-
GESAMTERGEBNIS
113
5
5.
8.
1.
ERGEBNISSE
DES
CONSTANT-SCORE
BEI
PATIENTEN
MIT
AKUT-TRAUMATISCHER
ROTATORENMANSCHETTENRUPTUR
113
5.
5.
8.
2.
ERGEBNISSE
DES
CONSTANT-SCORE
BEI
PATIENTEN
MIT
DEGENERATTVER
ROTATORENMANSCHETTENRUPTUR
114
5.
5.
8.
3.
ERGEBNISSE
DES
CONSTANT-SCORE
IM
DIREKTEN
VERGLEICH
115
5.
5.
8.
4.
CONSTANT-SCORE
BEI
AKUT-TRAUMATISCHER
TOTAL-/PARTIALRUPTUR
MIT
BZW.
OHNE
SCHULTERLUXATION
116
5.
6.
SUBJEKTIVE
EINSCHAETZUNG
DER
POSTOPERATIVEN
SCHULTERFUNKTION
117
5.
7.
SUBJEKTIVE
POSTOPERATIVE
LEISTUNGSFAEHIGKEIT
IM
SPORT
118
5
8.
AUSWIRKUNG
DER
VERLETZUNG
AUF
DIE
ARBEITSFAEHIGKEIT
118
5.
9
ERNEUTE
ROTATORENMANSCHETTENRUPTUR
ODER
LUXATION
DER
OPERIERTEN
SCHULTER
119
5.
10.
STATISTIK
119
5.
10.
1
STATISTISCHER
ZUSAMMENHANG
ZWISCHEN
DEM
ZEITRAUM
VON
DER
VERLETZUNG
BIS
ZUR
OPERATION
UND
DEM
ERGEBNIS
DES
CONSTANT-SCORE
120
5.
10.
2
STATISTISCHER
ZUSAMMENHANG
ZWISCHEN
DEM
ZEITRAUM
VON
DER
OPERATION
BIS
ZUR
NACHUNTERSUCHUNG
UND
DEM
CONSTANT-SCORE
121
5.
10.
3.
STATISTISCHER
ZUSAMMENHANG
ZWISCHEN
DEM
ALTER
DES
PATIENTEN
ZUM
ZEITPUNKT
DER
OPERATION
UND
DEM
CONSTANT-SCORE
122
5.
10.
4.
STATISTISCHER
ZUSAMMENHANG
ZWISCHEN
OPERATIONSTECHNIK
UND
DEM
ERGEBNIS
DES
CONSTANT-SCORE
123
6.
DISKUSSION
125
6.
1
VERGLEICHBARE
STUDIEN
IN
DER
LITERATUR
126
6.
1
1.
AUSDEHNUNG
DER
LAESION
UND
OPERATIVE
VERSORGUNG
128
6.
2.
POSTOPERA
TIVES
OUTCOME
IM
VERGLEICH
130
6.
2.
1
SCHMERZ
130
6.
2.
2.
SPORT
UND
ARBEITSFAEHIGKEIT
131
6.
2.
3
BEWEGLICHKEIT
131
6.
2.
4.
KRAFT
132
6.
2.
5.
ERGEBNISSE
DER
SCHULTERSCORES
134
6.
2.
6.
SUBJEKTIVE
ZUFRIEDENHEIT
MIT
DEM
OPERATIONSERGEBNIS
UND
SUBJEKTIVE
EINSCHAETZUNG
DER
WIEDERHERSTELLUNG
DER
SCHULTERFUNKTION
DURCH
DIE
OPERATION
135
6.
2.
7.
SCHLUSSFOLGERUNGEN
UND
DISKUSSIONSPUNKIE
136
7.
ZUSAMMENFASSUNG
140
8.
LITERATURVERZEICHNIS
142 |
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