Soziale Angst verstehen und behandeln: ein kognitiv-verhaltenstherapeutischer Zugang
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| Format: | Buch |
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| Veröffentlicht: |
Stuttgart
Pfeiffer bei Klett-Cotta
2001
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145 |
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Einleitung 9
A) Was ist soziale Angst/soziale Phobie? 17
1. Eine Annäherung an das Thema soziale Angst 19
1.1 Was passiert bei sozialer Angst? 20
1.2 Von der Schüchternheit zur sozialen Angst 21
1.3 Soziale Unsicherheit und soziale Kompetenz 24
1.4 Merkmale der sozialen Angst 27
2. Diagnostik der sozialen Phobie 30
2.1 Zur Geschichte der Diagnostik
der sozialen Phobie 31
2.2 Derzeitige Diagnosekriterien für
die soziale Phobie 33
3. Verbreitung und Krankheitsverlauf
der sozialen Phobie 37
3.1 Auftretenshäufigkeit und soziodemographische
Merkmale 37
3.2 Störungsbeginn und Krankheitsverlauf 40
4. Sozialphobie und andere psychische Störungen 43
4.1 Sozialphobie und Vermeidend Selbstunsichere
Persönlichkeitsstörung 43
4.2 Sozialphobie und Agoraphobie 44
4.3 Sozialphobie und Generalisierte Angststörung 46
4.4 Sozialphobie und Körperdysmorphe Störung 47
4.5 Sozialphobie und Depression 48
4.6 Sozialphobie und Alkoholismus 49
4.7 Sozialphobie und Schizophrenie 50
B) Wie entwickelt sich eine soziale Phobie? 52
1. Veranlagung und Disposition 54
2. Entwicklungsaspekte der Schüchternheit 57
5
3. Negative Erfahrungen 64
3.1 Einschneidende Angsterlebnisse, soziale Traumata 65
3.2 Verunsicherungen in der Entwicklung:
Erziehungsstil, Familienkontext
und die Beziehungen zu den Peers 68
3.3 Ãœberforderungen der sozialen Kompetenz 71
C) Wie wird eine soziale Phobie aufrechterhalten? 75
1. Vermeidung und Flucht 77
2. Annahmen über die Gefährlichkeit sozialer Situationen 81
2.1 Gewünschte und unerreichte Selbstdarstellung 84
2.2 Risiko und Verhaltensspielraum 86
2.3 Peinlichkeit und Scham 89
3. Angstbestätigende Erfahrungen in den Situationen 92
3.1 Selbstaufmerksamkeit 95
3.2 Sicherheitsverhalten 98
3.3 Zeichen der Angst und soziale Kompetenz 100
3.4 Sorgenvolle Vorbereitung und negative
Bilanzierung 101
4. Erwartete und erlebte Angst 103
D) Übliche Behandlungsansätze der sozialen Phobie
und ihre Vor und Nachteile 109
1. Aufbau sozialer Kompetenz HO
1.1 Training sozialer Kompetenzen:
zugrundeliegendes Erklärungsmodell 111
1.2 Das Gruppentraining sozialer
Kompetenzen (GSK) 118
1.3 Einschätzung von Verfahren zum Aufbau sozialer
Kompetenzen zur Behandlung sozialer Phobien 126
2. Angstbewältigung 128
2.1 Entspannung und Angstbewältigung 129
2.2 Kognitive Strategien zur Angstbewältigung 132
2.3 Einschätzung der Angstbewältigung
zur Behandlung sozialer Phobien 136
6
3. Exposition/Reizkonfrontation 137
3.1 Expositionsverfahren bei sozialen Angststörungen 138
3.2 Ein Therapiekonzept der Reizkonfrontation/
In vivo Exposition 142
3.3 Einschätzung von Exposition/Reizkonfrontation
zur Behandlung sozialer Phobien 148
4. Kognitive Umstrukturierung 150
4.1 Rational emotive Verhaltenstherapie (REVT) 153
4.2 Einschätzung der kognitiven Umstrukturierung
zur Behandlung sozialer Phobien 159
5. Medikamentöse Behandlung 161
5.1 Substanzen und ihre Wirksamkeit 162
5.2 Der Vergleich kognitiv verhaltenstherapeutischer
mit pharmakologischer Behandlung 166
5.3 Zur Indikation der Pharmakotherapie 167
E) Therapeutische Beziehung bei Patientinnen
mit sozialer Angst 172
1. Therapie als gefürchtete soziale Situation 173
2. Ressourcenorientierte Beziehungsgestaltung 182
2.1 Stellenwert der Therapiebeziehung in
verschiedenen Therapiephasen 191
F) Ein integratives kognitiv verhaltenstherapeutisches
Behandlungsmanual der sozialen Phobie 196
1. Entwicklung einer individuumspezifischen
Fallkonzeption 198
1.1 Entwicklung eines individuellen
Erklärungsmodells 202
1.2 Entwicklung eines Genesemodells 209
1.3 Entwicklung des Stressmodells 212
2. Hindernisse bei der Veränderung sozialer Ängste 216
2.1 Selbstaufmerksamkeit 217
2.2 Sicherheitsverhalten 220
2.3 Orientierung am eigenen negativen Gefühl 232
2.4 Antizipatorische Verarbeitung und negative
Bilanzierung 242
7
3. Expositionsverfahren 244
3.1 Durchführung von Verhaltensexperimenten 249
3.2 Befragungen der Umwelt 266
4. Die therapeutische Arbeit an ungünstigen Annahmen 268
4.1 Gesprächsführung 269
4.2 Das Vorgehen bei der kognitiven therapeutischen
Arbeit 272
5. Rückfallprophylaxe und Therapieabschluss 289
6. Rahmenbedingungen der therapeutischen Arbeit 295
6.1 Zur Reihenfolge der einzelnen therapeutischen
Schritte 295
6.2 Gruppen oder Einzeltherapie
In welchem Setting soll eine Psychotherapie
sozialer Ängste stattfinden? 296
6.3 Schlussbemerkungen 298
Literatur 299
Verzeichnis der Abbildungen und Tabellen 315
8
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