Deutsche Kodierrichtlinien:
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Düsseldorf
Dt. Krankenhaus Verl.-Ges.
2001
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Einleitung III
Inhalt VII
Abkürzungsverzeichnis XV
Übergangsregelungen . XVII
Abweichungen von den Kodierrichtlinien XVII
Redaktionelle Hinweise XXI
/. Allgemeine Hinweise XXI
II. Schlüsselnummern (Kodes) XXII
III. Fallbeispiele XXIII
Allgemeine Kodierrichtlinien 1
Allgemeine Kodierrichtlinien für Krankheiten 3
DOOIa Allgemeine Kqdienichtlimen 3
D002a Hauptdiagnose 4
D003a Nebendiagnosen 8
D004a Syndrome 9
D005a Folgezuslände 10
D006a Akute und chronische Krankheiten 13
D007a Aufnahme zur Operation, Operation nicht durchgeführt 13
D008a Verdachtsdiagnosen 14
D009a „Sonstige und „nicht näher bezeichnete Schlüsselnummern IS
DOlOa Kombinations-Schlüsselnummern 17
DOlla Doppelkodierung 17
D012a Mehrfachkodierung 18
D013a Im Systematischen Verzeichnis verwendete formale Vereinbarungen 25
DOI4a Im Alphabetischen Verzeichnis und im ICD-10-Diagnosenthesaurus verwendete formale
Vereinbarungen 29
Allgemeine Kodierrichtlinien für Prozeduren 31
POOla Allgemeine Kodierrichtlinien für Prozeduren 31
P002a Hauptprozedur 33
P003a Hinweise und formale Vereinbarungen für die Benutzung des OPS-301 Venion 2.0 34
ueutsche KodienfchtHnien, Vereion 2002 ~ ViT
Inhaltsverzeichnis .
P004a Nicht vollendete oder unierbrochene Prozedur ™
POOSa Multiple/Bilaterale Prozeduren **
P006a Laparoskopische / arthroskopische / endoskopische Prozeduren
POOla Endoskopie multipler Gebiete (Panendoskopie) sl
POOSa Untersuchung unter Anästhesie
P0l)9a Allgemeinanästhesie **
POWa Prozeduren medizinischer Fachberufe
POIIa Pädiatrische Prozeduren
POI2a Prozeduren, unterschieden auf der Basis von Größe, Zeit oder Anzahl M
POl 3a Wiedereröffnung eines Operationsfeldes/Reoperation ^
P014a Prozeduren, die normalerweise nicht verschlüsselt werden ^
POl Sa Organentnahme und Transplantation °
Spezielle Kodierrichtlinien 65
1 Bestimmte infektiöse und parasitäre Krankheiten 67
, 0101a HIV/AIDS 67
0102a Virushepalitis 74
0103a Bakteriämie, Sepsis und Neutropenie
: 0104a Urosepsis 76
2 Neubildungen 77
0201a Auswahl und Reihenfolge der Kodes 77
0202a Komplikationen im Zusammenhang mit Neubildungen 7^
0203a Rezidiv eines primären Malignoms 7*
0204a Ausgedehnte Exzision eines Tumorgebietes 7^
0205a Mastektomie bei Malignomnachweis nur r der Biopsie 7
0206a Benachbarte Gebiete 79
0207a Bösartige Neubildungen an mehreren Lokulisationen ^1
0208a Remission bei malignen immunoproliferaliven Erkrankungen und Leukämie 1
0209a Malignom in der Eigenanamnese ^
0210a Optionale Kodes für die Morphologie ^
0211a Chemotherapie bei Neubildungen 84
0212a Instillation von zytotoxischen Materialien m die Harnblase 7
0213a Sirahlentherapie 88
0214a Lymphangiosis carcinomatosa 88
0215a Lymphom 88
0216a Malignom der Lippe 89
0217a Familiäre adenomatöse Potypose 89
0218a Hereditäres nichtpolypösei Kolonkarzinom 89
0219a Intraepilheliale Neoplasic der Prostata 89
J^^ ^™ ~ ~~
1
Inhaltsverzeichnis
3 Krankheiten des Blutes und der blutbildenden Organe sowie bestimmte
Störungen mit Beteiligung des Immunsystems 91
0301a Stammzellentnahme und Transplantation 91
0302a Bluttransfusionen 93
4 Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten 95
0401a Diabetes mellitus 95
0402a Hyperglykämie 102
0403a Zystische Fibröse 102
5 Psychische und Verhaltensstörungen 103
0501a Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen (Drogen, Medikamente,
Alkohol und Nikotin) 103
0502a Nikotinabhängigkeit 105
0503a Persönlichkeitsstörungen 106
0504a Panikattacken mit Phobie 106
0505a Nicht freiwillig aufgenommener Patient ohne Bestätigung einer psychischen Krankheit 107
0506a Psychische Krankheit als Komplikation einer Schwangerschaft 107
0507a Münchhausen-Stellvertreter-Syndrom 108
0508a Morbus Alzheimer 109
6 Krankheiten des Nervensystems 111
0601a Schlaganfall 111
0602a Aphasie / Dysphasie 113
0603a Tetraplegie und Paraplegie, nicht traumatisch 113
0604a Autonome Dysreßexie 114
0605a Shuddering Attacks 114
0606a Mitochondriale Zytopathie 114
0607a Schädelbasis-Chirurgie 115
0608a Intrakranielle stereotaktische Bestrahlung 116
0609a Intrakranielle stereotaktische Neurochirurgie 117
0610a Liquordrainage, Liquorshunt 117
7 Krankheiten des Auges und der Augenanhangsgebilde 119
0701a Diabetische Katarakte 119
0702a Katarakt: Sekundäre Linseninsertion 119
0703a Reihenfolge der Angabe von Glaukom und Katarakt 119
0704a Abstoßung oder Versagen eines Kornea-Transplantals 119
0705a Strabismus (Schielen) 120
0706a Kontaktlinsen-Intoleranz 120
0707a Verblitzung der Schweißer 120
Deutsche Kodierrichtlinien. Version 2002 : ÖT
Inhaltsverzeichnis 0708a Rost-Ring der Kornea l20
0709a Kearns-Sayre-Syndrom l20
0710a Postoperatives Hyphäma ^
0711a Trabekulektomie l21
0712a Katheterisierung der Tränengänge ^
8 Krankheiten des Ohres und des Warzenfortsatzes 123
0801a Schwerhörigkeit und Taubheit 12}
0802a Leimohr 12}
0803a Entfernung von Paukenröhrchen ¦
9 Krankheiten des Kreislaufsystems 125
0901a Ischämische Herzkrankheit I2S
0902a Akutes Lungenödem I2S
0903a Herzstillstand I2S
0904a Hypertensive Herzkrankheit (111.-) I2S
0905a Hypertensive Nierenerkrankung (112.-) l28
0906a Hypertensive Herz- und Nierenkrankheit (II3.-) l29
0907a Sekundäre Hypertonie (115.-) I29
0908a Koronararterienbypass
0909a Revisionen oder Reoperationen I32
0910a Extrakorporale Membranoxygenation (ECMO) •
0911a Schrittmacher /Defibrillatoren l33
0912a Chirurgisch angelegte arteriovenöse Fistel /Shunt •
10 Krankheiten des Atmungssystems 137
1001a Maschinelle Beatmung l37
1002a Asthma bronchiale l42
1003a Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COLD) l43
11 Krankheiten des Verdauungssystems 145
1101a Appendizitis 14S
1102a Adhäsionen 4S
1103a Magenulkus mit Gastritis M
1104a Helicobacter ICampylobacter 14 $
1103a Gastrointestinale Blutung l46
1106a Peranale Blutung 47
1107a Dehydratation bei Gastroenteritis 47
12 Krankheiten der Haut und der Unterhaut 149
1201a Phlegmone 149
^^ X ~~~~ DeuUchsKodi^richttnien. Veraion 2002
Inhaltsverzeichnis
1202a Versorgung einer Verletzung der Haut und des subkutanen Gewebes 149
1203a Destruktion / Exzision einer Neubildung der Haut 150
1204a Kraniofaziale Eingriffe 150
1205a Plastische Chirurgie 151
1206a Blepharoplastik 152
13 Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes 153
1301a Chronischer Kreuzschmerz 153
1302a Bandscheibenprolaps 153
1303a Bandscheibenläsion 154
1304a Retrolisthese 154
1305a Spondylodese 154
1306a Luxalion einer Hüfiendoprothese 154
1307a Meniskus-ZBänderriss 155
1308a Weichteilverletzungen 155
1309a Kompartmentsyndrom 156
14 Krankheiten des Urogenitalsystems 157
1401a Dialyse 157
1402a Hydrozele 157
1403a Humanes Papilloma Virus (HPV) 158
1404a Young-Syndrom 159
1405a Klinische gynäkologische Untersuchung unter Anästhesie 159
1406a Rekonstruktionsoperation bei weiblicher Genitalmutilation (FGM) 160
15 Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett 161
1501a Definition von Lebend-, Totgeburt und Abort 161
1502a Blasenmole 161
1503a Abortivei 162
1504a Komplikationen nach Abort. Extrauteringravidität und Molenschwangerschaft 162
1505a Vorzeitige Beendigung der Schwangerschaft 164
1506a Spontane vaginale Entbindung eines Einlings 165
1507a Resultat der Entbindung 166
1508a Dauer der Schwangerschaft 166
1509a Mehrlingsgeburt 167
1510a Komplikationen in der Schwangerschaft 167
1511a Zuordnung der Hauptdiagnose bei einer Entbindung 169
1512a Abnorme Kindslagen und -einstellungen 169
1513a Beckenendlagengeburt und Extraktion des Kindes 170
1514a Verminderte Kindsbewegungen 170
1515a Uterusnarbe 70
Deutsche Kodierrichtlinien, Version 2002 ~~~~ XT
]
Inhaltsverzeichnis __
1516a Ältere Erstgebärende l70
1517a Vielgebärende 17t
1518a Entbindung vor der Aufnahme ¦
1519a Frühgeburt lTI
1520a Verlängerte Schwangerschaftsdauer und Übertragung
1521a Protrahiene Geburt 172
1522a Geburtseinleitung
1523a Selektiver Fetozid lli
1524a Verlängerung der Austreibungsphase bei Epiduralanästhesie
1525a Primärer und sekundärer Kaiserschnitt *
1526a Manuelle Plazentalösung
1527a Definition des Puerperiums (Wochenbetts)
1528a Nachgeburtliche Stillhindernisse ^
1529a Hemmung der Laktation *
16 Bestimmte Zustände, die ihren Ursprung in der Perinatalperiode haben 175
1601a Neugeborene
1602a Definition der Zustände, die ihren Ursprung in der Perinatalperiode haben I™
1603a Besondere Maßnahmen für das kranke Neugeborene
1604a Atemnotsyndrom des Neugeborenen! Hyaline Membranenkrankheit I Surfactantmangel 119
1605a Massives Aspirationssyndrom und transitorische Tachypnoe beim Neugeborenen 9
1606a Hypoxisch-ischämische Enzephalopathie (HIE)
18 Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die nicht an anderer
Stelle klassifiziert sind 183
1801a Befunde und Symptome
1802a Ataxie 183
1803a Stürze l83
1804a Inkontinenz l84
1805a Fieberkrämpfe 1S4
1806a Schmerzdiagnosen und Schmerzbehandlungsverfahren *°
19 Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äusserer Ursachen 187
1901a Verstauchungen und Zerrungen ^°
1902a Oberflächliche Verletzungen l87
1903a Fraktur und Luxation 188
1904a Zerquetschung ¦ 189
1905a Offene Wunden • 190
1906a Offene Verletzungen mit Gefäß-, Nerven- und Sehnenbeteiligung Ifl
1907a Offene intrakranielle Verletzung 191
1908a Offene intrathorakale / intraabdominale Verletzung 192
~WT ~ Deutsche KodietrichtHnien, Version 2002
Inhaltsverzeichnis
1909a Geschlossene Kopfverletzungen /Bewusstlosigkeit / Gehirnerschütterung I93
1910a Verletzung des Rückenmarks (mit traumatischer Paraplegie und Tetraplegie) 194
1911a Mehrfachverletzungen 199
1912a Akute und alle Verletzungen 200
1913a Folgeerscheinungen von Verletzungen. Vergiftungen, toxischen Wirkungen und anderen
äußeren Ursachen 201
1914a Verbrennungen 202
1915a Missbrauch / Misshandlung von Erwachsenen und Kindern 204
1916a Vergiftung durch Arzneimittel. Drogen und biologisch aktive Subst mzen 204
1917a Unerwünschte Nebenwirkungen von Arzneimitteln (bei Einnahme gemäß Verordnung) 205
1918a Unerwünschte Nebenwirkungen/Vergiftung von zwei oder mehr in Verbindung eingenommenen
Substanzen (bei Einnahme entgegen einer Verordnung) 205
1919a Komplikationen bei chirurgischen Eingriffen und medizinischer Behandlung 206
Anhang 209
A: Grundregeln zur Verschlüsselung (WHO) 209
Schlagwortverzeichnis 211
Schlüsselnummerverzeichnis 219
lCD-Kode-lndex 219
OPS-Kode-Index 226
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