Mammographie, Sonographie, Magnetresonanzmammographie: Vergleich bildgebender Verfahren in der Diagnostik benigner und maligner Mammaerkrankungen
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1 EINLEITUNG 1
1.1 EPIDEMIOLOGIE DES MAMMAKARZINOMS 1
1.2 RISIKOFAKTOREN 1
1.3 KLASSIFIKATION DES MAMMAKARZINOMS 2
1.4 PROGNOSEFAKTOREN 3
1.5 FRUEHERKENNUNG DES MAMMAKARZINOMS 4
1.5.1 GESETZLICHE KREBSFRUEHERKENNUNG 4
1.5.2 KREBSFRUEHERKENNUNGSPROGRAMM BEI FAMILIAERER MAMMAKARZINOM
BELASTUNG 4
1.6 HISTOPATHOLOGIE DER MAMMA 5
1.6.1 BENIGNE VERAENDERUNGEN DER MAMMA 5
1.6.2 CARCINOMA IN SITU 6
1.6.3 INVASIVE KARZINOME 7
1.6.3.1 INVASIV DUKTALES KARZINOM 8
1.6.3.2INVASIV LOBULAERES KARZINOM 8
1.6.3.3SONDERFORMEN DES INVASIVEN KARZINOMS 8
1.7 TUMORAUSBREITUNG 9
1.7.1 TUMORAUSBREITUNG IN LOCO 9
1.7.2 LYMPHKNOTENMETASTASEN 9
1.8 METHODEN ZUR DIAGNOSTIK VON VERAENDERUNGEN DER MAMMA 10
1.8.1 ULTRASCHALL 10
1.8.1 .ITECHNIK UND NORMALBEFUND 10
1.8.1,2SONOGRAPHISCHE ZEICHEN BENIGNER MAMMAVERAENDERUNGEN 11
1.8.1.3SONOGRAPHISCHE ZEICHEN MALIGNER MAMMAVERAENDERUNGEN 12
1.8.2 MAMMOGRAPHIE 13
1.8.2.1TECHNIK UND NORMALBEFUND 13
1.8.2.2MAMMOGRAPHISCHE ZEICHEN BENIGNER MAMMAVERAENDERUNGEN 14
1.8.2.3MAMMOGRAPHISCHE ZEICHEN MALIGNER MAMMAVERAENDERUNGEN 15
1.8.3 KERNSPINMAMMOGRAPHIE 16
1.8.3.1 TECHNIK UND NORMALBEFUND 16
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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1.8.3.2KERNSPINMAMMOGRAPHISCHE ZEICHEN BENIGNER
MAMMAVERAENDERUNGEN 18
1.8.3.3KERNSPINMAMMOGRAPHISCHE ZEICHEN MALIGNER
MAMMAVERAENDERUNGEN 20
1.9 GRUNDPRINZIPIEN DER THERAPIE DES MAMMAKARZINOMS 21
1.9.1 OPERATIVE THERAPIE 21
1.9.2 ADJUVANTE THERAPIEFORMEN 21
1.9.3 EMPFEHLUNGEN FUER MAMMAKARZINOMPATIENTINNEN 22
1.10 FRAGESTELLUNG 24
2 UNTERSUCHUNGSKOLLEKTIV UND METHODEN 25
2.1 PATIENTINNENKOLLEKTIV 25
2.2 KONSULTATIONSGRUND 25
2.3 HISTOLOGISCH BEFUNDE DER MAMMA 26
2.3.1 HISTOLOGISCH NACHGEWIESENE BENIGNE BEFUNDE 27
2.3.2 HISTOLOGISCH NACHGEWIESENE MALIGNE BEFUNDE 27
2.4 DURCHGEFUEHRTE THERAPIE 29
2.4.1 THERAPIE BENIGNER MAMMAVERAENDERUNGEN 29
2.4.2 THERAPIE MALIGNER MAMMAVERAENDERUNGEN 30
2.5 STATISTIK 32
2.5.1 SENSITIVITAET UND SPEZIFITAET 32
2.5.2 POSITIVE UND NEGATIVE PRAEDIKTION 33
3 ERGEBNISSE 34
3.1 DIAGNOSEN DER UNTERSUCHUNGSMETHODEN ULTRASCHALL, MAMMO
GRAPHIE UND KERNSPINMAMMOGRAPHIE IM VERGLEICH ZUR
HISTOLOGIE 34
3.2 DIAGNOSTISCH MALIGNER BEFUND BEI BENIGNER HISTOLOGIE 35
3.3 DIAGNOSTISCH BENIGNER BEFUND BEI MALIGNER HISTOLOGIE 37
3.4 QUALITAET DER DIAGNOSTISCHEN VERFAHREN 40
3.4.1 QUALITAET DER DIAGNOSTISCHEN VERFAHREN BEZOGEN AUF DIE
HISTOLOGIE 40
3.4.2 QUALITAET DER DIAGNOSTISCHEN VERFAHREN BEZOGEN AUF DAS
PATIENTINNENKOLLEKTIV 41
3.4.3 QUALITAET DER DIAGNOSTISCHEN VERFAHREN BEZOGEN AUF DEN
KONSULTATIONSGRUND 42
3.4.4 ZUSAMMENFASSENDER VERGLEICH DER QUALITAET DER DIAGNOSTISCHEN 43
VERFAHREN
4 DISKUSSION
45
5 ZUSAMMENFASSUNG 51
6 LITERATUR 52
7 ANLAGEN 57 |
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