Die Aufwachphase nach Anästhesie mit Isofluran, Desfluran und Sevofluran: Vergleich von klinischen Kriterien und pEEG-Parametern
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2001
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INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG. 1
1.1 OBJEKTIVIERUNGSMOEGLICHKEITEN FUER NARKOSESTADIEN. 3
1.2 HISTORISCHER ABRISS DES EEG-MONITORINGS IN DER ANAESTHESIE. 4
2. THEORETISCHE GRUNDLAGEN. 6
2.1 DAS ELEKTROENZEPHALOGRAMM. 6
V
2.2 REGISTRIERMOEGLICHKEITEN. 9
2.3 SPEZIFISCHE NARKOTIKAEFFEKTE AUF DAS ELEKTROENZEPHALOGRAMM.14
2.3.1 VOLATILE ANAESTHETIKA. 14
2.3.2 INTRAVENOESE ANAESTHETIKA. 15
2.3.3 MUSKELRELAXANZIEN. 15
2.4 PERIOPERATIVE EINFLUESSE AUF DAS ELEKTROENZEPHALOGRAMM. 16
3. PATIENTINNEN UND METHODEN. 18
3.1 ZUSTIMMUNG DER PATIENTINNEN. 18
3.2 PATIENTINNEN UND GRUPPENEINTEILUNG. 18
3.3 ANAESTHESIEVERFAHREN. 19
3.3.1 PRAEMEDIKATION. 19
3.3.2 NARKOSEDURCHFUEHRUNG. 19
3.4 PERIOPERATIVES MONITORING. 20
3.5 EEG-MONITORING. 21
3.6 MESSPARAMETER UND MESSZEITPUNKTE. 23
3.7 BERECHNUNGEN UND STATISTIK. 25
4. ERGEBNISSE. 27
4.1 ALLGEMEINE UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE. 27
4.1.1 VERGLEICH DER BIOMETRISCHEN PATIENTENDATEN. 27
4.1.2 VERGLEICH VON ANAESTHESIE- UND OPERATIONSDAUER . 27
4.1.3 VERGLEICH DES MIDAZOLAM-VERBRAUCHES. 28
4.1.4 VERGLEICH DES FENTANYL-VERBRAUCHES. 29
4.1.5 VERGLEICH DER SEF 90-BASELINE. 29
4.2 ANALYSE DER AUFWACHZEITEN. 30
4.3 ANALYSE DER SPEKTRALEN ECKFREQUENZEN. 33
4.3.1 VERLAUF DER SEF 90 ZU DEN MESSPUNKTEN MP 0 - MP 3.33
4.3.2 ZEITLICHER VERLAUF DER SEF 90. 35
4.3.3 DYNAMIK DES ZEITLICHEN VERLAUFES DER SEF 90. 37
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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4.3.3.1 DYNAMIK DES ZEITLICHEN VERLAUFES DER SEF 90 FUER GRUPPE 1.37
4.3.3.2 DYNAMIK DES ZEITLICHEN VERLAUFES DER SEF 90 FUER GRUPPE 2.38
4.3.3.3 DYNAMIK DES ZEITLICHEN VERLAUFES DER SEF 90 FUER GRUPPE 3.40
4.4 VERLAUF DER HAEMODYNAMISCHEN PARAMETER. 42
4.4.1 VERLAUF DER HERZFREQUENZ. 42
4.4.1.1 VERLAUF DER HERZFREQUENZ FUER GRUPPE 1. 42
4.4.1.2 VERLAUF DER HERZFREQUENZ FUER GRUPPE 2. 43
4.4.1.3 VERLAUF DER HERZFREQUENZ FUER GRUPPE 3. 44
4.4.2 VERLAUF DES ARTERIELLEN MITTELDRUCKES. 46
4.4.2.1 VERLAUF DES ARTERIELLEN MITTELDRUCKES FUER GRUPPE 1.46
4.4.2.2 VERLAUF DES ARTERIELLEN MITTELDRUCKES FUER GRUPPE 2.47
4.4.2.3 VERLAUF DES ARTERIELLEN MITTELDRUCKES FUER GRUPPE-3.48
4.5
VERGLEICH DER ALDRETE-SCORES
. 50
4.5.1
VERLAUF DES ALDRETE-SCORES FUER GRUPPE
1. 50
4.5.2
VERLAUF DES ALDRETE-SCORES FUER GRUPPE
2. 51
4.5.3
VERLAUF DES ALDRETE-SCORES FUER GRUPPE
3. 52
4.6 VERGLEICH DER SEF 90 ZU DEN MESSPUNKTEN DES ALDRETE-SCORES.54
4.6.1 VERLAUF DER SEF 90 AB DEM ZEITPUNKT DER EXTUBATION FUER GRUPPE 1.54
4.6.2 VERLAUF DER SEF 90 AB DEM ZEITPUNKT DER EXTUBATION FUER GRUPPE 2.55
4.6.3 VERLAUF DER SEF 90 AB DEM ZEITPUNKT DER EXTUBATION FUER GRUPPE 3.56
4.7 VERGLEICH DER KOORDINATIONSZEIT UND ERSTEN
SCHMERZMITTELANFORDERUNG.58
4.8 AUFTRETEN VON UEBELKEIT UND ERBRECHEN. 59
5. DISKUSSION. 60
5.1 AUFWACHZEITEN. 62
5.2 DIE SPEKTRALE ECKFFEQUENZ 90 .
65
5.3 HAEMODYNAMIK. 69
5.4
SEF
90
UND
HAEMODYNAMIK.
72
5.5
ALDRETE-SCORE
.
72
5.6 POSTOPERATIVES BEFINDEN DER PATIENTEN. 77
5.7 AUSBLICK.
78
6. ZUSAMMENFASSUNG DER ARBEIT. 80
7. VERZEICHNISSE. 84
8. ANHANG. 102 |
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