Deskription und Prädikation von Hospitalisierung und Kosten: Evaluation eines modellhaften gemeindepsychiatrischen Versorgungssystems mittels einer Längsschnittstudie über 23 Jahre
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2000
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
1
1.1
GEMEINDEPSYCHIATRISCHE
VERSORGUNG
1
1.1.1
VERSORGUNGSFORSCHUNG
2
1.1.2
CASE
MANAGEMENT
3
1.1.3
LANGZEITUNTERSUCHUNGEN
UND
FALLREGISTER
5
1.2
KOSTEN
6
1.3
ABTEILUNG
FUER
SOZIALPSYCHIATRIE
DER
FU
BERLIN
8
1.4
FRAGESTELLUNGEN
10
2.
MATERIAL
UND
METHODEN
12
2.1
PATIENTENKOLLEKTIV
12
2.2
DATENGRUNDLAGE
UND-ORGANISATION
12
2.2.1
AUFNAHMEBOGEN
13
2.2.2
BEWEGUNG
IN
DEN
INSTITUTIONEN
DER
ABTEILUNG
SOWIE
ZWISCHEN
DER
ABTEILUNG
UND
ANDEREN
VERSORGUNGSEINRICHTUNGEN
14
2.3
AUSWERTUNG
DER
ABHAENGIGEN
VARIABLEN
14
2.3.1
HOSPITALISIERUNGSINDEX
(HL)
14
2.3.2
KOSTEN
15
2.3.3
DARSTELLUNG
16
2.4
TESTSTATISTIK
17
2.4.1
UNIVARIATE
VERFAHREN
17
2.4.2
MULTIVARIATE
ANALYSEN:
MULTIPLE
REGRESSION
17
II
3.
ERGEBNISSE
19
3.1
CHARAKTERISIERUNG
DER
PATIENTEN:
SOZIODEMOGRAPHISCHE
UND
KLINISCHE
MERKMALE
19
3.2
CHARAKTERISIERUNG
DER
PATIENTEN:
WELCHE
PATIENTEN
HABEN
EINE
LAENGERE
BEHANDLUNGS
DAUER
IN
DER
ABTEILUNG?
27
3.2.1
AUFENTHALTSDAUER
1
JAHR
VS.
1
JAHR
27
3.2.2
AUFENTHALTSDAUER
5
JAHRE
VS.
5
JAHRE
28
3.2.3
SYNTHESE:
LOGISTISCHE
REGRESSION
DER
AUFENTHALTSDAUER
28
3.3
UNTERSCHEIDEN
SICH
HL
UND
DURCHSCHNITTLICHE
KOSTEN
BEI
PATIENTEN
MIT
UNTERSCHIEDLICH
LANGER
AUFENTHALTSDAUER?
30
3.3.1
AUFENTHALTSDAUER
1
JAHR
VS.
1
JAHR
30
3.3.2
AUFENTHALTSDAUER
5
JAHRE
VS.
5
JAHRE
34
3.3.3
SYNTHESE:
HL
UND
KOSTEN
IM
ZEITLICHEN
VERGLEICH
34
3.4
VERLAUF:
WIE
SIND
HL
UND
KOSTEN
IM
1.
JAHR
UND
VOM
2.
JAHR
AN?
38
3.5
WELCHE
MERKMALE
BEI
AUFNAHME
PRAEDIZIEREN
HL
UND
KOSTEN
IM
1.
JAHR
UND
VOM
2.
JAHR
AN?
43
3.5.1
HL
43
3.5.2
KOSTEN
45
3.6
PRAEDIZIEREN
HL
UND
KOSTEN
IM
1.
JAHR
HL
UND
KOSTEN
IN
DER
ZEIT
DANACH?
45
3.7
PRAEDIKTION
MITTELS
MULTIPLER
REGRESSION
45
4.
DISKUSSION
48
4.1
UNTERSUCHUNGSPOPULATION
48
4.1.1
STICHPROBENVERGLEICH
48
4.1.2
ENTLASSENE
VS.
AKTUELLE
PATIENTEN
49
III
4.2
AUFENTHALTSDAUER
IN
DER
ABTEILUNG
50
4.2.1
WELCHE
PATIENTEN
HABEN
EINE
LAENGERE
AUFENTHALTSDAUER?
50
4.2.2
UNTERSCHEIDEN
SICH
HL
UND
DURCHSCHNITTLICHE
KOSTEN
BEI
PATIENTEN
MIT
UNTERSCHIEDLICH
LANGER
AUFENTHALTSDAUER?
51
4.3
PRAEDIKTION
DER
HOSPITALISIERUNG
UND
DER
KOSTEN
52
4.3.1
PRAEDIKTION
DURCH
KLINISCHE
UND
SOZIODEMOGRAPHISCHE
MERKMALE
BEI
AUFNAHME
53
4.3.2
PRAEDIKTOREN
FUER
HL
UND
KOSTEN
IM
1.
JAHR
53
4.3.2.1
HL
53
4.3.2.2
KOSTEN
54
4.3.3
PRAEDIKTOREN
FUER
HL
UND
KOSTEN
NACH
DEM
1.
JAHR
56
4.3.4
MULTIPLE
REGRESSION
-
GESAMTVARIATION
57
4.3.5
PRAEDIZIEREN
HL
UND
KOSTEN
IM
1.
JAHR
HL
UND
KOSTEN
IN
DER
ZEIT
DANACH?
58
4.3.6
PRAEDIKTION:
SCHLUSSFOLGERUNG
59
4.4
DAS
ERSTE
JAHR
DER
BEHANDLUNG
59
4.5
HOSPITALISIERUNGSMASSE:
HL
UND
KOSTEN
61
4.6
KOSTEN
GEMEINDEPSYCHIATRISCHER
VERSORGUNG
62
4.7
DOKUMENTATION
IM
VERSORGUNGSSYSTEM
64
5.
ZUSAMMENFASSUNG
66
6.
LITERATUR
68
7.
ANHANG
(TABELLEN
7.1
BIS
7.4)
76 |
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