Verfügbarkeit: Handbuch Pflegediagnosen

Handbuch Pflegediagnosen: das Buch zur Praxis

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Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Gordon, Marjory 1931-2015 (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German English
Veröffentlicht:	München ; Jena Urban & Fischer 2001
Ausgabe:	3. Aufl.
Schlagworte:	Pflegediagnose Patientenorientierte Krankenpflege Lehrbuch
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	XVI, 288 S.
ISBN:	3437264419

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adam_text	Inhaltsverzeichnis Geleitwort v Vorwort zur 9. Auflage vn Danksagungen K Inhaltsverzeichnis x 1 Hinweise zum Gebrauch des Handbuchs 1 1.1 Hauptanwendungsgebiete 1 1.2 Zugang zu den Pflegediagnosen 2 1.3 Verwendung von Pflegediagnosentiteln 2 1.4 Die Einschätzung funktioneller Verhaltensmuster 5 1.5 Risikogruppen * 1.6 Diagnosespezifische Behandlung/Intervention 7 1.7 Pflegedokumentation 7 1.8 Notizen 7 1.9 Glossar • 8 Literatur 9 2 Diagnostische Kategorien 10 2.1 Verhaltensmuster: Wahrnehmung und Umgang mit der eigenen Gesundheit 10 2.2 Verhaltensmuster: Ernährung und Stoffwechsel H 2.3 Verhaltensmuster: Ausscheidung 12 2.4 Verhaltensmuster: Aktivität und Bewegung 12 2.5 Verhaltensmuster: Schlaf und Ruhe 14 2.6 Verhaltensmuster: Kognition und Perzeption 14 2.7 Verhaltensmuster: Selbstwahrnehmung und Selbstbild 14 2.8 Verhaltensmuster: Rollen und Beziehungen 15 2.9 Verhaltensmuster: Sexualität und Reproduktion 16 2.10 Verhaltensmuster: Coping und Stresstoleranz 16 2.11 Verhaltensmuster: Werte und Überzeugungen 17 3 Typologie der funktioneilen Verhaltensmuster/Gesundheitsmuster . • • • 18 3.1 Verhaltensmuster: Wahrnehmung und Umgang mit der eigenen Gesundheit 18 3.2 Verhaltensmuster: Ernährung und Stoffwechsel 1 3.3 Verhaltensmuster: Ausscheidung 19 3.4 Verhaltensmuster: Aktivität und Bewegung 19 3.5 Verhaltensmuster: Schlaf und Ruhe l9 3.6 Verhaltensmuster: Kognition und Perzeption 19 3.7 Verhaltensmuster: Selbstwahrnehmung und Selbstbild 20 3.8 Verhaltensmuster: Rollen und Beziehungen 20 3.9 Verhaltensmuster: Sexualität und Reproduktion 20 3.10 Verhaltensmuster: Bewältigungsverhalten (Coping) und Stresstoleranz . . • • 20 3.11 Verhaltensmuster: Werte und Überzeugungen 20 X 1 § Inhaltsverzeichnis 4 Richtlinien zum Pflegeassessment mit funktioneilen Verhaltensmustern/ Gesundheitsmustern 21 4.1 Assessment eines Erwachsenen 22 Pflegeanamnese 22 4.2 Assessment eines Säuglings oder Kleinkinds 26 Pflegeanamnese 26 Fragebogen zum Aufnahmegespräch 30 4.3 Assessment der Familie 31 4.4 Das Assessment von Gemeinwesen/Gemeinschaften 35 4.5 Das Assessment von Akutkranken 40 5 Der Gebrauch von Pflegediagnosen in der Pflegepraxis 43 5.1 Pflegediagnosen und Pflegemaßnahmen im Rahmen des Pflegeprozesses ... 43 5.2 Pflegedokumentation 46 5.3 Kommunikation 46 5.4 Pflegequalität, Pflegestandards und Behandlungsrichtlinien 46 5.5 Pflegekostenerstattung und Personalplanung 46 5.6 Fallmanagement (Case management) und Critical paths 47 5.7 Praxisorientierte Pflegeforschung 47 6 Pflegedokumentation: Formen und Fallbeispiel 48 6.1 Die problemorientierte Pflegedokumentation Richtlinien und Prüfkriterien 49 6.2 Fallbeispiel 50 6.2.1 Pflegeanamnese 51 7 Pflegediagnosen nach funktionellen Verhaltensmustern 59 7.1 Verhaltensmuster: Wahrnehmung und Umgang mit der eigenen Gesundheit 59 7.1.1 Gesundheitsförderliches Verhalten (zu spezifizieren) 59 7.1.2 Verändertes Gesundheitsverhalten (zu spezifizieren) 60 7.1.3 Ungenügendes Handhaben von Behandlungsempfehlungen (Bereich zu spezifizieren) 62 7.1.4 Ungenügendes Handhaben von Behandlungsempfehlungen (Gefahr, zu spezifizieren) 64 7.1.5 Erfolgreiches Handhaben von Behandlungsempfehlungen 65 7.1.6 Ungenügendes Handhaben von Behandlungsempfehlungen durch die Familie 66 7.1.7 Ungenügendes Handhaben von Behandlungsempfehlungen durch das Gemeinwesen/die soziale Gemeinschaft 67 7.1.8 Gesundheitsmanagementdefizit (Bereich zu spezifizieren) 68 7.1.9 Gefahr eines Gesundheitsmanagementdefizits 69 7.1.10 Fehlende Kooperationsbereitschaft (Bereich zu spezifizieren) 70 7.1.11 Gefahr einer fehlenden Kooperationsbereitschaft (Bereich zu spezifizieren) . 71 7.1.12 Infektionsgefahr (Art/Lokalisation zu spezifizieren) 72 XI Inhaltsverzeichnis 7.1.13 Gefahr einer Körperschädigung (Trauma) 73 7.1.14 Gefahr eines perioperativen Lagerungsschadens 75 7.1.15 Vergiftungsgefahr 76 7.1.16 Erstickungsgefahr 77 7.1.17 Veränderter Selbstschutz (zu spezifizieren) 78 7.1.18 Energiefeldstörung 79 7.2 Verhaltensmuster: Ernährung und Stoffwechsel 80 7.2.1 Überernährung 80 7.2.2 Gefahr der Überernährung 81 7.2.3 Mangelernährung (zu spezifizieren) 82 7.2.4 Gedeihstörung beim Erwachsenen 83 7.2.5 Unwirksames Stillen 85 7.2.6 Unterbrochenes Stillen 86 7.2.7 Erfolgreiches Stillen 87 7.2.8 Beeinträchtigte Nahrungsaufnahme des Säuglings 88 7.2.9 Schluckstörung (nicht kompensiert) 89 7.2.10 Übelkeit 90 7.2.11 Aspirationsgefahr 91 7.2.12 Veränderte Mundschleimhaut (zu spezifizieren) 92 7.2.13 Beeinträchtigte Zahnentwicklung 94 7.2.14 Flüssigkeitsdefizit (Dehydratation) 95 7.2.15 Gefahr eines Flüssigkeitsdefizits (Dehydratationsgefahr) 96 7.2.16 Flüssigkeitsüberschuss 97 7.2.17 Gefahr einer Störung des Flüssigkeitsgleichgewichts 98 7.2.18 Hautschädigung 99 7.2.19 Gefahr einer Hautschädigung 100 7.2.20 Dekubitus (Stadium zu spezifizieren) 101 7.2.21 Gewebeschädigung (Art zu spezifizieren) 103 7.2.22 Latex Allergie 104 7.2.23 Gefahr einer Latex Allergie 1°5 7.2.24 Ungenügende Wärmeregulation 106 7.2.25 Hyperthermie 107 7.2.26 Hypothermie 108 7.2.27 Gefahr einer veränderten Körpertemperatur 109 7.3 Verhaltensmuster: Ausscheidung HO 7.3.1 Objektive Obstipatio 110 7.3.2 Subjektive Obstipation H2 7.3.3 Intermittierende Obstipationsmuster ^ 7.3.4 Gefahr einer Obstipation 1 !¦* 7.3.5 Diarrhöe H5 7.3.6 Stuhlinkontinenz 116 7.3.7 Verändertes Urinausscheidungsmuster 117 XII Inhaltsverzeichnis 7.3.8 Funktionelle Inkontinenz 118 7.3.9 Reflexinkontinenz 119 7.3.10 Streßinkontinenz 120 7.3.11 Dranginkontinenz 121 7.3.12 Gefahr einer Dranginkontinenz 122 7.3.13 Totale Inkontinenz 123 7.3.14 Harnverhalt 124 7.4 Verhaltensmuster: Aktivität und Bewegung 125 7.4.1 Aktivitätsintoleranz (Grad zu spezifizieren) 125 7.4.2 Gefahr der Aktivitätsintoleranz 127 7.4.3 Erschöpfung 128 7.4.4 Beeinträchtigte körperliche Mobilität (Grad zu spezifizieren) 130 7.4.5 Beeinträchtigte Mobilität im Bett (Grad zu spezifizieren) 132 7.4.6 Transferdefizit (Grad zu spezifizieren) 133 7.4.7 Beeinträchtigte Rollstuhlmobilität 134 7.4.8 Beeinträchtigte Gehfähigkeit (Grad zu spezifizieren) 135 7.4.9 Gefahr eines Immobilitätssyndroms 136 7.4.10 Kontrakturgefahr 137 7.4.11 Totales Selbstfürsorgedefizit (Grad zu spezifizieren) 138 7.4.12 Selbstfürsorgedefizit: Körperhygiene (Grad zu spezifizieren) 139 7.4.13 Selbstfürsorgedefizit: Kleiden/Pflege des Äußeren (Grad zu spezifizieren) 140 7.4.14 Selbstfürsorgedefizit: Nahrungsaufnahme (Grad zu spezifizieren) 142 7.4.15 Selbstfürsorgedefizit: Toilettenbenutzung (Grad zu spezifizieren) 143 7.4.16 Entwicklungsverzögerung: Selbstfürsorgefähigkeiten (Grad zu spezifizieren) 144 7.4.17 Verzögerte postoperative Genesung 145 7.4.18 Verändertes Wachstum und veränderte Entwicklung 146 7.4.19 Gefahr einer veränderten Entwicklung 147 7.4.20 Gefahr eines veränderten Körperwachstums 148 7.4.21 Beschäftigungsdefizit 149 7.4.22 Beeinträchtigte Haushaltsführung (leicht, mittel, schwer, potenziell, permanent) 150 7.4.23 Erschwerte Beatmungsentwöhnung 151 7.4.24 Ungenügende Spontanatmung 154 7.4.25 Ungenügende Selbstreinigungsfunktion der Atemwege 155 7.4.26 Ungenügender Atemvorgang 156 7.4.27 Beeinträchtigter Gasaustausch 158 7.4.28 Verminderte Herzleistung 159 7.4.29 Durchblutungsstörung (zu spezifizieren) 160 7.4.30 Dysreflexie 162 7.4.31 Gefahr einer Dysreflexie des autonomen Nervensystems 163 7.4.32 Unausgereifte kindliche Verhaltensorganisation 164 XIII Inhaltsverzeichnis 7.4.33 Gefahr einer unausgereiften kindlichen Verhaltensorganisation 166 7.4.34 Möglichkeit einer verbesserten kindlichen Verhaltensorganisation 167 7.4.35 Gefahr einer peripheren neurovaskulären Störung 168 7.4.36 Herabgesetztes intrakranielles Anpassungsvermögen 169 7.5 Verhaltensmuster: Schlaf und Ruhe 170 7.5.1 Schlafstörung (Art zu spezifizieren) 170 7.5.2 Schlafentzug 172 7.5.3 Einschlafstörung 173 7.5.4 Umkehr des Schlaf Wach Rhythmus 174 7.6 Verhaltensmuster: Kognition und Perzeption 175 7.6.1 Schmerz (Art und Ort zu spezifizieren) 175 7.6.2 Chronischer Schmerz (Art und Ort zu spezifizieren) 176 7.6.3 Mangelndes Schmerzmanagement (akute, chronische Schmerzen) 177 7.6.4 Nicht kompensiertes Wahrnehmungsdefizit (Art/Grad zu spezifizieren) .... 178 7.6.5 Veränderte Wahrnehmung: Reizüberflutung (oder Sensorische Überstimulation) 179 7.6.6 Veränderte Wahrnehmung: Reizarme Umgebung (oder Sensorische Deprivation) 180 7.6.7 Neglect, halbseitig 181 7.6.8 Wissensdefizit (Bereich zu spezifizieren) 182 7.6.9 Beeinträchtigte Denkprozesse 1 3 7.6.10 Aufmerksamkeits /Konzentrationsdefizit 184 7.6.11 Akute Verwirrtheit 185 7.6.12 Chronische Verwirrtheit l86 7.6.13 Orientierungsstörung 187 7.6.14 Nicht kompensiertes Defizit des Gedächtnisses l88 7.6.15 Beeinträchtigte Gedächtnisleistung l89 7.6.16 Gefahr kognitiver Schädigung 1 7.6.17 Entscheidungskonflikt (zu spezifizieren) i9 7.7 Verhaltensmuster: Selbstwahrnehmung und Selbstbild i9 7.7.1 Bedrohungsgefühl (Gegenstand zu spezifizieren) 1 7.7.2 Angst l93 7.7.3 Geringe Angst I94 7.7.4 Mittelmäßige Angst 195 7.7.5 Starke Angst (Panik) 196 7.7.6 Vorwegnehmende Angst (gering, mittelmäßig, stark) l 7.7.7 Todesangst 198 7.7.8 Reaktive Depression (Situation zu spezifizieren) 1 7.7.9 Vereinsamungsgefahr 20° 7.7.10 Hoffnungslosigkeit 201 7.7.11 Machtlosigkeit (stark, mittelmäßig, gering) XIV Inhaltsverzeichnis 7.7.12 Gestörtes Selbstwertgefühl 204 7.7.13 Chronisch geringes Selbstwertgefühl 205 7.7.14 Situationsbedingt geringes Selbstwertgefühl 206 7.7.15 Gestörtes Körperbild 207 7.7.16 Selbstverstümmelungsgefahr 209 7.7.17 Störung der persönlichen Identität 210 7.8 Verhaltensmuster: Rollen und Beziehungen 211 7.8.1 Vorwegnehmendes Trauern 211 7.8.2 Ungelöstes Trauern 212 7.8.3 Chronische Sorgen 213 7.8.4 Verändertes Rollenverhalten (zu spezifizieren) 215 7.8.5 Ungelöster Unabhängigkeits Abhängigkeitskonflikt 216 7.8.6 Soziale Isolation oder Soziale Ablehnung 217 7.8.7 Beeinträchtigte soziale Interaktion 218 7.8.8 Verändertes Wachstum und veränderte Entwicklung: Soziale Fähigkeiten (zu spezifizieren) 219 7.8.9 Gefahr der gegen sich selbst gerichteten Gewalttätigkeit 220 7.8.10 Gefahr der Gewalttätigkeit gegen andere 221 7.8.11 Stresssyndrom bei Verlegung/Ortswechsel 222 7.8.12 Veränderte Familienprozesse (Prozess zu spezifizieren) 223 7.8.13 Veränderte Familienprozesse durch Alkoholismus 224 7.8.14 Eingeschränkte elterliche Fürsorge (Einschränkung zu spezifizieren) 227 7.8.15 Gefahr einer eingeschränkten elterlichen Fürsorge (Einschränkung zu spezifizieren) 230 7.8.16 Elternrollenkonflikt 232 7.8.17 Schwache Mutter /Eltern Kind Bindung 233 7.8.18 Gefahr einer schwachen Mutter /Eltern Kind Bindung 235 7.8.19 Eltern Kind Trennung 236 7.8.20 Rollenüberlastung pflegender Angehöriger 237 7.8.21 Gefahr einer Rollenüberlastung pflegender Angehöriger 239 7.8.22 Beeinträchtigte verbale Kommunikation 241 7.8.23 Verändertes Wachstum und veränderte Entwicklung: Kommunikative Fähigkeiten (Art zu spezifizieren) 242 7.8.24 Gefahr der Gewalttätigkeit 243 7.9 Verhaltensmuster: Sexualität und Reproduktion 244 7.9.1 Verändertes Sexualverhalten 244 7.9.2 Sexualstörung 245 7.9.3 Vergewaltigungssyndrom 246 7.9.4 Vergewaltigungssyndrom: Verstärkte Reaktion 247 7.9.5 Vergewaltigungssyndrom: Stumme Reaktion 248 XV Inhaltsverzeichnis 7.10 Verhaltensmuster: Coping und Stresstoleranz 249 7.10.1 Unwirksames Coping (Individuum) 249 7.10.2 Vermeidendes Coping 251 7.10.3 Defensives Coping 252 7.10.4 Unwirksames Verleugnen oder Verleugnung 253 7.10.5 Unwirksames Coping der Familie: mangelhafte Unterstützung 254 7.10.6 Unwirksames Coping der Familie: behindernd 255 7.10.7 Unwirksames Coping des Gemeinwesens/einer sozialen Gemeinschaft 256 7.10.8 Entwicklungspotenzial des familiären Copings 257 7.10.9 Entwicklungspotential des Copings eines Gemeinwesens/einer sozialen Gemeinschaft 258 7.10.10 Beeinträchtigte Anpassung 259 7.10.11 Posttraumatische Reaktion 260 7.10.12 Gefahr einer posttraumatischen Reaktion 262 7.10.13 Defizit des Unterstützungssystems 263 7.11 Verhaltensmuster: Werte und Überzeugungen 264 7.11.1 Existentielle Verzweiflung 264 7.11.2 Möglichkeit eines erhöhten spirituellen Wohlbefindens 265 7.11.3 Gefahr der existentiellen Verzweiflung 266 Anhang A: Positionspapier Pflegediagnosen 267 Anhang B: NANDA Pflegediagnosen (1992) 277 Anhang C: Aktuelle Liste der Pflegediagnosen 281 Sachwortverzeichnis 285 XVI
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