Pharmakologie und Toxikologie: mit 155 Tabellen
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin [u.a.]
Springer
2002
|
| Ausgabe: | 3., vollst. überarb. und aktualisierte Aufl. |
| Schriftenreihe: | Springer-Lehrbuch
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XXVI, 839 S. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 3540419934 |
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|---|---|
| adam_text | Kapitel 1
Allgemeine Pharmakologie
E. Oberdisse
1.1 Definitionen und Grundbegriffe 3
1.2 Pharmakokinetik 4
1.2.1 Applikation 4
1.2.2 Resorption 5
1.2.2.1 Diffusion 5
1.2.2.2 Aktiver Transport und erleichterte Diffusion 7
1.2.2.3 Resorptionsquote und Bioverfügbarkeit 8
1.2.2.4 Resorption im Verlauf des Verdauungskanals 9
1.2.2.5 Resorption über die Schleimhäute von Nase,
Auge und Bronchopulmonalsystem 11
1.2.2.6 Resorption über die Haut 11
1.2.3 Verteilung 12
1.2.3.1 Verteilungsbestimmende Faktoren 14
1.2.3.2 Besondere Verteilungsräume 16
1.2.4 Elimination 18
1.2.4.1 Biotransformation 19
1.2.4.2 Renale Ausscheidung 29
1.2.4.3 Biliäre Ausscheidung und enterohepatischer Kreislauf 31
1.2.5 Zusammenwirken von Invasion und Evasion 32
1.2.5.1 Kinetik der Invasion und Evasion 32
1.2.5.2 Kompartimentmodelle 33
1.2.5.3 Therapeutisch wirksame Konzentration 38
1.3 Pharmakodynamik 40
1.3.1 Rezeptor 40
1.3.1.1 Lokalisation und Struktur von Rezeptoren 41
1.3.1.2 Prinzipien der Signaltransduktion 44
1.3.1.3 Pharmakon Rezeptor Interaktion 50
1.3.2 Dosis und Dosis Wirkungs Beziehung 52
1.3.2.1 Dosis 52
1.3.2.2 Dosis Wirkungs Beziehung am Individuum
(Konzentrations Wirkungs Kurve) 53
1.3.2.3 Dosis Wirkungs Beziehung am Kollektiv 54
1.3.2.4 Therapeutische Breite 55
1.3.3 Synergismus 55
1.3.4 Antagonismus 56
1.3.5 Nebenwirkungen und Wirkungsabweichungen 58
1.3.5.1 Allergische Nebenwirkungen 59
1.3.5.2 Nebenwirkungen in der embryonalen
und fetalen Entwicklungszeit 61
1.3.5.3 Nebenwirkungen in der Postnatalperiode 63
1.3.5.4 Sekundäre Nebenwirkungen 63
1.3.5.5 Pharmakogenetik 64
1.3.5.6 Wirkstoffinteraktionen 64
1.3.5.7 Arzneimittelmißbrauch und Abhängigkeit 67
1.3.5.8 Gewöhnung und Tachyphylaxie 67
1.3.6 Präklinische und klinische Prüfung von Arzneimitteln 68
1.3.6.1 Präklinische Prüfung 68
1.3.6.2 Klinische Prüfung 69
Kapitel 2
Pharmaka mit Wirkung auf das vegetative System
E. Oberdisse
2.1 Am Parasympathikus angreifende Pharmaka 77
2.1.1 Acetylcholin 77
2.1.2 Direkte Parasympathomimetika 81
2.1.2.1 Cholinester 81
2.1.2.2 Alkaloide 83
2.1.2.3 Anhang: Oxotremorin 83
2.1.3 Indirekte Parasympathomimetika 84
2.1.4 Parasympatholytika 85
2.1.4.1 Atropin 86
2.1.4.2 Atropinvergiftung 87
2.1.4.3 Scopolamin 87
2.1.4.4 Parasympatholytika mit N quartärer Struktur 88
2.1.4.5 Spasmolytika 88
2.1.4.6 Anhang: Mydriatika 89
2.2 Am Sympathikus angreifende Pharmaka 90
2.2.1 Katecholamine 90
2.2.2 Direkte Sympathomimetika 95
2.2.2.1 Adrenalin 96
2.2.2.2 Noradrenalin 97
2.2.2.3 Dopamin 97
2.2.2.4 ß Sympathomimetika 98
2.2.2.5 a Sympathomimetika 101
2.2.3 Indirekte Sympathomimetika 102
2.2.4 Sympatholytika 104
2.2.4.1 ß Adrenozeptorenantagonisten 104
2.2.4.2 a Adrenozeptorenantagonisten 107
2.2.5 Anhang: Mutterkornalkaloide 109
2.3 Pharmaka mit Wirkung auf die ganglionäre Übertragung 111
Kapitel 3
Hypnotika und Tranquillanzien
H. ROMMELSPACHER Und R. HOROWSKI
3.1 Allgemeine Einführung 117
3.2 Barbiturate 118
3.3 Alkohole und Aldehyde 120
3.4 Carbamate 121
3.5 Piperidindione 121
3.6 Chinazolonderivate 121
3.7 Antihistaminika (HrRezeptorenblocker) 121
3.8 Neuroleptika und Antidepressiva 122
3.9 Benzodiazepine und andere Substanzen,
die am Benzodiazepinrezeptor angreifen 122
3.9.1 Wirkungen und Wirkungsmechanismen 122
3.9.2 Pharmakokinetik 124
3.9.3 Indikationen 126
3.9.4 Nebenwirkungen 127
3.9.5 Wechselwirkungen 128
3.10 Tranquilizer mit anderem Wirkungsmechanismus 128
3.11 Cyclopyrrolone 129
3.12 Imidazopyridine 129
3.13 Pyrazolopyrimidin 129
3.14 Anhang: Clomethiazol 129
3.15 Therapiemöglichkeiten bei Sonderformen von Schlafstörungen .. 130
Kapitel 4
Antipsychotika/Neuroleptika
R. HOROWSKI
4.1 Wirkungsmechanismus und Wirkungen 133
4.2 Trizyklische Neuroleptika 136
4.3 Butyrophenone 137
4.4 Atypische Neuroleptika 137
4.5 Pharmakokinetik 139
4.6 Indikationen 139
4.7 Nebenwirkungen 140
4.7.1 Hemmung verschiedener Dopaminsysteme 141
4.7.2 Hemmungen anderer Neurotransmittersysteme 142
4.7.3 Sonstige Nebenwirkungen 142
Kapitel 5
Antidepressiva
R. Horowski
5.1 Pathophysiologie der Depression 145
5.2 Antidepressiva 146
5.2.1 Trizyklische Antidepressiva 147
5.2.2 Neuere Antidepressiva 148
5.2.2.1 Substanzen mit bevorzugter Wirkung
auf das noradrenerge System 148
5.2.2.2 Spezifische Serotoninwiederaufnahmehemmer 149
5.2.2.3 Antidepressiva mit weiteren Wirkungsmechanismen 150
5.2.3 Indikation für Antidepressiva 150
5.2.4 MAO Hemmer 152
5.2.5 Lithium 152
Kapitel 6
Psychostimulanzien und Analeptika
H. ROMMELSPACHER
6.1 Amphetamin und seine Derivate 157
6.2 Mazindol 159
6.3 Methylphenidat 160
6.4 Cocain 160
6.5 Xanthinderivate 162
6.6 Anhang: Appetitzügler (Anorektika) 163
6.6.1 Fenfluramin 163
6.7 Analeptika 163
6.8 Anhang: Psychodysleptika (Psychodelika) 164
Kapitel 7
Nootropika und Antidementiva
H. ROMMELSPACHER
7.1 Definition 169
7.2 Wirksamkeitsnachweis 169
7.3 Für die Pharmakotherapie relevante Befunde
bei dementieilen Erkrankungen 170
7.4 Ausgewählte Substanzen 171
7.4.1 Pharmaka mit unterschiedlichen Wirkmechanismen 171
7.4.2 Hemmstoffe der Acetylcholinesterase 173
7.4.3 Neuere Entwicklungen 174
Kapitel 8
Antikonvulsiva
K. KUSCHINSKY
8.1 Definition und Klinik 177
8.2 Einzelne Pharmaka 179
8.2.1 Phenytoin 179
8.2.2 Carbamazepin 179
8.2.3 Oxcarbazepin 180
8.2.4 Phenobarbital 180
8.2.5 Primidon 181
8.2.6 Ethosuximid 181
8.2.7 Mesuximid (Methsuximid) 181
8.2.8 Valproinsäure 181
8.2.9 Vigabatrin 182
8.2.10 Tiagabin 182
8.2.11 Topiramat 183
8.2.12 Lamotrigin 183
8.2.13 Benzodiazepine 184
8.2.14 Corticotropin Analogon 184
8.2.15 Felbamat 184
8.2.16 Gabapentin 185
8.2.17 Levetiracetam 185
Kapitel 9
Therapie des M. Parkinson
R. Horowski
9.1 Levodopa und Decarboxylasehemmer 189
9.2 Dopaminagonisten 192
9.3 MAO B Hemmer 194
9.4 COMT Hemmer 196
9.5 Amantadin 196
9.6 Anticholinerge Substanzen 196
9.7 Kombinationstherapie 196
Kapitel 10
Narkotika (Anästhetika)
H. Rommelspacher und C. Spies
10.1 Inhalationsanästhetika 201
10.1.1 Allgemeine Einführung 201
10.1.2 Einzelne Medikamente 204
10.2 Injektionsanästhetika 207
10.3 Narkosevorbereitung 209
10.4 Neuroleptanalgesie 209
Kapitel 11
Lokalanästhetika
H. Rommelspacher und C. Spies
11.1 Definition 213
11.2 Wirkungsmechanismen und Wirkungen 214
11.3 Pharmakokinetik 216
11.4 Indikationen 217
11.5 Nebenwirkungen 218
11.6 Einzelne Pharmaka 218
11.6.1 Lidocain 218
11.6.2 Bupivacain 218
11.6.3 Ropivacain 219
Kapitel 12
Opioidanalgetika
K. KUSCHINSKY
12.1 Begriffsbestimmung 223
12.1.1 Schmerzentstehung 223
12.1.2 Opioidrezeptoren 225
12.1.3 Endogene Opioidpeptide 226
12.2 Opium und Morphin 227
12.2.1 Opium 227
12.2.2 Morphin 227
12.3 Weitere Opioidanalgetika 231
12.3.1 Hydromorphon 231
12.3.2 Diamorphin (Diacetylmorphin, Heroin) 232
12.3.3 Codein 232
12.3.4 Pethidin 232
12.3.5 Levomethadon 232
12.3.6 Tilidin 232
12.3.7 Fentanyl 233
12.3.8 Piritramid 233
12.4 Andere Opioide 233
12.4.1 Pentazocin 233
12.4.2 Buprenorphin 234
12.4.3 Dextropropoxyphen 234
12.4.4 Nalbuphin 234
12.4.5 Meptazinol 234
12.4.6 Tramadol 234
12.5 Opioidantagonisten 235
12.5.1 Naloxon (N Allylnoroxymorphon) 235
12.5.2 Naltrexon 235
12.6 Therapie der Opioidabhängigkeit 235
12.7 Anhang: Zentralwirksame, nichtopioidartige Analgetika 236
12.7.1 Nefopam 236
12.7.2 Flupirtin 237
Kapitel 13
Nicht Opioidanalgetika
E. Hackenthal
13.1 Begriffsbestimmung 241
13.2 Wirkungsweise der antipyretischen Analgetika 242
13.3 Salicylate 245
13.4 Ibuprofen und andere nichtsteroidale Antirheumatika
als Analgetika 249
13.5 Fenamate 249
13.6 Paracetamol 249
13.7 Metamizol, Phenazon, Propyphenazon 251
13.8 Analgetische Kombinationspräparate
und Analgetikanephropathie 253
13.9 Schmerztherapie mit Nichtanalgetika 254
Kapitel 14
Antirheumatika und Myotonolytika
E. Hackenthal
14.1 Rheumatische Erkrankungen 259
14.2 Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) 260
14.3 Glucocorticoide 266
14.4 Basisantirheumatika 268
14.5 Immunsuppressiva 269
14.6 Therapie der Osteoarthritis 270
14.7 Weichteilrheumatische Erkrankungen und Myotonolytika 270
Kapitel 15
Pharmakotherapie der Migräne und anderer Kopfschmerzen
E. Hackenthal
15.1 Behandlung des Spannungskopfschmerzes 275
15.2 Behandlung der Migräne 275
15.2.1 Behandlung des Migräneanfalls 276
15.2.2 Migräneprophylaxe 278
15.3 Behandlung des Clusterkopfschmerzes 278
15.4 Medikamenteninduzierter Dauerkopfschmerz 279
Kapitel 16
Pharmaka mit Wirkung auf den glatten Muskel
E. Oberdisse
16.1 Rezeptorvermittelt wirkende Pharmaka 284
16.1.1 Antagonisten an Rezeptoren für kontrahierende Mediatoren 284
16.1.2 Agonisten, die die cAMP Synthese steigern 285
16.1.3 Agonisten, die direkt die cGMP Synthese steigern 285
16.1.4 Agonisten, die indirekt die cGMP Synthese steigern 286
16.2 Nichtrezeptorvermittelt wirkende Pharmaka 287
16.2.1 Hemmstoffe der Phosphodiesterasen 287
16.2.2 Hemmstoffe von Rho Kinasen 288
16.2.3 Hemmstoffe der Adenosinaufnahme 288
16.2.4 Öffner ATP abhängiger Kaliumkanäle 288
16.2.5 Calciumantagonisten (Calciumkanalblocker, „Calcium entry
Blocker ) 289
16.2.6 NO Pharmaka 292
16.2.7 Gefäßdilatierende Pharmaka
mit unbekanntem Wirkungsmechanismus 293
Kapitel 17
Muskelrelaxanzien
K. KUSCHINSKY UND E. OBERDISSE
17.1 Peripher wirkende Muskelrelaxanzien 298
17.1.1 Stabilisierende Muskelrelaxanzien
(nichtdepolarisierende Muskelrelaxanzien) 298
17.1.2 Depolarisierende Muskelrelaxanzien 301
17.1.3 Myotrope Muskelrelaxanzien (Dantrolen) 301
17.1.4 Anhang: Botulinustoxin 302
17.2 Zentral wirkende Muskelrelaxanzien 302
Kapitel 18
Pharmaka zur Behandlung
der Herzinsuffizienz
E. Hackenthal
18.1 Physiologie und Pathophysiologie der Herzmuskelkontraktion ... 307
18.1.1 Zelluläre Mechanismen der Herzmuskelkontraktion 307
18.1.2 Regulation der Herzmuskelkontraktion 308
18.1.3 Herzinsuffizienz 310
18.2 Pharmaka mit Wirkung auf die Herzmuskelkontraktilität 312
18.2.1 Herzwirksame Glykoside 313
18.2.2 Sympathikomimetika 320
18.2.3 Phosphodiesterasehemmer 320
18.2.4 Calciumagonisten (Calciumkanalöffner) 322
18.2.5 Calciumsensibilisatoren 322
18.3 Nicht inotrop wirksame Pharmaka 323
18.3.1 Bedeutung der Vor und Nachlast für die Herzinsuffizienz 323
18.3.2 Diuretika vom Typ der Benzothiadiazine (Saluretika) 325
18.3.3 Schleifendiuretika 325
18.3.4 Angiotensinkonversionsenzymhemmer (ACE Hemmer) 325
18.3.5 Angiotensin Rezeptorantagonisten 326
18.3.6 ß Adrenozeptorantagonisten 326
18.3.7 Aldosteronantagonisten 327
18.3.8 NO Pharmaka („Nitrate ) 327
18.3.9 Sonstige Pharmaka 327
18.4 Zusammenfassung 328
Kapitel 19
Antiarrhythmika
K. Keller und J. Hescheler
19.1 Physiologie 333
19.2 Pathophysiologie 335
19.3 Klassifizierung der Antiarrhythmika 335
19.3.1 Klasse I Antiarrhythmika 335
19.3.2 Klasse II Antiarrhythmika 339
19.3.3 Klasse III Antiarrhythmika 339
19.3.4 Klasse IV Antiarrhythmika 340
19.3.5 Adenosin 341
19.4 Indikationen 341
19.5 Therapie bradykarder Arrhythmien 342
Kapitel 20
Koronarpharmaka
E. Hackenthal
20.1 Regulation der Koronardurchblutung 345
20.2 Pathophysiologie der koronaren Herzkrankheit 347
20.3 Manifestationen der koronaren Herzkrankheit 348
20.4 Pharmaka zur Behandlung der Angina pectoris 349
20.4.1 NO Pharmaka (organische Nitroverbindungen, Nitrate) 349
20.4.2 ß Adrenozeptorantagonisten 353
20.4.3 Calciumantagonisten 354
20.4.4 Angiotensin Konversionsenzym Hemmer 355
20.4.5 Thrombozytenaggregationshemmer 355
20.4.6 Lipidsenker 356
20.4.7 Andere Koronartherapeutika 356
20.4.8 Zusammenfassung 356
20.5 Therapie des Herzinfarktes 357
Kapitel 21
Antihypertensiva
E. Hackenthal
21.1 Blutdruckregulation 363
21.2 Pathophysiologie und Klinik der Hypertonie 364
21.2.1 Sekundäre Hypertonie 365
21.2.2 Primäre Hypertonie 365
23.3 Pharmaka zur Behandlung der Hypertonie 366
21.3.1 Diuretika 366
21.3.2 ß Adrenozeptorantagonisten 368
21.3.3 a Adrenozeptorantagonisten 371
21.3.4 Antisympathikotonika 373
21.3.5 Speicherhemmer 376
21.3.6 Antihypertensiva mit Wirkung
auf das Renin Angiotensin System 378
21.3.7 Angiotensinkonversionsenzym (ACE) Hemmer 380
21.3.8 Angiotensin H Antagonisten 381
21.3.9 Calciumkanalblocker (Calciumantagonisten) 382
21.3.10 Andere Vasodilatatoren 383
21.4 Hypertonie und metabolisches Syndrom 384
21.5 Strategien der Hypertoniebehandlung 385
21.5.1 Diagnose und Bewertung der Hypertonie 385
21.5.2 Stufenschema der Hypertoniebehandlung 386
21.5.3 Auswahl des Antihypertensivums 386
21.6 Therapie des hypertensiven Notfalles
und die hypertensive Krise 387
Kapitel 22
Behandlung der Hypotonie und des Schocks
E. Hackenthal
22.1 Behandlung der Hypotonie 395
22.1.1 Pathophysiologie und allgemeine Maßnahmen 395
22.1.2 Pharmaka zur Behandlung der Hypotonie 395
22.2 Behandlung des Schocks 396
22.2.1 Pathophysiologie 396
22.2.2 Pharmaka zur Behandlung des Schocks 396
Kapitel 23
Periphere und zentrale Durchblutungsstörungen
E. Hackenthal
23.1 Periphere arterielle Durchblutungsstörungen 401
23.1.1 Funktionelle Durchblutungsstörungen 401
23.1.2 Symptomatik organischer arterieller Durchblutungsstörungen ... 401
23.1.3 Therapie der arteriellen Verschlußkrankheit 402
23.1.4 Arterielle Verschlußkrankheit und kardiovaskuläres Risiko 403
23.2 Periphere venöse Durchblutungsstörungen 403
23.2.1 Pathophysiologie venöser Durchblutungsstörungen 403
23.2.2 Therapie venöser Durchblutungsstörungen 403
23.3 Zerebrale Durchblutungsstörungen 404
23.3.1 Pathophysiologische Aspekte 404
23.3.2 Pharmaka zur Behandlung zerebraler Ischämien 405
Kapitel 24
Pharmaka zur Beeinflussung der Nierenfunktion,
des Elektrolyt , Wasser und Säure Basen Haushaltes
E. Hackenthal
24.1 Zusammensetzung und Regulation des Extrazellulärraumes 411
24.1.1 Zusammensetzung des Extrazellulärraumes 411
24.1.2 Regulation des Extrazellulärraumes 411
24.2 Nierenfunktion 413
24.3 Diuretika 417
24.3.1 Carboanhydrasehemmer 417
24.3.2 Schleifendiuretika 419
24.3.3 Benzothiadiazine und verwandte Saluretika 425
24.3.4 Aldosteronantagonisten 429
24.3.5 Amilorid und Triamteren 430
24.3.6 Antidiuretisches Hormon 431
24.3.7 Osmotische Diuretika 432
24.3.8 Xanthinderivate 433
24.4 Pharmaka mit Wirkung auf den pH Wert des Urins 433
24.5 Störungen der Natrium und Flüssigkeitsbilanz
und ihre Behandlung 433
24.5.1 Volumenmangel 433
24.5.2 Hypervolämie 434
24.6 Störungen des Kaliumhaushaltes und ihre Behandlung 434
24.6.1 Störungen des Kaliumhaushaltes 434
24.6.2 Behandlung der Hypokaliämie 435
24.6.3 Behandlung der Hyperkaliämie 435
24.7 Störungen des Calcium und Magnesiumhaushaltes
und ihre Behandlung 435
24.7.1 Hypocalcämie 436
24.7.2 Hypercalcämie 430
24.7.3 Störungen des Magnesiumhaushaltes 436
24.8 Störungen des Säure Basenhaushaltes und ihre Behandlung 437
24.8.1 Behandlung der Azidose 437
24.8.2 Behandlung der Alkalose 438
Kapitel 25
Pharmaka mit Wirkung auf die Blutgerinnung
C. Taube
25.1 Physiologie und Biochemie der Gerinnung 441
25.1.1 Thrombozytenaggregation 441
25.1.2 Plasmatische Gerinnung 442
25.1.3 Fibrinolyse 443
25.2 Blutgerinnungshemmende Stoffe 443
25.2.1 Hemmstoffe der Thrombozytenaggregation 443
25.2.1.1 Cyclooxygenasehemmer 444
25.2.1.2 Thromboxanrezeptorantagonisten 446
25.2.1.3 Prostaglandinderivate 446
25.2.1.4 GP Ilb/IIIa Antagonisten 446
25.2.1.5 Thiophenderivate 447
25.2.1.6 Phosphodiesterasehemmer 447
25.2.1.7 Thrombin Rezeptor Antagonisten 448
25.2.1.8 Beeinflussung der Thrombozytenmembran 448
25.2.2 Hemmstoffe der plasmatischen Gerinnung (Antikoagulanzien) .... 448
25.2.2.1 Calciumbindende Substanzen 448
25.2.2.2 Direkte Antikoagulanzien 449
25.2.2.3 Indirekte Antikoagulanzien vom Cumarintyp 452
25.2.3 Fibrinolytika 454
25.2.3.1 Urokinase 455
25.2.3.2 Streptokinase 455
25.2.3.3 Anisoylierter Plasmin Streptokinase Aktivator Komplex
(APSAC) 456
25.2.3.4 Staphylokinase 456
25.2.3.5 Rekombinierter Gewebeplasminogenaktivator (Rt PA) 456
25.2.3.6 Ancrod 457
25.3 Blutgerinnungsfördernde Substanzen 457
25.3.1 Antifibrinolytika 457
25.3.1.1 Proteasenhemmer (Aprotinin) 457
25.3.1.2 Aminocarbonsäuren 457
25.3.2 Desmopressin 458
25.3.3 Moroctocog alfa (rFVIII SQ) 458
25.3.4 Konjugierte Estrogene 458
25.3.5 Vitamin Kj (Phytomenadion) 458
25.3.6 Lokale Hämostyptika 458
Kapitel 26
Pharmaka zur Behandlung von Anämien, zum Blutersatz
und zur Verbesserung der Rheologie
C. Taube
26.1 Antianämische Pharmaka 463
26.1.1 Eisen 463
26.1.2 Vitamin B12 465
26.1.3 Folsäure 466
26.2 Hämatopoetische Wachstumsfaktoren 467
26.2.1 Erythropoietin 467
26.2.2 Koloniestimulierende Faktoren (CSF) 468
26.2.3 Interleukine 469
26.3 Blut und Plasmaersatzmittel 469
26.3.1 Dextrane 470
26.3.1.1 Niedermolekulares Dextran (Dextran 40) 470
26.3.1.2 Höhermolekulare Dextrane (Dextran 60 85) 470
26.3.1.3 Niedermolekulares Dextran (Dextran 1) 470
26.3.2 Gelatine 470
26.3.3 Hydroxyethylstärke 471
26.3.4 Fluosol 471
26.3.5 Modifiziertes Hämoglobin 471
Kapitel 27
Pharmaka zur Behandlung von Funktionsstörungen
des endokrinen Systems
E. Oberdisse
27.1 Angriffspunkte von Hormonen (Rezeptoren) 475
27.2 Hypothalamus 476
27.2.1 Hypothalamische Hormone 476
27.3 Hypophyse 477
27.3.1 Hormone des Hypophysenvorderlappens 478
27.3.1.1 Adrenocorticotropes Hormon (Corticotropin, ACTH) 478
27.3.1.2 Thyreotropes Hormon (Thyretropin, TSH) 479
27.3.1.3 Gonadotropine 479
27.3.1.4 Prolactin 480
27.3.1.5 Somatotropin (STH) 481
27.3.1.6 Anhang: Modifizierte Mutterkornalkaloide 482
27.3.2 Hormone des Hypophysenhinterlappens 482
27.3.2.1 Vasopressin (ADH) 483
27.3.2.2 Oxytocin 484
27.3.2.3 Anhang: Sekalealkaloide 484
27.4 Schilddrüse 485
27.4.1 Schilddrüsenhormone 485
27.4.2 Antithyreoidale Substanzen (Thyreostatika) 489
27.4.2.1 Iodinationshemmer 489
27.4.2.2 Iodisationshemmer 489
27.4.2.3 Iodid 490
27.4.2.4 Radioiod 490
27.4.2.5 Anhang: Iodprophylaxe 491
27.4.3 Calcitonin 491
27.4.4 Bisphosphonate 491
27.5 Nebenschilddrüse 492
27.5.1 Parathormon (Parathyrin) 492
27.6 Nebennierenrinde 493
27.6.1 Glucocorticoide 493
27.6.2 Mineralocorticoide 500
27.6.3 Anhang: Renin Angiotensin System 501
27.7 Keimdrüsen 502
27.7.1 Ovarien 502
27.7.1.1 Der weibliche Zyklus 502
27.7.1.2 Estrogene 504
27.7.1.3 Antiestrogene 507
27.7.1.4 Gestagene 507
27.7.1.5 Hormonelle Kontrazeption 510
27.7.2 Testes 513
27.7.2.1 Testosteron 513
27.7.2.2 Antiandrogene 515
27.7.2.3 5a Reduktase Hemmstoffe 515
27.7.2.4 Anabolika 515
27.8 Gewebshormone und andere extrazelluläre Mediatoren 516
27.8.1 Histamin 516
27.8.1.1 Antihistaminika 518
27.8.2 Serotonin 521
27.8.2.1 Serotoninagonisten 522
27.8.2.2 Serotoninantagonisten 522
27.8.3 Bradykinin 523
27.8.4 Eicosanoide 524
27.8.4.1 Verbindungen des Cyclooxygenaseweges 524
27.8.4.2 Verbindungen des Lipoxygenaseweges 528
27.8.4.3 Verbindungen des Epoxygenaseweges 529
27.8.5 Plättchen aktivierender Faktor (PAF) 529
Kapitel 28
Pharmaka zur Behandlung von Stoffwechselerkrankungen
R. Seifert
28.1 Pharmaka zur Behandlung der Hyperglykämie
(Diabetes mellitus) 535
28.1.1 Insulin 535
28.1.2 Diabetes mellitus 538
28.1.3 Sulfonylharnstoffe 542
28.1.4 Biguanidderivate 544
28.1.5 a Glucosidaseinhibitoren 544
28.1.6 Neue Konzepte zur Behandlung des Typ II Diabetes mellitus 545
28.2 Pharmaka zur Behandlung hypoglykämischer Zustände 546
28.3 Pharmaka zur Behandlung der Gicht 547
28.3.1 Therapie des akuten Gichtanfalls 548
28.3.2 Dauertherapie der Gicht 549
28.4 Pharmaka zur Behandlung von Fettstoffwechselstörungen 551
28.4.1 HMG CoA Reduktasehemmstoffe 553
28.4.2 Ciofibrinsäurederivate 555
28.4.3 Nicotinsäure und Derivate 556
28.4.4 Austauscherharze 557
28.4.5 Probucol 557
28.5 Pharmaka zur Behandlung der Adipositas 558
28.5.1 Orlistat 558
28.5.2 Sibutramin 558
28.5.3 Neue Konzepte zur Behandlung der Adipositas 559
Kapitel 29
Vitamine
E. Oberdisse
29.1 Fettlösliche Vitamine 564
29.1.1 Vitamin A 564
29.1.2 Anhang: Retinoide 566
29.1.3 Vitamin D 567
29.1.4 Vitamin E 569
29.1.5 Vitamin K 569
29.2 Wasserlösliche Vitamine 570
29.2.1 Vitamin Bt 570
29.2.2 Vitamin B2 571
29.2.3 Vitamin B6 571
29.2.4 Nicotinsäure und Nicotinsäureamid 572
29.2.5 Folsäure 573
29.2.6 Vitamin B12 573
29.2.7 Vitamin C 574
29.2.8 Pantothensäure 575
29.2.9 Biotin 576
Kapitel 30
Pharmaka mit Wirkung auf den Verdauungstrakt
E. Oberdisse
30.1 Substitution mit Azida
und pankreatischen Verdauungsenzymen 579
30.1.1 Azida 579
30.1.2 Verdauungsenzyme 579
30.2 Pharmaka zur Therapie von Magen und Duodenalulzera 579
30.2.1 Antazida 581
30.2.2 H2 Antihistaminika 582
30.2.3 Anticholinergika 583
30.2.4 H+/K+ ATPase Hemmstoffe 584
30.2.5 Sucralfat 585
30.2.6 Wismutverbindungen 585
30.2.7 Prostaglandinanaloga 585
30.2.8 Proglumid 586
30.2.9 Somatostatin 586
30.2.10 Helicobacter pylori Eradikationstherapie 586
30.3 Antiemetika 587
30.4 Emetika 588
30.5 Pharmaka zur Behandlung der Diarrhö 588
30.6 Laxanzien 590
30.6.1 Osmotische Laxanzien 591
30.6.2 Quellstoffe und Gleitmittel 591
30.6.3 Hydragog und antiresorptiv wirkende Laxanzien 592
30.7 Pharmaka zur Behandlung der Colitis ulcerosa
und des M. Crohn 593
30.8 Anhang: Pharmaka zur Behandlung der Cholelithiasis 593
Kapitel 31
Pharmaka mit Wirkung auf den Respirationstrakt
E. Hackenthal
31.1 Pathophysiologie des Asthma bronchiale 599
31.2 Behandlung des Asthma bronchiale 601
31.2.1 Hyposensibilisierung 601
31.2.2 ß Adrenozeptor Agonisten (ß Sympathomimetika) 602
31.2.3 Methylxanthine 605
31.2.4 Parasympatholytika 607
31.2.5 Mastzellstabilisatoren und Antihistaminika 608
31.2.6 Glucocorticoide 609
31.2.7 Leukotrienrezeptor Antagonisten 610
31.2.8 Prinzipien der Asthmatherapie 610
31.2.9 Behandlung des Status asthmaticus 611
31.2.10 Neue Therapieansätze 612
31.3.1 Pathophysiologie
der chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen 613
31.3.2 Behandlung der chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen... 613
31.4 Antitussiva 614
31.4.1 Opioide als Antitussiva 614
31.4.2 Nichtopioide als Antitussiva 614
31.5 Expektoranzien 615
31.6 Surfactant Beeinflussung durch Pharmaka 616
Kapitel 32
Kontrastmittel und Radiopharmaka
U. Speck und U. Hübner Steiner
32.1 Wirkprinzipien 621
32.2 Röntgenkontrastmittel 622
32.2.1 Wirkung 622
32.2.2 Eigenschaften 622
32.2.3 Anforderungen an Röntgenkontrastmittel 623
32.2.4 Pharmakokinetik 623
32.3.5 Indikationen 625
32.3.6 Kontraindikationen und Risiken 625
32.3.7 Unerwünschte Reaktionen 626
32.3.8 Interaktionen 626
32.3 Magnetresonanz Kontrastmittel 627
32.4 Sonographische Kontrastmittel 629
32.5 Radiopharmaka 630
Kapitel 33
Pharmaka zur Behandlung und Prophylaxe
von Infektionskrankheiten
E. Oberdisse
33.1 Allgemeine Gesichtspunkte 635
33.2 Substanzen zur Therapie von Infektionskrankheiten 640
33.2.1 Sulfonamide 640
33.2.2 Diaminopyrimidine 642
33.2.3 Diaminopyrimidin Sulfonamid Kombinationen 643
33.2.4 ß Lactamantibiotika 644
33.2.4.1 Penicilline 644
33.2.4.2 ß Lactamase Inhibitoren 652
33.2.4.3 Cephalosporine 653
33.2.4.4 Carbapeneme 656
33.2.4.5 Monobactame 657
33.2.5 Tetracycline 658
33.2.6 Chloramphenicol 660
33.2.7 Aminoglykosidantibiotika 661
33.2.8 Fosfomycin 665
33.2.9 Makrolidantibiotika 665
33.2.10 Lincosamide 667
33.2.11 Polypeptidantibiotika 667
33.2.12 Glykopeptidantibiotika 668
33.2.13 Fusidinsäure 669
33.2.14 Mupirocin 669
33.2.15 Chinoloncarbonsäuren und Analoga (Gyrase Hemmstoffe) 670
33.2.16 5 Nitroimidazolderivate 672
33.2.17 Nitrofurane 673
33.2.18 Oxazolidinone 673
33.2.19 Streptogramine 674
33.2.20 Antituberkulotika 674
33.2.20.1 Isonicotinsäurehydrazid (INH) 675
33.2.20.2 Rifampicin 676
33.2.20.3 Pyrazinamid 677
33.2.20.4 Ethambutol 678
33.2.20.5 Streptomycin 678
33.2.20.6 Anhang: Lepra 678
33.2.21 Antimykotika 679
33.2.21.1 Antibiotika 679
33.2.21.2 Synthetische Stoffe 681
33.2.22 Substanzen zur Behandlung von Protozoenerkrankungen 685
33.2.22.1 Malaria 685
33.2.22.2 Amöbiasis 691
33.2.22.3 Toxoplasmose 692
33.2.22.4 Trypanosomose 692
33.2.22.5 Trichomoniasis 693
33.2.22.6 Leishmaniase 693
33.2.22.7 Pneumozystose 694
33.2.23 Virostatika 694
33.2.23.1 Amantadin 694
33.2.23.2 Aciclovir 695
33.2.23.3 Penciclovir und Famiciclovir 696
33.2.23.4 Ganciclovir 696
33.2.23.5 Foscarnet 697
33.2.23.6 Idoxuridin, Trifluridin und Vidarabin 698
33.2.23.7 Ribavirin 698
33.2.23.8 Zidovudin (Azidothymidin) 699
33.2.23.9 Didanosin 700
33.2.23.10 Zalcitabin 700
33.2.23.11 Stavudin 700
33.2.23.12 Lamivudin 701
33.2.23.13 Abacavir 701
33.2.23.14 Protease Hemmstoffe 701
33.2.23.15 Nicht nukleosidische Hemmstoffe
der reversen Transkriptase 704
33.2.23.16 Weitere Konzepte der antiviralen Therapie 704
33.2.23.17 Interferon 705
33.2.24 Anthelmintika 707
33.2.24.1 Pharmaka gegen Zestoden (Bandwürmer) 707
33.2.24.2 Pharmaka gegen Nematoden (Fadenwürmer) 708
33.2.24.3 Pharmaka gegen Trematoden (Saugwürmer) 709
33.3 Substanzen zur Prophylaxe von Infektionskrankheiten 709
33.3.1 Desinfektionsmittel 709
33.3.1.1 Halogene 710
33.3.1.2 Oxidationsmittel 711
33.3.1.3 Schwermetallverbindungen 711
33.3.1.4 Alkohole 712
33.3.1.5 Aldehyde 712
33.3.1.6 Phenole und Phenolderivate 713
33.3.1.7 Säuren 713
33.3.1.8 8 Hydroxychinolin , Acridin
und Hexahydropyrimidinderivate 714
33.3.1.9 Quartäre Ammoniumverbindungen 714
33.3.1.10 Guanidine 715
33.3.1.11 Amphotere Verbindungen 716
Kapitel 34
Zytostatika
E. Oberdisse
34.1 Zytostatika 721
34.1.1 Alkylierende Verbindungen 724
34.1.1.1 N Lost Derivate 724
34.1.1.2 Polyethylenimine (Aziridin Derivate) 726
34.1.1.3 Methansulfonsäureester 726
34.1.1.4 N Nitrosoharnstoff Derivate 726
34.1.1.5 Platinkomplexe 727
34.1.1.6 Dacarbazin, Procarbazin und Temozolomid 728
34.1.1.7 Mitomycin C 728
34.1.1.8 Prodrugs aus Hormon und alkylierender Verbindung 728
34.1.2 Antimetaboliten 728
34.1.2.1 Pyrimidinantagonisten 729
34.1.2.2 Purinantagonisten 730
34.1.2.3 Folsäureantagonisten 731
34.1.3 Antibiotika 731
34.1.3.1 Anthracycline 732
34.1.3.2 Actinomycine 732
34.1.3.4 Bleomycin 733
34.1.3.5 Amsacrin und Mitoxantron 733
34.1.4 Spindelgifte (Mitosehemmstoffe) 733
34.1.4.1 Vincaalkaloide 734
34.1.4.2 Podophyllotoxin Derivate 734
34.1.4.3 Taxane 734
34.1.5 Hemmstoffe der Topoisomerase I 735
34.1.6 Asparaginase 736
34.1.7 Miltefosin 736
34.1.8 Hemmstoffe der Angiogenese 736
34.1.9 Aromatasehemmstoffe 736
34.1.10 Interferone 737
34.1.11 Monoklonale Antikörper 737
Kapitel 35
Pharmaka mit Wirkung auf das Immunsystem
J. SEIßLER
35.1 Immunsuppressiva 744
35.1.1 Glucocorticoide 744
35.1.2 Zytostatika 745
35.2.1 Azathioprin 745
35.1.2.2 Methotrexat 745
35.1.2.3 Cyclophosphamid 745
35.1.2.4 Mycophenolat Mofetil 745
35.1.2.5 Leflunomid 746
35.1.3 Aktivierungshemmende Substanzen 746
35.1.3.1 Ciclosporin 746
35.1.3.2 Tacrolimus (FK 506) 747
35.1.3.3 Rapamycin 747
35.1.4 Monoklonale Antikörper 748
35.1.4.1 Antikörper gegen Oberflächenmoleküle von T Lymphozyten .... 749
35.1.4.2 Antikörper gegen Zytokine 750
35.2 Immunstimulierende Therapie 750
35.2.1 Immuntherapie maligner Tumoren 751
35.2.1.1 Zytokine 751
35.2.1.2 Tumorvakzinierung 751
35.2.2.3 Gentherapie 751
Kapitel 36
Grundlagen der Gentherapie
W. Rosenthal
36.1 Einleitung und Begriffsbestimmung 757
36.2 Gentherapie versus Keimbahngentherapie 757
36.3 Vektoren für die somatische Gentherapie 758
36.3.1 Virale Vektoren 758
36.3.1.1 Retrovirale Vektoren 758
36.3.1.2 Adenovirale Vektoren 758
36.3.1.3 Vektoren, die von adeno assoziierten Viren abgeleitet sind 762
36.3.1.4 Nicht virale Vektoren: Iiposomen 763
36.4 Ex vivo , In vivo Gentherapie 763
36.5 Beispiele für die Gentherapie 764
36.6 Ausblick 770
36.7 Anhang: Therapeutischer Einsatz von Stammzellen 770
Kapitel 37
Toxikologie
H. Spielmann
37.1 Akute Vergiftungen und ihre Behandlung 776
37.1.1 Maßnahmen zur Verhütung der Giftresorption 777
37.1.2 Maßnahmen zur beschleunigten Ausscheidung
bereits resorbierter Gifte 778
37.1.3 Maßnahmen zur Aufrechterhaltung der Vitalfunktionen 779
37.2 Schwermetalle 780
37.2.1 Chelatbildner als Antidote bei Schwermetallvergiftungen 780
37.2.2 Blei 783
37.2.3 Quecksilber 784
37.2.4 Arsen 786
37.2.5 Thallium 786
37.2.6 Andere Schwermetalle 787
37.3 Säuren und Laugen 787
37.3.1 Säuren 787
37.3.2 Laugen 788
37.4 Alkohole 788
37.4.1 Ethanol 788
37.4.2 Methanol 791
37.5 Aliphatische und aromatische Kohlenwasserstoffe
(organische Lösemittel) 791
37.5.1 Aliphatische Kohlenwasserstoffe (Benzin) 792
37.5.2 Aromatische Kohlenwasserstoffe (Benzol, Toluol) 792
37.5.3 Halogenierte aliphatische Kohlenwasserstoffe 793
37.5.4 Halogenierte aromatische Kohlenwasserstoffe 794
37.6 Gase (Atemgifte) 795
37.6.1 Kohlenmonoxid 796
37.6.2 Kohlendioxid 796
37.6.3 Blausäure und Cyanide 797
37.6.4 Schwefelwasserstoff 798
37.6.5 Sauerstoff und Ozon 798
37.6.6 Stickstoffoxide 799
37.6.7 Phosgen 799
37.6.8 Schwefeldioxid 799
37.7 Ferrihämoglobinbildende Stoffe (Methämoglobinbildner) 799
37.8 Detergenzien 801
37.9 Insektizide 801
37.9.1 Chlorierte Kohlenwassserstoffe 802
37.9.2 Organische Phosphorsäureester (Organophosphate) 803
37.9.3 Carbaminsäureester 804
37.10 Rodentizide 804
37.11 Herbizide 804
37.11.1 Chlorierte Phenoxycarbonsäuren 805
37.11.2 Bispyridiniumverbindungen 805
37.11.3 Natriumchlorat 806
37.12 Pilzgifte 806
37.13 Bakterientoxine 805
37.13.1 Enterotoxine 805
37.13.2 Botulinustoxin 805
37.14 Tabak 808
37.15 Chemische Karzinogene 809
37.15.1 Aromatische Kohlenwasserstoffe 810
37.15.2 Aromatische Amine 810
37.15.3 N Nitrosoverbindungen 811
37.15.4 Alkylierende Substanzen 811
37.15.5 Naturstoffe 811
37.15.6 Kunststoffe und Metalle 812
37.16 Reproduktionstoxikologie 812
37.16.1 Besonderheiten der Reproduktionstoxikologie 812
37.16.2 Beeinflussung der Fruchtbarkeit durch chemische Stoffe 813
37.16.3 Grundlagen der Arzneimittelwirkung in der Schwangerschaft ... 813
37.16.4 Erfahrungen mit der Arzneimitteltherapie in der Schwanger¬
schaft 814
37.16.5 Arzneimittel in der Stillperiode 815
Sachverzeichnis 817
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