Experimentelle Untersuchung der Mikrozirkulation während der hyperakuten xenogenen Abstoßungsreaktion und deren Beeinflussung durch Antikörperentfernung mittels Immunoapherese:
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2000
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
.
5
1.1.
HYPERAKUTE
XENOGENE
ABSTOSSUNGSREAKTION
.
5
1.2.
GRUNDLAGEN
DER
HEPATISCHEN
MIKROZIRKULATION
.
6
1.3.
ZIELE
DER
UNTERSUCHUNG
.
8
2.
MATERIAL
UND
METHODIK
.
9
2.1.
VERSUCHSTIERE
.
9
2.2.
OPERATIONSTECHNIK
.
9
2.2.1.
ANAESTHESIE
.
9
2.2.2.
OPERATIVES
VORGEHEN
BEI
PORTALVENOESER
PERFUSION
.
9
2.2.3.
OPERATIVES
VORGEHEN
BEI
BIVASKULAERER
PERFUSION
.
10
2.3.
PERFUSIONSSYSTEM
.
12
2.3.1.
PORTALVENOESE
PERFUSION
.
12
2.3.2.
BIVASKULAERE
PERFUSION
.
13
2.4.
PRAEPARATION
DES
PERFUSATS
.
15
2.4.1.
RATTENBLUT
.
15
2.4.2.
HUMANBLUT
.
15
2.4.3.
IMMUNOAPHERESE
.
15
2.5.
VERSUCHSGRUPPEN
.
15
2.6.
PERFUSIONSPROTOKOLL
.
16
2.6.1.
PERFUSIONSPARAMETER
.
16
2.6.2.
PROBENENTNAHME
.
17
2.7.
INTRAVITALMIKROSKOPIE
.
17
2.7.1.
FLUORESZENZFARBSTOFFE
.
17
2.7.2.
AUFBAU
.
18
2.7.3.
AUFNAHMEN
WAEHREND
DER
PERFUSION
.
18
2.8.
AUSWERTUNG
DER
VIDEOBAENDER
.
19
2.8.1.
MIKROHAEMODYNAMIK
.
19
2.8.2.
LEUKOZYTEN
.
20
2.9.
ANALYTISCHE
METHODEN
.
20
2.9.1.
BLUTBILD
.
20
2.9.2.
BLUTGASANALYSE
.
21
2.9.3.
ENZYME
.
21
2.9.4.
TITER
DER
XENOREAKTIVEN
ANTIKOERPER
.
21
2.10.
FEINGEWEBLICHE
UNTERSUCHUNGEN
.
21
2.10.1.
HISTOMORPHOLOGIE
.
21
2.10.2.
IMMUNHISTOLOGIE
.
21
2.10.3.
LEKTINFARBUNGEN
.
22
2.11.
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
.
22
3.
ERGEBNISSE
DER
UNBEHANDELTEN
VERSUCHSGRUPPEN
.
23
3.1.
ALLGEMEINE
DATEN
.
23
3.2.
HAEMODYNAMIK
.
23
3.2.1.
PFORTADERDRUCK
.
23
3.2.2.
LEBERPERFUSION
.
25
3.2.3.
SINUSOIDALER
DURCHMESSER
.
28
3.3.
HEPATOZELLULAERE
INTEGRITAET
.
29
3.3.1.
FREISETZUNG
VON
LEBERENZYMEN
.
29
3.3.2.
HISTOMORPHOLOGIE
.
29
3.4.
LEBERFUNKTION
.
32
3.4.1.
GALLEPRODUKTION
.
32
3.5.
LEUKOZYTENAKKUMULATION
.
32
3.5.1.
LEUKOZYTENZAHLEN
.
32
3.5.2.
INTRAVITALMIKROSKOPIE
.
33
3.6.
THROMBOZYTENAKKUMULATION
.
36
3.7.
TITER
DER
XENOREAKTIVEN
ANTIKOERPER
.
37
3.8.
IMMUNHISTOLOGIE
.
37
3.9.
LEKTINFAERBUNGEN
.
39
4.
ERGEBNISSE
DER
IMMUNOAPHERESEGRUPPE
.
40
4.1.
EINFLUSS
DER
IMMUNOAPHERESE
AUF
DIE
AUSGANGSWERTE
.
40
4.2.
HAEMODYNAMIK
.
40
4.2.1.
PFORTADERDRUCK
.
40
4.2.2.
LEBERPERFUSION
.
41
4.3.
HEPATOZELLULAERE
INTEGRITAET
.
42
4.4.
LEBERFUNKTION
.
42
4.5.
LEUKOZYTENAKKUMULATION
.
42
4.6.
THROMBOZYTENAKKUMULATION
.
42
4.7.
TITER
DER
XENOREAKTIVEN
ANTIKOERPER
.
42
4.8.
IMMUNHISTOLOGIE
.
44
5.
DISKUSSION
.
45
5.1.
XENOTRANSPLANTATION
.
45
5.1.1.
HISTORISCHER
UEBERBLICK
.
45
5.1.2.
AUXILIAERE
LEBERPERFUSION
BEI
AKUTEM
LEBERVERSAGEN
.
46
5.2.
DISKUSSION
DER
METHODIK
.
47
5.2.1.
EXPERIMENTELLE
ORGANPERFUSIONEN
.
47
5.2.2.
METHODIK
DER
ISOLIERTEN
RATTENLEBERPERFUSION
.
48
5.2.3.
INTRAVITALMIKROSKOPIE
.
50
5.2.4.
SPEZIESKOMBINATION
.
51
5.3.
UNBEHANDELTE
VERSUCHSGRUPPEN
.
52
5.3.1.
ALLGEMEINES
.
52
5.3.2.
HAEMODYNAMIK
.
53
5.3.3.
LEUKOZYTENAKKUMULATION
.
54
5.4.
IMMUNOAPHERESE
.
57
5.4.1.
THEORETISCHE
UEBERLEGUNGEN
.
57
5.4.2.
METHODIK
.
58
5.4.3.
ERGEBNISSE
.
60
5.5.
BEWERTUNG
UND
AUSBLICK
.
61
6.
ZUSAMMENFASSUNG
.
63
7.
LITERATUR
.
64
8.
DANKSAGUNG
.
78 |
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