Bildgebende Diagnostik: Technik - Anatomie - Pathologie ; physikalisch-technische Grundlagen bildgebender Verfahren in der radiologischen Diagnostik ; Röntgenanatomie und Beschreibung der häufigen, sichtbaren, pathologischen Veränderungen für MTRA in und nach der Ausbildung, MedizinstudentInnen, AssistenärztInnen in der Weiterbildung im Fach Diagnostische Radiologie, angrenzenden klinischen Fachgebieten und Interessierten aus anderen medizinischen Berufen
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Künzell
Wiss. Selbstverl.
2001
|
| Ausgabe: | 2., völlig neubearb. Aufl. |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XIV, 636 S. zahlr. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 3000075119 |
Internformat
MARC
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Allgemeiner Teil 1
Physikalisch technische und apparative Grundlagen
der radiologischen Diagnostik 3
1 Historischer Überblick 3
1.1. Entdeckung der Röntgenstrahlen 3
1.2. Wesentliche Daten zur Geschichte der radiologischen Diagnostik 4
2 Aufbau eines Instituts für diagnostische Radiologie 11
2.1. Röntgenanlagen und Aufnahmeplätze 11
2.2. Organisation 12
2.3. Personal 12
2.4. Der Patientenkontakt 12
2.5. Risiken der Röntgendiagnostik 13
3 Physikalisch technische und apparative Grundlagen
der radiologischen Diagnostik 15
3.1. Physikalische Grundlagen 15
3.1.1. Allgemeiner Atomaufbau und Radioaktivität 15
3.1.2. Elektromagnetische Wellen und Korpuskularstrahlen 17
3.1.3. Röntgenbremssttahlung / Kontinuierliches Röntgenspektrum /
Charakteristische Röntgenstrahlung 17
3.1.4. Wechselwirkung von elektromagnetischer Strahlung mit Materie
Klassische Streuung / Photoeffekt / Comptoneffekt / Paarbildung 18
3.2. Röntgenstrahier/ Röntgenröhre 20
3.2.1. Aufbau und allgemeine Merkmale eines Röntgenstrahlers 20
3.2.2. Kathode und Fokussierungseinrichtung 21
3.2.3. Anode und Brennfleck (Anodenmaterial und arten) 22
3.2.4. Filterung 25
3.3. Der Röhrengenerator 25
3.3.1. Hochspannungstransformator/ Gleichrichter/ I leizstromcrzeuger 25
3.3.2. Schalttisch und Bclastungsautomatik der Generatoren 27
3.3.3. Programmierte Aufnahmetechnik / Multimatik System / Organautomatik 27
4 Belichtung /Belichtungsautomatik 28
4.1. Komponenten der Belichtung 28
4.1.1. Spannung / Stromstärke / Zeit 28
4.1.2. Einflüsse auf die Expositionsdaten: Dicke / Dichte / Ordnungszahl
AufzeichnungsSystem / Raster / Blenden / Fokus Film Abstand 29
4.2. Prinzip der Belichtungsautomatik 29
4.2.1. Wahl der Meßfelder für die Untersuchungen 29
4.2.2. Richtlinien beim Arbeiten mit der Belichtungsautomatik / Fehlermöglichkeiten 30
4.2.3. Dosis 31
5 Geometrische Abbildungsgesetze 33
5.1. Zentralprojektion / Schrägprojektion 33
5.2. Projektionsgesetze / Vergrößerungsaufnahmen 33
5.3. Das Abstandsquadratgesetz / Fernaufnahmen / Parallaxe 34
6 Filme/ Folien / Filmverarbeitung 35
6.1. Röntgenfilme 35
6.1.1. Aufbau und Kenngrößen 35
6.2. Verstärkungsfolien 36
6.2.1. Einteilung, Aufbau und Eigenschaften 37
6.2.2. Folienarten 38
6.2.3. Empfindlichkeit der Film Folien Systeme (FFS) 38
6.3. Kontrast 40
6.4. Das Auflösungsvermögen 41
6.5. Das Rauschen 41
7 Qualität des Röntgenbildes 42
7.1. Bezeichnung und Kennzeichnung der Röntgenaufnahmen 42
7.2. Unschärfefaktoren 43
7.2.1. Geometrische Unscharfe 43
7.2.2. Bewegungsunschärfe 43
7.2.3. Beziehung zwischen den einzelnen Unschärfefaktoren 44
7.3. Kontrastübergangszone und Konttastgradient 44
7.4. Kontrast 44
7.4.1. Strahlenkontrast und Bildkontrast 45
7.4.2. Quantenrauschen 46
7.4.3. Modulationsübertragungsfunktion 46
7.4.4. Kontrastbeeinflussung 48
7.5. Maßnahmen zur Verringerung der Streustrahlung 48
7.6. Streustrahlenraster (SSR) 49
7.6.1. Wirkungsweise 49
7.6.2. Aufbau und Kenngrößen 49
7.6.3. Rastertypen 50
7.6.4. Streustrahlenreduktion 51
8 Apparative Grundausrüstung eines Institutes für
diagnostische Radiologie 52
8.1. Röntgenröhrenstative 52
8.2. Rasteraufnahmetisch / Rasterwandstativ 53
8.3. Fahrbare Röntgenapparate 54
8.4. Röntgendurchleuchtungsgeräte 55
8.4.1. Allgemeines 55
8.4.2. Aufbau 55
8.4.3. Aufbau und Funktion der Bildverstärkef Fernsehanlage 56
8.4.4. Durchleuchtungsregelung 58
8.4.5. Elektronische Bildspeicherung 58
8.4.6. Digitale Aufnahmetechniken und gepulste Durchleuchtung 59
8.4.7. Modulationsübertragungsfunktion (MTF) des Bildverstärkers
und des Fernsehübertragungssystems 60
8.4.8. Mittelformatkameratechnik 61
8.4.9. Röntgenkinematographie 61
8.4.10. Vergleich der Dosis bzw. Dosisleistung der Bildwiedergabesysteme (FFS/BV) 61
9 Spezialaufnahmegeräte und spezielle diagnostische Techniken 62
9.1. Tomographie 62
9.1.1. Prinzip und Funktionsweise / Verwischungsfiguren / Einstellung 62
9.2. Weichstrahltechnik Mammographie 64
9.2.1. Anatomie 64
9.2.2. Aufbau und Eigenschaften von Mammographiegeräten 64
9.2.3. Lagerung und Aufnahmetechniken 66
9.2.4. Strahlenbelastung 67
9.2.5. Spezielle Anwendungsgebiete und Einsatztechniken 68
9.2.6. Bildanalyse 69
9.2.7. Weitere Untersuchungsverfahren zur Mammadiagnostik 71
9.3. Hartstrahltechnik und ihre Anwendung 72
9.4. Slot Technik 73
9.5. Angiographie Einrichtungen 74
9.5.1. Einleitung 74
9.5.2. Möglichkeiten der Gefäßdarstellung 74
9.5.3. Komponenten des Angiographie Arbeitsplatzes 75
9.5.3.1. Röntgengenerator und Röntgenröhre 76
9.5.3.2. Der Bildverstärker 76
9.5.3.4. Die Hochdruckspritze 76
10 Digitale Radiographie (DR) 79
10.1. Einleitung 79
10.1.1. Grundbegriffe 79
10.1.2. Digitalisierung der Bildinformation 80
10.1.3. Digitale Bildverarbeitung / Prozessing 81
10.1.3.1. Kontrast und Helligkeitsveränderungen (Grauwerttransformation) 82
10.1.3.2. Kantenanhebung und Dynamikkompression 82
10.1.3.3. Bildsubtraktion 84
10.1.3.4. Vergrößerung 85
10.2. Digitale Bildverstärkemdiographie 85
10.3. Digitale Lumineszenz Radiographie (DLR) 86
10.3.1. Speicherfolienradiographie 86
10.3.2. Selendetektorradiographie 87
10.3.3. Digitale Direktradiographie 87
10.4. Technische Parameter und Qualitätsmerkmale digitaler Systeme 88
10.4.1. Ortsauflösung 89
10.4.2. Dynamikbereich 89
10.4.3. Quanteneffizienz 89
10.4.4. Vergleich digitaler analoger Bildaufzeichnungssysteme 90
11 Computertomographie (CT) 91
11.1. Einführung 91
11.2. Indikationen und Vergleich mit anderen Schnittbildtechniken 92
11.3. Dosis bei CT Untersuchungen 92
11.4. Aufbau eines CT / Funktionsbestandteile 93
11.4.1. Abtasteinheit / Lagerungstisch 93
11.4.2. Detektorsysteme 94
11.4.3. Rechnereinheit 95
11.4.4. Bedieneinheit 96
11.5. Auflösungsvermögen / Bildmatrix 96
11.6. Elektronische Fenstertechnik / Bildanalyse / Artefakte 97
11.7. Spiral CT 101
11.7.1. Einführung und Bildrekonstruktion 101
11.7.2. Technische Durchführung und Fehlermöglichkeiten 102
11.7.3. Vorteile und Einsatzmöglichkeiten 103
11.8. Mehrschicht Spiral CT(MSCT) 104
11.8.1. Einführung 104
11.8.2. Aufbau des Detektorsystems 104
11.8.3. Untersuchungsparameter 105
11.8.4. Bildberechnung 106
11.8.5. Neue Anwendungen bei der MSCT 107
12 Magnetresonanztomographie (MRT) 108
12.1. Geschichtlicher Hintergrund 108
12.2. Einführung 108
12.3. Indikationen 109
12.4. Aufbau eines MRT HO
12.4.1. Magnetsystem HO
12.4.2. Gradientenspulen 111
12.4.3. Hochfrequenzsystem 112
12.4.4. Computer 113
12.4.5. Bedien und Auswertekonsole 113
12.5. Sicherheitsaspekte / Patientenvorbereitung 113
12.5.1. Umgebungssicherheit 113
12.5.2. Sicherheit des Patienten 114
12.6. Kernspineffekt / Präzession 115
12.6.1. Wasserstoff / Längsmagnetisierung 116
12.6.2. Lamorfrequenz / Quermagnetisierung 116
12.6.3. Relaxation T1/T2 118
12.6.3.1. Längsrelaxation Tl (Spin Gitter) 118
12.6.3.2. QuerrelaxationT2 (Spin Spin) 119
12.6.4 Kodierung des JVLR Signals / K Raum 120
12.6.5. ßildparameter 121
12.6.5.1 Tl Kontrast 122
12.6.5.2 T2 Kontrast 122
12.6.5.3 Protonendichte 125
12.6.5.4 Vorpulse 125
12.7. Techniken und Sequenzen 126
12.7.1. Spin Echo Sequenz (SE Sequenz) 126
12.7.2. Multislice Methode 127
12.7.3. Turbo Spin Echo Sequenz (TSE) 127
12.7.4. Echo Planar Imaging (EPI) 128
12.7.5. Gradientenecho Pulssequenz 128
12.7.6. Gradienten und Spin Echo Sequenz (GRASE) 129
12.7.7. Erweiterte Basissequenzen 130
12.7.7.1. Turbo Field Echo (TFE) 130
12.7.8. Volumenakquisition (3D Technik) 131
12.7.9. Diffusionswichtung 131
12.7.10. MR Angiographie 131
12.8. Artetakte 135
13 Sonographie 139
13.1. Prinzip: Verhalten der Schallwellen 139
13.2. Erzeugung und Empfang von Schallwellen 139
13.3. Begriffsdefinitionen 140
13.4. Eigenschaften von Schallwellen 141
13.5. Bildbeeinflussende Größen 141
13.6. Artefakte 142
13.7. Aufbau eines Schallkopfes 143
13.8. Bildverarbeitung 144
13.9. Dopplersonographie 145
14 Archivierungssysteme 146
14.1. Konventionelle Archivierung 146
14.2. Elektronische Archivierungs und Vernetzungs Systeme 146
14.2.1. Digitale Speicherung / Archivierung 146
14.2.2. Digitale Filmdokumentation 149
14.2.3. Digitale Vernetzung und Kommunikation 150
15 Qualitätssicherung in der radiologischen Diagnostik 151
15.1. Allgemeines 151
15.2. Röntgendiagnostik 152
15.2.1. Ärztliche Qualitätsanforderungen in der allgemeinen Röntgendiagnostik 152
15.2.2. Ärztliche Qualitätsanforderungen in der Computertomographie 153
15.2.3. Betrachtungsbedingungen 154
15.3. Qualitätssicherungnach§16derRÖV 155
15.3.1. Abnahmeprüfung 155
15.3.2. Konstanzprüfung 15
15.3.3. Ärztliche Stelle 15
15.4. Aufzeichnungs und Aufbewahrungspflicht nach §28 ROV 15
15.5. Richtlinien Fachkunde und Strahlenschutzkenntnissc nach R( )V 158
15.5.1. Fachkunde im Strahlcnschutz 158
15.5.2. Kenntnisse im Strahlenschutz 159
15.5.3. Organisation Strahlenschute 159
Spezieller Teil i6i
Bildgebende Diagnostik des Skelettsystems 163
16 Stellenwert bildgebender Verfahren 163
16.1. Übersichtsaufnahmen 163
16.2. Spezialaufnahmen 163
16.2.1. Gehaltene Aufnahmen 163
16.2.2. Funktionsaufnahmen 163
16.2.3. Detailaufnahmen Zielaufnahmen 164
16.2.4. Durchleuchtung 164
16.3. Tomographie 165
16.4. Kontrastmitteluntersuchungen am Skelettsystem 165
16.4.1. Arthrographie 165
16.5. Computertomographie (CT) 165
16.6. Magnetresonanztomographie 167
16.7. Sonographie 169
16.8. Nuklearmedizin 169
17 Knochenveränderungen 171
17.1. Osteoporose 172
17.2. Osteosklerose 173
17.3. Osteonekrose 174
17.4. Osteolyse 175
17.5. Osteodystrophie . 176
18 Spezielle Knochenerkrankungen 177
18.1. Anomalien und Fehlbildungen 177
18.2. Degenerative Veränderungen 178
18.3. Traumatische Veränderungen 178
18.3.1. Anatomischer Sitz und Ausdehnung 179
18.3.2. Bruchtyp 179
18.3.3. Fragmentstellung 180
18.3.4. Richtung der Frakturlinie 180
18.3.5. Besondere Frakturmerkmale / Begleitveränderungen / Luxation 181
18.3.6. Sonderformen 182
18.3.7. Frakturheilung 184
Grundlagen der Röntgenanatomie 192
19 Allgemeines 192
19.1. Ebenen des Körpers 192
19.2. Gliederung des menschlichen Körpers 194
19.3. Einteilung in Funktionseinheiten / Organsysteme: 194
19.4. Bewegungsapparat (Knochenverbindungen und Gelenke) 195
19.4.1. Knochenverbindungen 195
19.4.1.1. Knochenverbindungen (gering oder nicht beweglich) 195
19.4.1.2. Bewegliche Knochenverbindungen (Gelenke) 195
19.4.1.2.1. Aufbau 195
19.4.1.2.2. Gelenkfomien 196
19.4.2. Spezielle Erkrankungen der Gelenke 197
19.5. Knochengewebe 199
19.5.1. Aufbau 199
19.5.2. Form 200
19.5.3. Makroskopischer Bau 200
Spezielle bildgebende Diagnostik der Organsysteme 201
20 Obere Extremitäten 201
20.1. Schultergürtel 201
20.1.1. Schulterblatt (Scapula) 201
20.1.2. Schlüsselbein (Clavicula) 201
20.1.3. Brustbein (Sternum) 203
20.2. Freie obere Extremität 203
20.2.1. Oberarm (Humerus) 203
20.2.1.1. Schultergelenk (Articulatio humeri) 203
20.2.2. Ellenbogengelenk (Articulatio cubiti) 203
20.2.3. Unterarm (Elle Ulna / Speiche Radius) 205
20.2.4. Handwurzelknochen (Ossa carpalia) 205
20.2.5. Mittelhandknochen (Ossa metacarpalia) / Finger (Digiti) 207
20.3. Sichtbare Veränderungen ttaumatischer entzitadlicher degenerativer Genese 208
20.4. Einstelltechnik und Leidinien der Bundesärztekammer: Obere Extremität 212
21 Untere Extremität 217
21.1. Becken (Pelvis) 217
21.1.1. Kreuzbein (Os sacrum) / Steißbein (Os coecygis) 217
21.1.2. Becken (Pelvis) / Hüftbein (Os coxae) 218
21.2. Freie untere Extremität 220
21.2.1. Oberschenkel (Femur) / Hüftgelenk (Articulatio coxae) 220
21.2.2. Kniegelenk (Articulatio genus) 221
21.2.3. Unterschenkel (Schienbein Tibia / Wadenbein Fibula) 222
21.2.4. Oberes Sprunggelenk 223
21.2.5. Fußskelett 223
21.3. Sichtbare Veränderungen traumatischer entzündlicher degenerativer Genese 224
21.4. Einstelltechnik und Leidinien der ßundesärztekammer: Untere Extremität 229
22 Knöcherner Thorax 236
22.1. Brustbein (Sternum) 236
22.2. Rippen (Costae) 236
22.3. Anmerkungen 238
22.4. Einstelltechnik und Leitlinien der Bundesärztekammer: Knöcherner Thorax 239
23 Wirbelsäule Columna Vertebralis 241
23.1. Allgemeine Bemerkungen 241
23.2. Aufbau eines Wirbels 241
23.3. Wirbelverbindungen 244
23.4. Hauptbewegungsrichtungen 245
23.5. Spaltbildungen und Segmentationsstörung 245
23.6. Traumatologie 247
23.7. Halswirbelsäule (HWS) 250
23.8. Brustwirbelsäule (SWS) 252
23.9. Lendenwirbelsäule (LWS) und Kreuzbein (Os sacrum) 253
23.10. Sichtbare Veränderungen an der Wirbelsäule 255
23.11. Einstelltechnik und Leitlinien der Bundesärztekammer: Wirbelsäule 260
24 Schädel 263
24.1. Allgemeine Bemerkungen 263
24.2. Gehirnschädel (Neurocranium) 265
24.2.1. Os frontale = Stirnbein 265
24.2.2. Os parietale = Scheitelbein 265
24.2.3. Os occipitale = Hinterhauptsbein 265
24.2.4. Os sphenoidale = Keilbein 266
24.2.4.1. Fossa pterygopalatina — Flügelgaumengrube 266
24.2.5. Os temporale = Schläfenbein 267
24.3. Gesichtsschädel (Splanchnocranium) 269
24.3.1. Maxilla = Oberkiefer 269
24.3.2. Os palatinum = Gaumenbein 269
24.3.3. Os zygomaticum = Jochbein 269
24.3.4. Os lacrimale = Tränenbein 270
24.3.5. Os nasale = Nasenbein 270
24.3.6. Vomer = Pflugscharbein 270
24.3.7. Conchae nasales — Nasenmuscheln 270
24.3.8. Os ethmoidale = Siebbein 271
24.3.9. Mandibula = Unterkieferknochen 271
24.4. Aufbau des Schädeldachs 272
24.4.1. Kopfschwarte ; 272
24.4.2. Schädeldach = Calvaria = Kalotte 272
24.4.3. Cavum subdurale 273
24.4.4. Arachnoidea = Spinnenhaut 273
24.4.5. Piamater 273
24.5. Schädelbasis 274
24.5.1. Vordere Schädelgrube = Fossa cranii anterior 274
24.5.2. Mittlere Schädelgrube = Fossa cranii media 275
24.5.3. Hintere Schädelgrube = Fossa cranii posterior 275
Synopsis Hirnnerven 276
24.6. Augenhöhle (Orbita) 282
24.7. Nasennebenhöhlen (Sinus paranasales = NNH) 282
24.7.1. Sinus maxillaris = Oberkieferhöhle (KH) 283
24.7.2. Sinus frontalis Stirnhöhle (SH) 283
24.7.3. Sinus sphenoidalis = Keilbeinhöhle (KBH) 284
24.7.4. Cellulae ethmoidales = Siebbeinzellen 284
24.8. Zähne (Dentes) 285
24.9. Stellenwert der bildgebenden Verfahren 285
24.10. Sichtbare Veränderungen 286
24.10.1. Variationen und Fehlbildungen 286
24.10.2. Traumatische Veränderungen 288
24.10.2.1. Kalottenfrakturen 288
24.10.2.2. Gesichtsschädel und Schädelbasisverletzungen 289
24.10.3. Entzündungen und Tumoren 290
24.10.4. Tumoröse Veränderungen des knöchernen Schädels 292
24.11. Einstelltechnik und Leitlinien der Bundesärztekammer: Schädel 294
25 Atmungsorgane 297
25.1. Röntgenanatomie und Physiologie 297
25.1.1. Funktion der Atmung 297
25.1.2. Atemwege 297
25.1.3. Begrenzung und Einteilung der Lunge 298
25.1.3.1. Einteilung der Lungenlappen 299
25.1.4. Das Lungenparenchym, Gefäße und Hilus 300
25.1.5. Mediastinum und Herz 302
25.1.6. DasZwerchfell 303
25.1.7. Pleura 304
25.2. Stellenwert der bildgebenden Verfahren 305
25.2.1. Standardaufnahmen , 305
25.2.2. Die Thoraxdurchleuchtung 306
25.2.3. Tomographie / Bronchographie / Angiographie 306
25.2.4. Computertomographie / MRT 306
25.3. Sichtbare Veränderungen 307
25.3.1. Aufhellungen und Verschattungen 307
25.4. Spezielle Erkrankungen: Fehlbildungen / Traumatische, entzündliche und
tumoröse Veränderungen 308
25.4.1. Lungenparenchym und Bronchialsystem 308
25.4.1.1. Fehlbildungen 308
25.4.1.2. Traumatische Veränderungen 311
25.4.1.3. Entzündliche und chronisch obstruktive Veränderungen 312
25.4.1.3.1. DiePneumonie 312
25.4.1.3.2. Lungenabszesse 314
25.4.1.3.3. Die Lungentuberkulose (Morbus Koch) 314
25.4.1.3.4. Die Sarkoidose 317
25.4.1.3.5. Autoimmunerkrankungen 318
25.4.1.3.6. Chronisch obstruktive Lungenerkrankungen 320
25.4.1.4. Inhalationsschäden und Staublungenerkrankung (Pneumokoniosc) 322
25.4.1.5. Tumoröse Veränderungen 324
25.4.2. Pkura 327
25.4.3. Mediastinalc Veränderungen 329
25.4.3.1. Mediastinale Raumforderungen 330
25.4.4. Zwerchfell (Hermen) 332
25.4.5. Bildgebung bei intensivmedizinischen Fragestellungen 334
25.5. Einstelltechnik und Qualitätsleitlinien: Thoraxdiagnostik 33
26 Kontrastmitteluntersuchungen des Verdauungstraktes und
der ableitenden Gallenwege 339
26.1. Allgemeine Bemerkungen 339
26.2. Anatomie/ Physiologie 339
26.2.1. Mundhöhle / Pharynx 339
26.2.2. Ösophagus 339
26.2.3. Magen 341
26.2.4. Duodenum / Dünndarm 341
26.2.5. Dickdarm 342
26.2.6. Leber 343
26.3. Patientenvorbereitung / Untersuchungsgang 343
26.3.1. Ösophagus 343
26.3.2. Magen 344
26.3.3. Dünndarm 345
26.3.4. Colon 346
26.4. Sichtbare Veränderungen / Erkrankungen 347
26.4.1. Ösophagus 347
26.4.2. Magen 351
26.4.3. Duodenum / Dünndarm 353
26.4.4. Colon 359
27 Bildgebende Diagnostik von Leber/
Gallenblase / Milz/Pankreas/Akutes Abdomen 364
27.1. Anatomie und Physiologie 364
27.1.1. DieLeber 364
27.1.2. Das Pankreas 366
27.1.3. Das Gallensystem 367
27.1.4. Die Milz 367
27.2. Stellenwert der bildgebenden Verfahren 368
27.2.1. Spiral CT Diagnostik der Leber 368
27 .2.2. Kernspintomographie der I eber 369
27.2.3. Gallenwege 370
27.3. Sichtbare Veränderungen bzw. Erkrankungen 371
27.3.1. Gutartige und bösartige primäre und sekundäre Lebertumoren /
portale Hypertension / Cystische Leberveränderungen 371
27.3.1.1. Diffuse pathologische Veränderungen der Leber 371
27.3.1.2. Fokale pathologische Veränderungen der Leber 374
27.3.2. Sichtbare Veränderungen der Gallenblase und der Gallengänge 380
27.3.2.1. Cholelithiasis 380
27.3.2.2. Cholecystitis / Cholecystolithiasis 381
27.3.2.3. Choledocholithiasis 382
25.3.2.4. Tumoren 383
27.3.3. Sichtbare Veränderungen bzw. Erkrankungen der Milz
()rganvergrößerung bei Stoffwechsel und Bluterkrankung / Zysten / Trauma 383
27.3.4. Sichtbare Veränderungen bzw. Erkrankungen des Pankreas 384
27.3.4.1. Die Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) 384
27.3.4.2. Primäre und sekundäre Pankreastumoren 385
27.4. Das akute Abdomen 386
28 Harn und Geschlechtsorgane 389
28.1. Anatomie / Physiologie 389
28.1.1. Niere 389
28.1.2. Harnleiter 390
28.1.3. Harnblase/Harnröhre 391
28.1.4. Nebenniere 391
28.1.5. Weibliche Geschlechtsorgane 392
28.1.6. Männliche Geschlechtsorgane / Prostata 392
28.2. Untersuchungsmethoden 393
28.2.1. Abdomenübersichtsaufnahme (Leeraufnahme) 393
28.2.2. Patientenvorbereitung vor KM Untersuchungen 394
28.2.3. Ausscheidungsurogramm 394
28.2.4. Retrograde Uretero und Pyelographie 395
28.2.5. Hysterographie / Hysterosalpingographie 395
28.2.6. Ultraschalluntersuchung 395
28.2.7. Computertomographie 396
28.2.8. Angiographie 396
28.3. Sichtbare Veränderungen / Fehlbildungen 397
28.3.1. Fehlbildungen 397
28.3.2. Umschriebene Raumforderungen (RF) 398
28.3.3. Nierentumoren 399
28.3.4. Nebennierentumoren 401
28.3.5. Nephrolithiasis 402
28.3.6. Nephritis 403
28.3.7. Harnabflußbehinderung 404
28.3.8. Gefäßerkrankungen 404
28.3.9. Organverletzungen 406
28.3.10. Männliche Geschlechtsorgane / Prostata 407
28.3.11. Ufeibliche Geschlechtsorgane 408
29 Fisteldarstellung 41t)
t^J 30 Gehirn und Rückenmark 411
J 30.1. Anatomie und Physiologie 411
30.1.1. Das Nervengewebe 411
30.1.2. Einteilung 411
30.1.3. Rückenmark und Spinalkanal 412
30.1.4. Das Gehirn 415
30.1.5. Hirnstamm (Medulla oblongata / Pons / Mittelhirn) 415
30.1.5.1. Exkurs: Hirnnerven (Siehe auch Kapitel 24.5.) 416
30.1.6. Dienzephalon (Zwischenhirn) 41
30.1.6.1. Epithalamus / Thalamus dorsalis / Subthalamus und Hypothalamus 41
30.1.7. Telenzcphalon (Endhirn) 418
30.1.8. Liquor cerebrospinalis 421)
30.2. Stellenwert der bildgebenden Verfahren
Nativaufnahmen / Spczialaufnahmen / Tomographie /
Kontrastmitteluntersuchungen / Magnetresonanztomographie 423
30.3. Sichtbare Veränderungen 42
30.3.1. Traumatische cerebrale und spinale Veränderungen 42
30.3.2. Mißbildungen und Malformationen von Gehirn und Rückenmark 430
30.3.3. Degenerative Veränderungen des Gehirns und Rückenmarks 433
30.3.4. Entzündliche Veränderungen an Hirn und Rückenmark 435
30.3.4.1. Meningen 435
30.3.4.2. Encephalitis (diffus fokal) / Hirnabszeß 437
30.3.4.3. Virale Encephalitiden 438
30.3.4.4. Multiple Sklerose / Entmarkungskraakheiten 440
30.3.4.5. Entzündliche Veränderungen in Spinalkanal und Rückenmark 441
30.3.5. Tumoröse Veränderungen 441
30.3.5.1. Hirntumoren 441
30.3.5.2. Tumoröse Raumforderungen des Spinalkanals und Rückenmarks 449
30.3.5.3. Phakomatosen 452
30.3.6. Vaskuläre Erkrankungen 453
30.3.6.1. Ischämie 453
30.3.6.2. Blutung 457
30.3.6.3. Gefäßveränderungen 457
30.3.6.4. Hirnödem 460
31 Herz und Gefäßsystem 462
31.1. Anatomie und Physiologie 462
31.1.1. Der Kreislaufapparat 462
31.1.2. Das Herz 462
31.1.3. Arterien 464
31.1.4. Venen 467
31.1.5. Die Funktion der Blutgefäße 469
31.1.6. Das Lymphgefäßsystem 469
31.2. Stellenwert der bildgebenden Verfahren 470
31.3. Fehlbildungen und spezielle Erkrankungen 474
31.3.1. Herz 474
31.3.1.1. Angeborene Herzfehler 474
31.3.1.2. Herzmuskelerkrankungen (Kardiomyopathie KAIP) 475
31.3.1.3. Koronare Herzerkrankung (KHK) 476
31.3.1.4. Entzündliche Herzerkrankungen 477
31.3.1.5. Traumatische Herzschäden 477
31.3.1.6. Herztumoren 477
31.3.2. Arterien und Venen 478
31.3.2.1. Arterien 478
31.3.2.2. Venen 483
31.3.3. Lymphsystem 484
Bildgebende Diagnostik in radiologischen Spezialgebieten 485
32 Traumatologische Diagnostik 485
33 Bildgebende Diagnostik in der pädiatrischen Radiologie 486
34 Bildgebende Diagnostik in der Neuroradiologie 490
34.1. Standardröntgenaufnahmen 490
34.2. Computertomographie 490
34.3. Angiographie 491
34.4. Myelographie 491
34.5. Kernspintomographie 493
35 Navigation Computer bzw. bildgestützte Chirurgie 494
35.1. Bildgestützte Chirurgie am Beispiel der Neuronavigation 494
35.2. Historischer Überblick 495
35.3. Kabellose Navigation mit VectorVision® 495
35.4. Eingriffsplanung an der VectorVision® Planungsstation 496
35.5. Positionserfassung über Infrarotkameras 496
35.6. Neue 3D Darstellung 497
35.7. Ein typischer Behandlungsablauf mit dem VectorVision® Navigationssystem 498
35.8. Zeitplan Beispiel für einen bildgestützten neurochirurgischen Eingriff: 500
Verbesserte Kontrolle der Tumorresektion durch intraoperative Kernspintomographie 500
35.9. Weitere Anwendungsbereiche der computergestützten Chirurgie 500
35.9.1. Wirbelsäule 500
35.9.2. HNO 501
35.10. Diskussion 502
35.11. Ausblick 502
«
36 Interventionelle Radiologie 503
36.1. Interventionelle Verfahren in der Angiographie 503
36.1.1. Allgemeines 503
36.1.2. Perkutane transluminale Angioplastie (PTA) 505
36.1.3. Selektive Katheterlyse und PAT 508
36.1.4. Stent 510
36.1.5. Embolisation 512
36.2. CT gestützte perkutane Biopsien und Dramagen 514
36.2.1. Allgemeines 514
36.2.2. Transthorakale Biopsien von Lunge und Mediastinum 517
36.2.3. Biopsien der Leber 519
36.2.4. Biopsien des Pankreas 520
36.2.5. Biopsien der Nebenniere 521
36.2.6. Biopsien der Niere 522
36.2.7. Biopsien des Retroperitonealraums 522
36.2.8. Biopsien der Beckenregion 523
36.2.9. CT gesteuerte Drainagen 523
36.2.10. CT gesteuerte Biopsien des Skelettsystcms 526
36.2.11. CT gesteuerte Schmeratherapie 527
36.2.12. Weitere interventionelle Verfahren 532
37 Kontrastmittel in der bildgebenden Diagnostik 534
37.1. Juristische Aspekte 534
37.2. Allgemeines 534
37.3. Wasserlösliche Kontrastmittel 534
37.3.1. Nephrotrope Kontrastmittel 536
37.3.2. Hepatotrope Kontrastmittel 536
37.4. Wasserunlösliche Konti astmittel 537
37.5. Nebenwirkungen und Risiken 537
37.6. Der Kontrastmittelzwischenfall 538
37.7. Die Aufklärungspflicht 539
37.8. Kontrastmittel für die Magnetresonanztomographie 541
37.8.1. Wirkmechanismus 541
37.8.2. Struktur / Pharmakologie 541
37.8.3. Anwendungen und Risiken 542
37.8.4. Ausblick 543
37.9. Kontrastmittel für die Ultraschalldiagnostik 544
37.9.1. Zusammensetzung, Anwendung und Nebenwirkungen 544
Anhang 545
Glossar 547
Fragenkatalog bildgebende Diagnostik und Röntgenanatomie 587
Lehrinhaltskatalog des dvta 619
Sachverzeichnis 629
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| spellingShingle | Loewenhardt, Björn 1961- Bildgebende Diagnostik Technik - Anatomie - Pathologie ; physikalisch-technische Grundlagen bildgebender Verfahren in der radiologischen Diagnostik ; Röntgenanatomie und Beschreibung der häufigen, sichtbaren, pathologischen Veränderungen für MTRA in und nach der Ausbildung, MedizinstudentInnen, AssistenärztInnen in der Weiterbildung im Fach Diagnostische Radiologie, angrenzenden klinischen Fachgebieten und Interessierten aus anderen medizinischen Berufen Bildgebendes Verfahren (DE-588)4006617-4 gnd Radiologische Diagnostik (DE-588)4048214-5 gnd |
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