Untersuchungen zur Gold- und Palladiumbelastung aus Dentallegierungen: eine umweltmedizinische Praxisstudie
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2001
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INHALTSUEBERSICHT
KAPITEL
SEITE
1.
EINLEITUNG
1
2.
LITERATURUEBERSICHT
3
2.1.
GESCHICHTE
DER
IN
DIESER
UNTERSUCHUNG
BERUECKSICHTIGTEN
ELEMENTE
3
2.2.
PHYSIKALISCHE
UND
CHEMISCHE
EIGENSCHAFTEN
DER
UNTERSUCHTEN
ELEMENTE
4
2.3.
VORKOMMEN
DER
UNTERSUCHTEN
ELEMENTE
IN
DER
UMWELT
6
2.4.
EINSATZ
VON
GOLD
UND
PALLADIUM
SOWIE
AMALGAMQUECKSILBER
IN
DER
8
RESTAURATIVEN
ZAHNHEILKUNDE
2.5
METALLBELASTUNG
DURCH
ZAHNAERZTLICHE
WERKSTOFFE
10
2.6.
PATHOMECHANISMEN
DER
BELASTUNG
DURCH
DENTALLEGIERUNGEN
13
2.6.1.
TOXIKOKINETIK
VON
GOLD,
PALLADIUM
UND
QUECKSILBER
13
2.6.2.
TOXIKODYNAMIK
VON
GOLD,
PALLADIUM
UND
QUECKSILBER
16
2.7.
KLINIK
DER
BELASTUNG
DURCH
DENTALLEGIERUNGEN
21
2.7.1.
ERKRANKUNGEN
DURCH
GOLD-UND
PALLADIUMEXPOSITION
AUS
21
DENTALLEGIERUNGEN
2.7.2.
AMALGAM-ASSOZIIERTE
ERKRANKUNGEN
22
2.8.
BIOMONITORING
DER
BELASTUNG
AUS
EDELMETALLEGIERUNGEN
UND
AMALGAM
23
2.8.1.
GRENZWERTE
BEI
BELASTUNGEN
AUS
EDELMETALLEN
UND
AMALGAM
23
2.8.2.
HUMANMATERIAL
ZUM
BIOMONITORING
VON
GOLD,
PALLADIUM
UND
25
QUECKSILBER
2.8.2.1.
SPEICHELTEST
25
2.8.2.2.
VOLLBLUT
UND
SERUMANALYSEN
26
2.8.2.3.
URINUNTERSUCHUNGEN
27
2.82.4.
STUHLUNTERSUCHUNGEN
28
2.8.2
5.
UNTERSUCHUNGEN
VON
HAARPROBEN
28
2.9.
NOTWENDIGKEIT
EIGENER
UNTERSUCHUNGEN
NACH
DEM
GEGENWAERTIGEN
28
STAND
DER
KENNTNISSE
3.
ZIEL
DER
ARBEIT
30
4.
MATERIAL
UND
METHODEN
31
4.1.
UNTERSUCHTES
KOLLEKTIV
31
4.2.
UNTERSUCHUNG
DER
PATIENTEN
32
4.2.1.
ERHEBUNG
ANAMNESTISCHER
DATEN
32
4.2.2.
KOERPERLICHE
UNTERSUCHUNG
DER
PATIENTEN
33
4.2.2.1.
ALLGEMEINE
UNTERSUCHUNG
33
4.2.2.2.
ERHEBUNG
DES
ZAHNSTATUS
33
4.2.3.
LABORUNTERSUCHUNGEN
ZUR
UEBERPRUEFUNG
DER
AUSSCHLUSSKRITERIEN
33
4.2.3.1.
VORUNTERSUCHUNGEN
IM
BLUT
ZUR
ABSICHERUNG
DER
AUSSCHLUSSKRITERIEN
33
4.2.3.2.
VORUNTERSUCHUNGEN
IM
URIN
ZUR
ABSICHERUNG
DER
AUSSCHLUSSKRITERIEN
36
4.2.3.3.
VORUNTERSUCHUNGEN
IM
STUHL
ZUR
ABSICHERUNG
DER
AUSSCHLUSSKRITERIEN
36
4.2.4.
UNTERSUCHUNG
DER
PATIENTEN
AUF
IHRE
GOLD-,
PALLADIUM
UND
36
QUECKSILBERFREISETZUNG
AUS
DENTALLEGIERUNGEN
4.2.4.1.
MESSMETHODEN
ZUR
BESTIMMUNG
VON
QUECKSILBER,
GOLD
UND
PALLADIUM
37
4.2.4.2.
BESTIMMUNG
DER
SPEICHELKONZENTRATIONEN
-
DER
SPEICHELTEST
38
4.2.4.3.
BESTIMMUNG
DER
VOLLBLUTKONZENTRATIONEN
39
4.2.4.4.
BESTIMMUNG
DER
SERUMKONZENTRATIONEN
40
4.2.4.5.
BESTIMMUNG
DER
URINKONZENTRATIONEN
40
4.2.4.6.
BESTIMMUNG
DER
STUHLKONZENTRATIONEN
41
4.2.5.
STATISTISCHE
METHODEN
41
5.
ERGEBNISSE
44
5.1.
PATIENTENKOLLEKTIV
UND
AUSSCHLUESSE
44
5.1.1.
ZUSAMMENSETZUNG
DER
EXPOSITIONSGRUPPEN
44
5.1.2.
GESCHLECHTSVERTEILUNG
DER
UNTERSUCHTEN
PATIENTEN
45
5.1.3.
EMAEHRUNGSGEWOHNHEITEN
DER
UNTERSUCHTEN
PATIENTEN
45
5
1.4.
ALTERSVERTEILUNG
DES
UNTERSUCHTEN
KLIENTEIS
47
5.2.
ROHDATEN
DER
UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE
47
5.3.
STATISTISCHE
DATENANALYSE
56
5.3.1.
DISKRIPTIVE
STATISTIK
56
53.1.1.
STATISTISCHE
KENNWERTE
DER
MESSERGEBNISSE
56
5.3.2.
SCHLIESSENDE
STATISTIK
77
5.3.21.
KORRELATION
DER
UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE
FUER
GOLD
IN
DEN
UNTERSUCHUNGSMEDIEN
77
5.3.2.2.
KORRELATION
DER
UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE
FUER
PALLADIUM
IN
DEN
UNTERSUCHUNGSMEDIEN
83
5.3.2.3.
VERTEILUNG
DER
UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
DER
EXPOSITIONSHOEHE
87
5.3.2.4.
VERGLEICH
DER
UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE
ZWISCHEN
PATIENTEN
MIT
REINER
ZAHNGOLDVERSORGUNG
UND
PATIENTEN
MIT
GLEICHZEITIGER
ZAHNGOLD
UND
AMALGAMVERSORGUNG
92
5.3.2.5.
UNTERSUCHUNG
MOEGLICHER
EINFLUSSGROESSEN
AUF
DIE
ZIELVARIABLEN
96
5.3.26.
VERGLEICH
DER
UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE
ZWISCHEN
ZAHNGOLDVERSORGTEN
PATIENTEN
UND
DER
KONTROLLGRUPPE
108
6.
DISKUSSION
117
6.1.
BEDEUTUNG
DES
GEWAEHLTEN
STUDIENDESIGNS
FUER
DIE
INTERPRETATION
DER
UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE
117
6.2.
EINSCHAETZUNG
DER
GOLDEXPOSITION
118
6.2.1.
GOLDKONZENTRATION
IN
DER
EXPOSITIONSFREIEN
KONTROLLGRUPPE
118
6.2.2.
GOLDKONZENTRATION
IM
SPEICHEL
EXPONIERTER
PATIENTEN
119
6.2
3.
GOLDKONZENTRATION
IM
BLUT
EXPONIERTER
PATIENTEN
122
6.2.4.
VERTEILUNG
VON
GOLD
IM
VOLLBLUT
UND
SERUM
125
6.2.5.
RENALE
UND
ENTERALE
GOLDELIMINATION
IM
UNTERSUCHTEN
KOLLEKTIV
126
6.3.
EINSCHAETZUNG
DER
PALLADIUMEXPOSITION
128
6.3.1.
PALLADIUMKONZENTRATION
IN
DER
EXPOSITIONSFREIEN
KONTROLLGRUPPE
129
6.3.2.
PALLADIUMKONZENTRATION
IM
SPEICHEL
EXPONIERTER
PATIENTEN
129
6.3.3.
PALLADIUMKONZENTRATION
IM
BLUT
EXPONIERTER
PATIENTEN
131
6
3.4.
VERTEILUNG
VON
PALLADIUM
IM
VOLLBLUT
UND
SERUM
133
6.3.5.
RENALE
UND
ENTERALE
PALLADIUMELIMINATION
IM
UNTERSUCHTEN
KOLLEKTIV
133
6.4.
SCHLUSSFOLGERUNGEN
133
7.
ZUSAMMENFASSUNG
136
8.
LITERATURVERZEICHNIS
138
ABKUERZUNGEN,
BESTIMMUNGSGRENZEN
UND
LABORREFERENZWERTE
153
UNTERSUCHUNGSBOEGEN
FUER
DIE
PATIENTEN
154
LEBENSLAUF
155
DANKSAGUNG
156 |
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