Malaria-Selbstmedikation mit Chloroquin in einem hyperendemischen Gebiet (Mali):
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Frankfurt am Main [u.a.]
Lang
2001
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| Schriftenreihe: | Medizin in Entwicklungsländern
47 |
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| Beschreibung: | Zugl.: Berlin, Humboldt-Univ., Diss., 1999 u.d.T.: Will, Catharina: Selbstmedikation mit Chloroquin zur Malariabekämpfung in einem hyperendemischen Gebiet am Beispiel Malis |
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INHALTSVERZEICHNIS S§jte
VORWORT vh
DANKSAGUNG xi
1. EINLEITUNG 1
1.1. Malaria und Malaria Tropica 1
1.1.1. Geschichtlicher Ãœberblick 1
1.1.2. Epidemiologie 1
1.1.3. Erreger und Vektor 3
1.1.4. Semi Immunität 4
1.1.5. Pathogenese und Klinik unkomplizierter Malaria 6
1.1.6. Diagnose 8
1.1.6.1. Parasitologische Diagnose 8
1.1.6.2. Klinische Diagnose 8
1.1.7. Therapie unkomplizierter Malaria 9
1.2. Resistenzentwicklung gegen Chloroquin 10
1.2.1. Biologische Mechanismen 10
1.2.2. Epidemiologische Mechanismen 11
1.3. Malaria in Mali 12
1.3.1. Landeskundlicher Ãœberblick 12
1.3.2. Haupttransmissionszeiten 13
1.3.3. Infantile Morbidität und Mortalität 16
1.3.4. Das Gesundheitssystem in Mali 17
1.4. Zielsetzung der Studie 17
2. METHODIK 19
2.1. Wahl von Ort, Zeitraum und Studienkollektiv 19
A. Resistenzstudie 19
B. Motterfortbildung 20
xiv
Sejt§
2.2. Material und Methoden 21
A. Resistenzstudie 21
2.2.1. Urintest auf Chloroquin nach Wilson Edeson 23
2.2.2. Dicker Tropfen und Blutausstrich 23
2.2.3. in vivo Test 24
2.2.4. Resistenzeinteilung nach Bwce Chwatt 24
B. Mütterfortbildung 26
2.2.5. Lehrmaterial 26
2.2.6. Aufbau und Inhalt der Fortbildung 27
2.2.6.1. focus group Diskussion 27
2.2.6.2. Schulmedizinische Konzepte zur Malaria 27
2.2.6.3. Malariabehandlung und Prävention 27
2.2.6.4. Fallregistrierung und Chloroquin Verwaltung 28
2.2.7. Supervisionen 29
2.3. Statistische Auswertung 30
3. ERGEBNISSE 31
A. Resistenzstudie 31
B. Motterfortbildung 37
4. DISKUSSION 45
4.1. Resistenzausbreitung und Chloroquin Monitoring 45
4.1.1. Resistenzausbreitung 45
4.1.2. Chloroquin Monitoring: /n wfro oder in vivo? 49
4.2. Die Rolle der Familie in der Malariabehandlung 51
4.2.1. Die Schwierigkeit der Diagnosestellung 51
4.2.2. Der Wissensstand der Bevölkerung zur
Ãœbertragung, Prophylaxe und Therapie 52
k
XV
Seite
4.2.3. Die Nutzung des offiziellen Gesundheitssystems 54
4.2.4. Die Rolle der Mutter in der Selbstbehandlung 55
4.2.5. Vor und Nachteile der Selbstbehandlung 56
4.2.5.1. Vorteile der Selbstmedikation 56
4.2.5.2. Nachteile der Selbstmedikation 58
4.2.5.3. Verbesserung der Selbstmedikation 59
4.2.6. Der Einfluß der Mütterfortbildung auf das Wissen
über Malaria und das Therapieverhalten 60
4.3. Schlußfolgerungen 64
4.3.1. Medikamenten Monitoring 64
4.3.2. Fortbildung von Zielgruppen 65
4.3.3. Medikamente zweiter und dritter Wahl 66
5. ZUSAMMENFASSUNG SUMMARY RESUME 69
6. BIBLIOGRAPHIE 75
7. ANHANG 85
7.1. Abkürzungsverzeichnis 85
7.2. Erhebungsbögen 87
• Patientenverlaufsbogen Resistenzstudie 88
• Supervisionsfragebogen Mütterfortbildung 90
7.3. Piktogramme 93
• Chloroquinbehandlung unkomplizierter Malariafälle
1 Jahr 94
1 5 Jahre 95
6 10 Jahre 96
11 15 Jahre 97
15 Jahre und Erwachsene 98
• Chloroquinprophylaxe für Schwangere 99
• Beipackzettel 100
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